AED操作簡單,女生停下動作,和機場人員一起迅速扒開男子上衣,貼好電極,AED開始自動分析心律。
此時,王磊已經觀察到胸廓起伏,證實呼吸存在。
呼吸沒問題,肺不需要救。
心臟方面,女生已經在救,而且有了院外心臟急救大殺器AED,按說此時已經沒他的事了,靜待AED的分析報告就行。
但四年的臨床經驗,加上系統灌輸的強大能力,讓王磊形成了盡量多收集臨床資料,盡量想多一些的習慣。
AED工作期間不能觸碰病人,於是王磊觀察男子四肢,又繞到頭部,觀察男子的五官。
AED很快得出判斷,圍觀者頓時陷入迷茫:
“一條直線,無需除顫,這什麽意思?”
“一條直線就是心不跳了!”
“那怎麽辦?”
紛亂的聲音中,那女生說道:“除顫CPR循環。”
CPR是心肺複蘇,除顫CPR循環,就是除顫一次、CPR五次,循環往複,直到救活或者宣告死亡。
它適用於目前這種情況——心電波形呈一條直線,AED判斷無需除顫。
無需除顫,不等於沒事。
心跳停止有兩種形式。
一是室顫,全名叫心室纖維性顫動。
差不多就是心室肌細胞們高聲呐喊:“不好啦,主人要死球啦,兄弟們衝啊!”
“衝啊!”
“烏拉!”
為了生存,全體心肌細胞竭盡全力,自己都被自己感動了。
然而病變比細胞們狡猾,它摧毀了指揮系統,又發出許多無效指令——交叉折返性電衝動。
在假指令蒙騙下,心肌細胞們亂七八糟各乾各的,最終只能形成心室蠕動,無法團結一致形成有效收縮,實際效果等同於心臟停跳。
這時就該AED大顯身手了。
它會發出強大電流,乾掉無效指揮。
然後登高振臂一呼:“心肌兄弟們,大家都聽我的。一二三,茄子~”
心肌兄弟們:“一二三,茄子~”
齊心協力下,心臟成功複蘇。
二是真正意義上的停止,心臟完全不工作。
差不多就是:“不好啦,主人要死球啦,兄弟們衝啊!”
“死球就死球。”
“死球球球球……”
“球啦啦啦啦……”
“……”
。
全體心肌細胞躺平,心電圖表現為一條直線。
這種情況AED是無效的。
畢竟兄弟們都罷工了,它登高一呼……呼了個寂寞。
但是也得救啊,不能任由心肌細胞們躺平。
因此專家們認為,可以CPR五次,替代心肌兄弟們的工作,讓大腦等重要器官苟活著。
然後除顫一次,發出靈魂的召喚,看能不能感動心肌兄弟們。
感動不了的話,再CPR五次,給垂死的大腦細胞送溫暖。
如此循環往複,等待心肌兄弟回心轉意,奇跡發生。
所以女生說的是正確方法,王磊覺得沒有問題,畢竟心電圖直線是最強有力的證據。
女生說完,就高聲喊道:“所有人讓開,不要觸碰病人。”
女生一邊說,一邊看向王磊。
王磊為了觀察,距離男子極近,看起來隨時會碰到。
AED操作一個人就行,人多了是搗亂。
王磊覺得這女生看起來很懂行,於是配合地後退了一步。
女生環顧一周,確認安全,便低頭看向除顫按鈕,準備放電除顫。
下一秒,她的雙手被人一把攥住,同時有人在她耳邊叫道:“等一下。”
王磊抓緊女生,
雙眼死死盯住男子的手腳。果然,又抽了一下。
女生回過神來,憤怒叱喝道:“你幹什麽?放手!”
王磊丟開她的手,從男子身上取下AED的電極,同時說道:“不能除顫,你誤診了。”
“你胡說什麽,心電圖是直線你沒看見嗎?”
機場工作人員也受過AED和CPR培訓,紛紛斥責王磊,有人想上來拉王磊,有人直接叫保安。
王磊不管他們,俯身檢查頸動脈搏動。
果然,指腹感受到了搏動,那是人體勃勃的生機,證明心臟沒有停跳——這樣的情況,是嚴禁電除顫的。
下一秒,他就四腳懸空,被保安和幾個憤怒的群眾合力拎了起來。
眼看那女生又去放置電極,王磊大叫:“我是醫生!”
保安孔武有力的雙手頓時遲疑了。
女生清叱:“我是醫生!”
說著就把一塊電極按在了男子右鎖骨下。
王磊掙開遲疑的保安,粗暴地拎住女生脖領子,一把丟了出去。
四周嘩然中,王磊扯下電極,大聲說道:“我是一院的醫生。”
女生摔得七葷八素,躺在地上灰頭土臉地叫道:“我是和諧醫院的……”
四周群眾立刻為之側目,這可了不得,比王磊這個一院的牌面強。
“……實習生。”
女生頓了頓,才心虛地說出後面三字。
群眾們差點沒被閃了腰。
不過就算她是主任醫師,王磊也照樣懟回去,當即斥道:“頸動脈搏動都沒摸,就敢除顫,你老師是這麽教你的嗎?”
王磊氣勢一起來,女生頓時氣焰大降,從斥責變成了爭辯:“我摸了!”
“你怎麽摸的?”
“就那樣摸的。”
“你再來摸一摸,連頸動脈搏動都摸不出來,怎麽學的。”
女生從地上爬起來,嫻熟地將食指中指搭在男子喉結上,然後向一側滑動。
這是初學者最簡單易學的方法,手指滑動到遇阻時,約莫兩指左右距離,就是胸鎖乳突肌內側, 也就是頸動脈搏動處。
女生滑動到位,仔細觸摸體會……然後理直氣壯地叫道:“沒有。”
王磊正要罵她,隨即想起男子脖頸粗短肥胖,對於初學者來說確實有點困難,於是將她手指移到正確位置:“就這,仔細感覺。”
圍觀群眾看不下去了,一個空姐叫道:“等一下,不應該先救命嗎?”
有人起頭,人們心中早就積攢的疑惑立刻爆發:
“對啊,搶救不是分秒必爭嗎,怎麽還慢慢摸。”
“人都沒氣了,還在說廢話!”
“你們是真醫生嗎?你們的醫德呢?”
“還有沒有懂的,現在應該怎麽辦?”
一個高大魁梧的男子自告奮勇:“我來,我學過心肺複蘇。”
他往前一站,足足近兩百斤的身材頓時帶來強大的壓迫感。
然後他雙腿一分,跨坐在地上男子腹部,雙臂擺出心臟按壓的架勢,衝著胸膛按下。
王磊嚇一跳,連忙使出渾身力氣,使勁推了他一把:“別動。”
魁梧男子揮拳怒吼:“你幹什麽?再搗蛋老子揍你!”
王磊無語了,他常在新聞上看到某某人見義勇為,為心跳驟停者做心肺複蘇,挽救了一條生命雲雲。
這種見義勇為敢於承擔的精神絕對高尚,然而有一個問題——
心跳驟停哪怕在醫院裡發生,設備齊全、藥物齊全、專業搶救人員眾多、搶救及時……這麽多有利因素下,搶救成功率也低得可憐。
所以醫院外面,光靠徒手心臟按壓,甚至絕大多數連人工呼吸都不做,憑什麽成功率這麽高?