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　“但願如此，”亞克斯跟馬丁的關系不是一般好，看著屏幕，不斷地畫著十字:“但願支架能過。但願靶血管那裡也能過。”

　按常規，導絲就是勇往直前的，要一路衝破所有阻礙，直到抵達靶血管為止。

　但突破第一個阻礙之後，王磊卻沒有繼續前行，而是吩咐道:“第二導絲。”

　助手遞上第二導絲，王磊簡單做了個前端塑形，隨即放入血管。

　有了之前“反轉回撤”克服大角度cto的經驗，更有雙導絲增強軌道的先例，觀眾們已經初步脫離一驚一乍的土包子范疇，沒有一個發出疑問。

　但心裡依舊嘀咕，不明白在還沒進靶血管的時候，加入第二導絲是什麽意思。

　而且明明看到王磊在導絲尖端塑形了，但這次的塑形幅度太小，根本看不清塑了個什麽樣子，就更不知道王磊的用意。

　第二導絲很快抵達斑塊成角處，這次王磊沒有冒煙，隻憑著剛才的記憶，還有第一導絲的位置參照，輕松通過。

　眾人都聚精會神地看著，猜想要拿兩根導絲幹什麽，誰知王磊又吩咐道:“第三導絲。”

　示教室內終於傳出低微的議論，尤其是醫生們，們pci做得多，熟知流程，就更難理解。

　丁金明聽著四周低微的議論，心內同樣迷惑之余，不由慨歎:到了謫仙醫院，我們這土包子的帽子是摘不掉了啊。

　相比之下，學生們就要淡定一些。一張白紙好描畫，大家不覺得王磊的操作很奇怪，只是暗暗記下這個知識點:斑塊撕裂成角，後續支架無法通過，可以使用三導絲技術。

　三個示教室內，解說們都善解人意地放大了局部，眾人總算看清了王磊的塑形:前端略彎，形成一個極小的l形。

　“大家請注意:王老師選擇的第一導絲柔軟，且頭端操控力強，以容易尋到空隙、越過障礙為首要標準。。”

　“第二第三導絲相反，質地都比較硬，不是那種一碰就彎的軟導絲。”

　“至於作用，很快就能看到了。”

　在之前導絲的參照下，

後續導絲不太擔心偏離方向穿破血管，進入速度更快，迅速越過斑塊成角處。

　第三示教室內，解說拉傑繼續放大局部，奈何血管在屏幕上只是灰撲撲的一根曲線，導絲雖然更清晰，但細節終究是看不清的。

　拉傑也參與了術前培訓，此時講解道:“各位，王老師所做的，是“多導絲後撤清障術”，專用於這種斑塊撕裂成角——可以一根導絲，也可以兩根三根導絲。”

　“請看，第二第三導絲正在後撤，雖然幅度很輕微，但還是能看出端倪的。”

　所有人的眼珠子瞪成甲亢，就差從眼眶裡飛進屏幕，但又哪裡看得清。

　“好了，後撤已經停止，雖然看不清，但王老師的手感肯定已經到位。”

　“大家都知道，醫生的手感比什麽都重要，這是高水準介入醫生和新手的重要區別。”

　“好，已經開始冒煙，大家很快就能看到清障是否成功。”

　造影劑注入，有了它的加持，清晰度驟增，拉傑分屏回放，對比之下，效果一目了然——

　原先這處血管大半堵塞，造影劑只能成一條線通過成角處，因此血管在屏幕上顯示出來的圖像也是一條細線，明顯比前後兩段細得多。

　而此刻，血管前後直徑已經基本一致，原先的一條線變成了一根管。

　“其實清除這個成角斑塊的方法並不少，但都耗時較長，而且有相當的危險性——就如這位患者上次手術時采用的旋磨術。”

　“利用導絲反勾壓平，看起來沒什麽了不起，但它最安全、最快速，與上次手術形成鮮明對比。”

　“各位同學，高大上從來不是臨床醫生的追求，只有安全、有效、快速地解除病痛，才應該是醫生最高的追求。”

　不求最好、但求高大上已經是近年來的趨勢，拉傑的話與之相反，卻又很有道理，學生們立刻鼓起掌來，醫生們也隨之跟上。

　拉傑補充道:“在z國的這些天，親眼目睹王老師診治的細節後，我深刻地感受到了這個道理。”

　“除此之外，還用事實告訴我:看似很lo很土的技術，不但能解決絕大多數問題，更能給患者省錢。”

　拉傑說得興起，扭頭看看屏幕，王磊正在撤出導絲，不需要關注，於是對學生們諄諄教誨道:

　“我的家鄉比你們的國家貧窮。但在美奧診所學習的時候，看到老師們大手大腳，我也養成了不考慮成本的習慣。”

　“而王老師用藥，只要有替代品，就從來不用那些昂貴的藥。”

　“制定診治方案，只求簡單有效，不搞大網捕魚。如果休息有用，就絕不開藥;如果血壓計、數心率夠用，就絕不上監護儀。”

　丁金明等醫生微微搖頭。

　監護儀已經是司空見慣的做法，對於魔都等地大醫院來說，監護儀這點錢是毛毛雨，根本不用納入考慮范疇。

　而且醫保覆蓋率已經達到95%，根本不用象以前窮困時那樣斤斤計較。

　別的不說，監護儀絕對是好東西，能及時發現問題，能大幅減輕護士勞動強度。

　拉傑根本沒意識到同行們都不讚成， 繼續感慨道:“當我意識到這個問題，驚出一身冷汗。”

　“我的同胞並不富裕，我回去大手大腳花錢的話，說不定看一次病，就把們的積蓄清光了。”

　“所以，希望同學們也意識到這個問題，以後為病人治療時，能盡量為省錢。”

　屏幕上，王磊再次審視影像資料，然後要了導管，開始進管。

　這沒有多少技術含量，一位學生趁機起身，高聲說道:“拉傑老師，我們國家醫保很完善，難道不應該以效果好為第一標準嗎?用得著這樣斤斤計較嗎?”

　拉傑搖頭:“我了解過了，你們有報銷比例，病人要出的錢還是不少的，而且有很多項目不能報銷。”

　“富裕程度也不是網上那樣人均年薪百萬，擔心醫藥費的大有人在。”

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第五百六十三章 現在看病還用省錢?免費閱讀.https://