顯微手術這一行,器械非常重要。
我們做手術必備手托,這樣才能又穩又準。
我們做手術必備特殊器械,這樣才能在頭髮絲上繡花。
光是吻合口塑形用的直剪,就必須是特殊材料特殊工藝製成,鋒利異常,遠非普通剪刀能比。
而且每台手術隻用幾次,僅用於吻合口修剪,絕對不用於別的地方。
為什麽這麽寶貝?
為了保持鋒利度。
只有足夠鋒利,才能把吻合口修得光滑平整,這是手術成功的保證。
普通剪刀,表面看來同樣鋒利,實際上一刀下去,血管口就成了鋸齒狀。
肉眼看不出來,顯微鏡下清清楚楚。
他在搖頭的時候,護士已經拖了吸引器過來,用無菌吸引頭吸掉了腹腔積血,術野變得越發清晰。
剛剛吸好,隨車醫生跑了回來,呈上一柄無菌手術刀,還有一片未開封的無菌刀片。
王磊將嶄新刀片安裝在手術刀刀柄上,讓助手拉開兩側腹壁,自己用無齒鑷夾住肝左動脈斷端,右手的手術刀伸了下去。
他是想用手術刀代替剪刀!
電光石火間,雷主任和方主任同時明白過來。
這法子看起來很不錯。
使用多次的剪刀,和嶄新的手術刀刀片,鋒利度天壤之別。
但兩人同時微微搖頭。
手術刀片又鋒利又便宜,為什麽我們都不用它做吻合口修剪?
太難了!
修剪血管不是屠夫剁肉,不能把血管按在某個硬物上面硬切,只能無依托修剪。
剪刀在無依托的血管吻合口剪一圈,就像在凌空的吸管上剪一圈一樣,很容易就剪得整整齊齊。
但是你用刀子去給凌空的吸管切一圈試試?
……不對。
王磊又不是傻子,他為什麽敢這麽做?
難道,他有把握做到?
不可能!
我倒要看看,他拿著手術刀究竟想幹什麽。
為了減少感染的幾率,所有圍觀者都離著一定距離。但兩人想到這點後,都忍不住朝前擠了擠,脖子伸得老長,想要看清楚王磊的操作。
剛剛伸長脖子,就看到王磊刀尖一挑,往一邊的空托盤內輕輕一點,象是將什麽東西從腹腔內帶出,又放到了托盤內一樣。
那東西很是微小,能從動作上猜測,卻看不清。
其他人完全不解其意,兩位專業玩血管的主任卻猜到了。
這應該是完成了一側斷端的修剪,將修下來的血管放到了托盤內。
不過,這麽快的速度,這可能嗎?
吻合口修剪可不是哢嚓一刀那麽簡單,我們做的時候,從準備到下手再到收尾,每一側都至少要花分把鍾的。
而且切下的血管還要用刀尖挑出,這要什麽樣的手法才能做到?
王磊手上絲毫不停,刀尖從托盤上一掠而過,下一秒,又回到了腹腔內。
這次兩位主任將眼睛瞪得溜圓,一眨不眨地盯著腹腔。
然而眼前一花,隨即刀尖一挑,手術刀再次離開腹腔,往一邊的托盤內輕輕一點。
這麽快!
他究竟做了啥?
不會是啥也沒做吧?
但是王磊已經抓起持針器,快速而穩健地探入腹腔。
雷主任一動不動,眼睛瞪得越發滾圓,死死盯著那根針。
方主任則跑到托盤邊,低下頭仔細尋找。
找到了,真是兩粒極小的環狀物,看起來很像血管。
所以說,就這幾秒鍾時間,他真的把吻合口給修好了?
方主任不敢置信地抬起頭,死死盯著王磊。
那副模樣,就像是十六歲時看到了初戀女神。
其他人只是驚訝於王磊的快,方主任是專業玩血管的,深知這裡面的難。
“準備解除肝蒂捆扎,無齒鑷準備。”
導尿管捆扎肝蒂止血效果雖然好,卻不能使用太長時間,血管修複後必須第一時間解綁。
用任何其他方法也一樣,因為肝髒血供是不能長時間阻斷的,否則會導致肝壞死。
所以王磊才要在第一時間完成血管修補吻合,甚至不惜冒著巨大風險就地吻合。
為的就是從根本上解決出血問題,為後續手術爭取足夠的準備時間。
否則的話,這麽多重傷員需要緊急手術,弄不好還沒輪到這位消防員,肝髒就壞死了。
聽到王磊的聲音,還在深情凝望的方主任一個激靈。
解除肝蒂捆扎?
這就縫好了?
不可能!
他趕緊擠回最佳角度,探頭往腹腔看去。
然而看了個寂寞。
王磊說話是提醒助手準備無齒鑷,萬一撤掉導尿管後又出血,就需要助手夾閉血管。
但這只是習慣性的常規提醒——
對於其他醫生來說,這是必須做的補救準備。
對於擁有神級水平的王磊來說,他清楚地知道自己手術的效果, 確定不會出血。
所以說第一個字的時候,王磊已經一刀剪斷導尿管。
霎時間,所有目光緊盯著肝蒂和整個術野。
一秒。
兩秒。
三秒。
除了腹壁切口的些微滲血外,腹腔內部一切如常,沒有冒出活動出血點。
如果血管依舊破裂,出血速度是很快的,根本不需要三秒鍾。
三秒鍾不出血,不等於絕對沒問題,但至少能肯定沒有大問題,足以支撐到後續手術開始。
此刻,王磊的心思已經轉到了其他39位必死傷員身上,三秒一到,直接就把打開的腹腔一合,無菌紗布一蓋。
助手默契地粘上無菌膠布。
剛剛轉回來的方主任連切口都沒看見。
下一秒,王磊拎起彈力繃帶,圍觀的醫生們頓時明白,立刻上來兩個,將傷員背部抬起。
彈力繃帶從背下穿過,將腹壁切口扎緊。
這是戰時急救止血的常用方法,腹壁血管受到壓迫後閉合,滲血戛然而止。
“送手術室、輸血、即刻手術。”
這次再沒有人質疑,護士趕緊去拿擔架。
李一山興奮地說道:“漂亮!王磊,讓他們做術前準備,你繼續去診斷其他病人。”
“你診斷的第一個病人已經做過CT了,確實是胸顱聯合傷——硬膜外血腫合並多發性肋骨骨折、氣胸——你的診斷水平當真了得!”
他欣賞地拍拍王磊肩膀,摩拳擦掌道:“好好乾!我要讓司馬那幫人知道,我李一山慧眼識人,咱一院才是江南市老大。”
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