“可以優先卡馬西平診斷性治療。卡馬西平有效,癲癇的可能性就比較大,那就進一步想辦法確認。”
“卡馬西平無效,我看就暫時別管癲癇,優先排除別的疾病。”
“行,”嚴成拍板:“那就先上卡馬西平,無效再上抗抑鬱藥。”
醫囑下去,幾分鍾後,一粒卡馬西平就發到金阿姨手上。
韓蕊親自看著金阿姨吃下去,這才趕往食堂。
還在路上,她就迫不及待地給王磊發消息。
凌寒獨立小花蕊:王老師,17床CT、動態腦電圖正常,現在上卡馬西平了。
凌寒獨立小花蕊:王老師您就告訴我吧,究竟是什麽病。
王磊已經在吃飯,香香的軟軟的。
香,是因為有兩個香噴噴的大美女。
軟,王磊認為絕對是飯煮得比較爛。
看到消息,王磊放下筷子,回復道:我認為是腹型癲癇,高度懷疑顱內實質性病變導致。
凌寒獨立小花蕊:顱內實質性病變?腦腫瘤?
凌寒獨立小花蕊:可CT沒看到腫瘤啊。
石頭:CT容易出現假陰性,可以做增強MRI(磁共振)。
凌寒獨立小花蕊:嗯我懂了,謝謝王老師,麽麽噠。
凌寒獨立小花蕊:今天苦瓜臉又凶我,哼,等MRI結果出來,我要凶回去。
蘇新月就坐在王磊身邊,一邊假裝舀湯,一邊偷偷看王磊的手機。
看到韓蕊的麽麽噠,不由皺起鼻子,哼了一聲。
見王磊沒回復直接收起手機,她趕緊給王磊舀了一小碗湯:“王老師,嘗嘗這湯,很鮮。”
下午,韓蕊一上班,就被一個實習小護士抓住。
“韓蕊,17床不痛了誒。而且還笑了!”
“笑了?”韓蕊很吃驚。
金阿姨自打入院就沒笑過,小護士們一直在私下裡說她跟伍中浩一模一樣,弄不好伍中浩是她私生子。
“肯定是不痛了,心裡高興唄。”
一顆見效,那就是說,確實是腹型癲癇了。
王老師真厲害!
韓蕊過去給17床檢查了一下,不由哼起小曲,愉快地走向醫生辦公室。
過了一會,伍中浩來了。
韓蕊立刻報告:“伍老師,17床止痛了,說明是癲癇。為了找到癲癇原因,我建議做增強MRI。”
伍中浩一看到她那小得意的神情就堵得慌,你對了,你得意了,不就是我錯了?
“是嗎?剛剛一個多小時,不能說明問題,多觀察幾小時吧。”
苦瓜臉說得也有道理,韓蕊過一陣就去看一次,直到下班,金阿姨一次都沒痛過。
韓蕊的得意已經完全掩藏不住,整個辦公室都是她的笑聲。
她被苦瓜臉訓了半個多月,還是第一次這麽揚眉吐氣。
伍中浩有心罵她幾句,又實在沒理由;不罵她吧,她越得意,自己心裡就憋悶。
於是一下班,伍中浩就趕緊收拾東西走人。
進了電梯,正巧精神科那位會診的何副主任也在裡面。
何副主任想起會診的事,問道:“伍醫生,那個抑鬱病人怎麽沒轉過來,現在怎麽樣了?”
伍中浩答道:“何主任,她已經好了。”
“哦,你們給她用了抗抑鬱藥?”
“沒有。”
“沒用抗抑鬱藥?”何副主任驚訝地說道:“不可能,不用藥的話,抑鬱焦慮不可能好得這麽快。”
“可能不是抑鬱症,她吃了顆卡馬西平就好了,現在一點都不痛,所以我們考慮她的腹痛還是因為癲癇引起。”
“卡馬西平?”何副主任立刻搖頭:“卡馬西平也有抗抑鬱效果,
能治療軀體障礙,甚至能治療難治性抑鬱。”伍中浩微感驚訝,他還是第一次聽說卡馬西平能抗抑鬱,之前只知道五朵金花——氟西汀等ssri類抗抑鬱藥。
“那這,豈不是說,她其實還是抑鬱,所以抗抑鬱治療後好轉?”
伍中浩越想越對,猛地一拍大腿:“對啊,難怪情緒好轉也這麽明顯,光是抗癲癇的話,不會直接影響到情緒的。”
不行,我要回去訓韓蕊一頓,告訴她不是什麽腹型癲癇,尤其要告訴她不要好高騖遠,得打牢基礎。
就像幾年前我實習的時候,老師們對我做的那樣。
電梯一停,伍中浩馬上下去。
現在全是下行,再想坐到上行電梯要等很久,說不定韓蕊都跑了。
好在下班期間人多,電梯運行特別慢,才下來兩層。
伍中浩乾脆拐進樓梯,大步上樓。
剛拐進消內的電梯間,就見韓蕊跟兩個小護士一起,興高采烈說說笑笑地過來。
伍中浩咳嗽一聲,臉一拉,沉穩地說道:“韓蕊,我想起來了,卡馬西平有抗抑鬱效果。”
韓蕊興奮的表情一點一點消退:“伍老師,你是說,17床其實是抑鬱,而不是癲癇?”
伍中浩點點頭:“韓蕊啊,這就是基礎的重要性。如果你背熟了藥理學,肯定就能知道卡馬西平的全部作用,而不是隻記得最常用的抗癲癇。”
“所以,你除了要背內外科學外,一定要把藥理學也背熟了。”
“背熟之前,就不要亂發表意見了,太浮躁對你的成長沒好處,知道嗎?”
看著韓蕊驚訝失措的表情,伍中浩仿佛看到了當年訓自己的老師。
那是位刻薄的更年期女老師,現在,她被自己訓得狗血淋頭。
哦看錯了,不是她,是我帶的實習生。
伍中浩晃了晃頭,從遐想中清醒過來,語重心長道:“想要成為好醫生, 就要下苦功,好高騖遠是不行的。”
電梯門打開,兩個小護士鑽進去,趕緊拉了韓蕊一把。
韓蕊借機逃進電梯,伍中浩也想進來,一個小護士叫道:“伍醫生,人滿了。”
伍中浩看看裡面,雖然還能上人,但可能會有點擠。
人家女孩子都這麽說了,那我還是應該紳士一點。
伍中浩大度地說道:“哦,那我等下一班吧。”
小護士心裡偷笑,得意地撓了撓韓蕊。
韓蕊毫無所覺,她看著電梯門徐徐關閉,伍老師的苦瓜臉變得越來越窄,心亂如麻。
卡馬西平竟然同時具備抗抑鬱、抗癲癇效果。
那所謂的診斷性治療豈不是成了笑話?
那這病人,到底是抑鬱還是癲癇?
她本能地拿出手機,就要給王磊發消息求助。
打了幾個字,韓蕊又把手機收了起來。
王老師說得那麽明白——這個病人就是腹型癲癇,而且是腦實質性病變引起的。
難道我還不信王老師?
那還亂想什麽,明天想辦法說服丁老師,甚至說服嚴主任,讓他們同意做增強MRI檢查。
對,這是我和王老師一起,對可惡的苦瓜臉的戰鬥!
王磊渾然不知一對神經質師徒在醞釀戰爭,更不知自己已經被卷入戰爭,他正震撼地看著燈火輝煌的豪宅。
這就是有錢人住的地方嗎?停車場都比我家大好多倍。
那絡繹不絕的賓客,身上每一件衣服首飾花的錢,估計都夠我買一輩子的地攤貨了吧?
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