“雷主任，通常做法的切口太大了，對病人身體的打擊太重。”

“而且這是位年輕女病人，這種幾乎貫穿整個腹部的切口，對她心理的打擊也是非常沉重的。”

雷俊自己就是搞顯微的，某些方面跟微創很接近，目的就是減少身心雙重打擊，哪還用王磊說。

所以他立刻反駁道:“那不是根本，保證手術成功，挽回病人生命才是根本。”

“命都沒了，要漂亮有什麽用?”

“命也要，漂亮也要，”王磊安撫道:“雷主任，你放心，我有把握。”

若是神級水平都沒有把握的話，那病人就是非死不可了。

但雷俊卻不敢輕易相信，哪怕說這話的是王磊

他盯著王磊問道:“你的把握在哪裡?”

“雷主任，擴大切口是為了手術的方便，小切口沒法做。”

“但我可以做。”

王磊拎起手術刀:“是真是假，一看就明白。”

雷俊再次沉默。

是啊，能不能做，是真是假，一看就明白了。

那就看吧。

實在不行，切口隨時可以擴大。

咦，這個念頭好熟悉。

……

最終，雷俊沉默著點了點頭。

雙眼緊盯王磊的雙手。

他下刀了。

橫結腸根部腹膜被他切開了。

腸系膜上動脈主乾遊離好了。

探查完成了。

大隱靜脈兩端修剪成斜面了。

“雷主任，Satinsky鉗。”

他讓我拿Satinsky鉗了，這是讓我鉗夾腹主動脈前壁，準備吻合了吧?

等等！

Satinsky鉗！鉗夾腹主動脈！吻合！

這麽小的切口，這麽點功夫，他已經完成前期準備，正式開始吻合?！

等等，我今天怎麽老是一驚一乍的，像個首次上台的初哥一樣?

“雷主任?”

耳邊響起王磊的提醒，雷俊定了定神，伸出左手。

一把Satinsky鉗拍在掌心。

這是雷俊的本行，他嫻熟地交到右手，恰到好處地鉗夾腹主動脈前壁，一氣呵成。

王磊隨即下刀，將前壁切除一小塊，形成吻合口。

“大隱靜脈。”

蘇新月早就做好準備，夾持修剪好的大隱靜脈送到吻合口。

“prolene線，5-0。”

幾乎同時，洗手護士將針線送到王磊手上。

來了！

雷俊精神一振。

我有覺不睡，跑來給你當助手擔驚受怕，不就為的這一刻嗎?

上次在棲雲縣，受限於燈光、術野，只看了個大概。

這次，我一定要看清楚！

希望王磊這次能慢一點，千萬不要跟上次一樣做得太快。

“端側吻合，‘端’側血管斜面至少為‘側’側血管直徑的兩倍。”

王磊先在頂部做了個單純縫合，同時給蘇新月講解注意事項。

剛剛得到的神級獎勵，讓他越發地喜愛蠢萌大徒弟。

別看林思涵叫得凶，雲想容跟秦沛積極主動，雷俊帶藝投師，水平極高。

但目前為止，只有蠢徒弟一個人，真真切切地讓王磊得到了好處。

這次不象搶救消防員那樣危急，為了讓蘇新月看清楚，從吻合開始，王磊有意放慢速度。

對於雷俊來說，這簡直是天降甘露。

顯微外科跟其他科不一樣。

普外刀男、骨科錘男大開大闔，縫合的時候，手法、縫合方式、進針角度、位置……根本不講究，也用不著太講究。

但顯微外科的戰場是眼睛都看不大清的東西，特別講究這些。

就跟射箭一樣，

差之毫厘，則謬以千裡。雷俊想看想學的，就是這些嘴上說不清的細微之處。

“要避免外膜進入管腔;要全層縫合，尤其不能漏掉內膜。”

一句話的功夫，王磊做完頂部，針頭轉向中部，改成了連續縫合。

雖然仍然比其他醫生快，雷俊還是看清了細節。

那極致的完美讓他頭皮都無聲戰栗、發麻。

“要從血管腔內向腔外進針，蘇新月，這是為什麽?”

蘇新月張口結舌。

王老師誒，你家徒弟我，就是個弱小無助的實習小爬蟲呀。

能學會簡單的皮膚縫合，就已經合格了好不好?

這血管腔內腔外的，我們老師壓根就不教這個！

要不你問問馬芸他們?

見蘇新月不做聲，王磊隨即問道:“馬芸，你說說看?”

馬芸無助地看向四周。

超綱了呀。

我們老師也不教這個的。

教材上根本沒有。

我就是來規培的，目的是學會最基本的手術，比如闌尾、疝氣、包皮這些。

了不起再割個膽囊、開個剖腹產。

可你問我血管吻合，還是腹主動脈--腸系膜上動脈自體大隱靜脈搭橋吻合術，這種名字都拗口的玩意。

我哪知道?

秦沛和小腸頭都不抬，專心致志對付腿部切口的縫合，耳朵悄悄豎起來。

“患者愛吃高脂食物，缺乏運動，動脈趨於硬化。”

王磊已經縫到根部，改為褥式縫合。見沒人說話，隻好自己解答:

“這樣的血管，由外而內進針，會頂起內膜，形成夾層，或者繼發血栓形成，導致動脈閉塞。”

“哦……”

一片我懂了的聲音。

雷俊的關注點卻完全不同。

他發現王磊在結束連續縫合後沒有收緊縫線，在完成後續的褥式縫合後，仍然沒有收緊、打結，而是緩緩地、一毫米一毫米地松開Satinsky鉗。

這是為什麽?

更奇怪的是，松開之後，又一次夾緊，這才開始打結。

這不多此一舉嗎?

不可能，王磊他不是小白，相反，他是超級高手，不會做無用功。

可這究竟有什麽用?

雷俊想來想去都想不到答案，差一點就不顧面子，當著大堆年輕醫生的面直接請教了。

好在王磊開始打結後，馬上就此發問:“誰知道為什麽要松開Satinsky鉗再夾緊?”

這個問題難度更大，連雷俊都不知其所以然，別人更是一片迷糊。

“我們用的是prolene線，非常光滑，摩擦力小，經過剛才的血管膨脹後，它會適應膨脹，從而避免收縮效應。”

“哦……”

又是一片我懂了的聲音。

只不過這次雷俊參與其中，而其他人的聲音則參差不齊，猶猶豫豫，一聽就是不懂裝懂。

除了雷俊真懂之外，只有蘇新月興奮地說道:“謝謝王老師，我懂了。”

一時間，眾人無不側目。

假的吧?

這妞一定在騙人。

什麽光滑摩擦力小，什麽血管膨脹，還適應膨脹，這都啥玩意兒?

這都能懂，你以為你是雷主任?

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