兩人來到第五手術間,進門就看到一大堆人,把手術台圍得水泄不通。
眾人全都低頭看著術野,正有些小激動地爭論:
“看這樣子,哪有胰管斷裂的征象。”
“可王磊說胰管肯定斷了。這必須處理,要不然手術必定失敗,病人活不了。”
“他說斷就斷?就算斷了,那也得先找得到斷裂的胰管,要不你來找?”
這句氣話似的問句立刻噎住了對方,李一山咳嗽一聲,問道:“怎麽回事?”
“啊,李主任。”
“老李。”
眾人紛紛招呼。
然後有人解釋道:“這個傷員解剖位置變異,而且可能本來有慢性胰腺炎,周圍組織黏連變形,一塌糊塗。”
李一山秒懂:“所以找不到哪段胰管斷了?”
有些胰管本來就難找,它象個害羞的古代大家閨秀,躲在最難發現的深部。
明明知道有,就是看不到。
就那種庭院深深深幾許,倩影難尋聲不聞的狀態。
如果再有解剖變異、黏連變形,加上這次的擠壓破裂出血,那就成了被泥石流淹沒的大宅,可憐的閨秀徹底不知去處。
“是啊,我們已經找半天了,別說發現斷裂胰管,就是主胰管都沒找全。”
一群經驗豐富的主任副主任醫師咂嘴搖頭,束手無策。
胰腺損傷的手術,胰管是必須全部查清的。
否則其他部分做得再好,破損的胰管不斷泄露,病人早晚死亡。
這是肝膽胰外科的范疇,專業胸外的李一山明智地看都沒去看。
而是轉頭問王磊:“你上的話,有沒有把握?”
這段時間,他發現王磊哪個專科都能湊一腳,還都做得極其出色,所以莫名地就覺得王磊能行。
其實“什麽都會”不奇怪,從實習生開始,一直到住院,年輕醫生要用四五年、甚至更久的時間,在臨床所有科室輪轉。
人生最擅長學習的時期,先學四年理論,再花費四五年、五六年來實踐,還有什麽學不會的?
這也就是博大精深的醫學,這麽大精力花出去,仍然被看作新嫩小菜鳥。
要換個其他什麽專業,就是頭豬,這麽多年下來也是資深老師傅了。
至於為什麽王磊強得過分,李一山早就跟韓峰一樣,悄咪咪腦補過了:
外國連特斯拉愛因斯坦這種妖孽都有,咱們憑什麽不能有王磊?
王磊看都沒看手術情況,自信答道:“有。”
眾人這才注意到王磊。
一個六十來歲的老醫生問道:“這位就是王磊?”
李一山得意地昂起頭:“就是他。”
老醫生審視地打量著王磊:“小夥子真年輕啊。你都沒看過病人,就有把握?”
“之前看過了。我去洗手。”
正常情況下,身為學生身份的王磊,應該禮貌地跟前輩老師們打招呼,說一下自己對這台手術的理解,爭取前輩們的同意後,才能洗手上台。
但時間就是生命,王磊等不及了。
一邊往外走,一邊還安排李一山:“李主任,您是不是先去胸外手術那邊幫忙?”
李一山一呆,這混帳小子,連我都指揮起來了?
老子是大外科主任,是這次行動的負責人,是你老師!
“好,我馬上去,這邊就交給你了。”
他馬上一個轉身,緊跟著王磊出門。
還不忘幫王磊站台:“各位,王磊代表我們一院上台,請信任他的技術……。”
他跑得很快,聲音迅速中斷。
見李一山這麽聽王磊的話,眾人面面相覷。
總覺得一院這幫人,
尤其李一山王磊兩個,有點怪怪的。老師過於謙虛,學生過於囂張。
“來,咱們再探查一下這邊。”
想到馬上一個小年輕要來湊一腳,主刀的肝膽胰科主任就想再搶救一下。
雖然大夥都已經默認王磊實力不錯,但還是不想由他來擦屁股。
王磊跑到洗手間,抓起碘酊紗布快速塗擦,用酒精擦淨,前後十幾秒的功夫,就跑回手術間。
巡回護士一看就懂了,緊急手術的快速洗手法。
她默契地遞過一副無菌乾手套,待王磊戴上,幫王磊穿上手術衣,然後又遞過一副無菌手套。
除了台上的幾位醫生還在做最後努力外,其他醫生都看著王磊。
這就是兩副手套了,會加倍影響手感。
做闌尾之類手術無所謂,做難度大的手術多少有些影響。
如果真的有胰管破裂的話,那難度肯定不算低,手術分級很可能要到三級甚至四級。
這種時候,雙層手套會讓醫生感到很礙事。
眼見王磊就要穿戴完畢,台上幾個醫生互相看看,還是不太情願讓。
要是同級醫生就算了,請個規培救場,丟人呐。
那位因闌尾切除術聞名全省的主任醫師,為啥寧願吊在台上幾小時?
大主任的包袱重啊。
看老師們都不太願意讓位, 側著身子拉鉤的三助低聲問道:“我下去?”
沒人理他。
讓王磊做三助確實有點過分,理論上說,應該是王磊主刀,原來的主刀下台,或者改做一助。
王磊戴好手套,走向手術台。
無言的尷尬沉默中,一助終於側開身子:“王醫生,這邊。”
他站在傷員右側,胰腺在人體左側,所以左側才是主刀位置。
王磊無所謂地走過去。
去過中醫院後,他總共已經獲得了三次神級手術機會。
複雜胰腺損傷肯定是值得用掉一次的,有神級水平,別說站一助位置,就算站三助位置,他也有信心做好。
這時應該向救場醫生介紹手術情況,主刀沒吭聲,還是一助說道:
“已經割開Treitz肌腱,探查了胰體部及十二指腸第二、三、四段,沒發現胰管破裂。”
“胰底、胰尾全都找過了,沒有發現。”
“這是環形分叉型主胰管,一部分分叉找不到,我們懷疑就是分叉破裂。”
王磊搖頭道:“有沒有想過副胰管破裂的可能?”
“副胰管?”
一助一愣:“沒發現有副胰管。”
副胰管細小而短,在這種條件下確實會遺漏。
王磊找到十二指腸大乳頭,指了指其上2cm處:“副胰管開口就在這。”
一邊說話,手指已經順著開口往底部探查,很快就在“破爛不堪”的組織中找到一根只有1mm直徑的胰管。
當王磊將它翻出來時,好幾個人情不自禁地“哦”了一聲。
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