“今天休克很多嗎?”

“多。不光是今天，昨天開始就有了，原因不明，而且身上全部有多處瘀斑。”

大家是同行，護士一邊帶著他們走向搶救室，一邊說道:“沒休克的瘀斑病人更多，都是不小心磕磕碰碰就出現了。”

“要命的是，這些休克很難搶救，只能勉強靠輸血輸液維持著。”

“我們能做的檢查全做了，奇怪的是，除了凝血時間延長，就查不出別的什麽問題。”

凝血時間延長是萬金油表現，不具備特異性，所以縣裡依舊對診斷一籌莫展。

這時已經進入搶救室，幫著把包子抬上床後，王磊等人就按照搶救室的規矩退到門口。

不過暫時還不能走，得等到急診醫生有空過來，提供了足夠的病史資料後，才能放心離開。

而且王磊覺得其他休克病人很可能也是溴敵隆中毒，必須向醫生提供自己的意見。

別看王磊能很快想到這個，那是因為他看了足夠多的期刊，看到過何大膽他們的論文。

實際上，這是極易誤診的一種中毒。

若是沒有明確的口服溴敵隆史，醫生很難想到。

至於他敢在沒有檢測的情況下，大膽使用大劑量維生素k1，是因為他看到了體內廣泛性毛細血管出血。

搶救室內，一名護士拎起靜滴維生素k1的輸液袋，略有些驚訝地說道:“咦，他們也用了維生素k1。”

值班的韓醫生剛看完一個休克病人過來，聞聲讚道:“謫仙醫院不錯，其他鄉醫院送過來好幾個病人了，沒有一家想到使用維生素k1的。”

另一個年輕些的護士撇了撇嘴:“用了維生素k1又有什麽用?不還是照樣休克。”

被小護士懟了，韓醫生略有些尷尬。

能想到用維生素k1，並不是因為想到了溴敵隆中毒，而是因為它用途廣泛，只要是能引起維生素k缺乏的病症，它都能用。

而能導致維生素k缺乏的病症有很多，所以看到出血表現、凝血時間延長後，縣裡就果斷用了。

然而收效一般，尤其是重症病人，基本上沒有效果。

“呀，不對，這，這怎麽回事?”護士忽然驚叫起來。

“你怎麽總是一驚一乍的?”

“你看看他們的用量！”護士指著輸液袋上的標簽，舌頭有點打結:“1，150毫克！”

“150?！”韓醫生一個箭步跨到輸液袋前，將護士撞得一個趔趄。

他根本不管護士，伸手將輸液袋湊到眼前，一個刺眼的數字透過厚厚的眼鏡片，直射入他的腦海。

“這，標錯了?”

“不大可能標錯吧?再說15毫克也多了啊。”

“對，一次最大劑量10毫克。不行，我得找他們問問——他們醫生還在的吧?”

韓醫生讓護士暫時停止維生素k1的滴注，快步走向門外。

“誰是謫仙鄉的醫生?”

王磊站起身來，沐霜雪紋絲不動。

“你們這維生素k1怎麽回事，150毫克，是不是標錯了?”

“沒錯。我們考慮重度溴敵隆中毒，必須大劑量使用，才能有效激活凝血因子，解除病因。”

“溴敵隆中毒?”

韓醫生不由複述一遍，隨後雙拳互擊:“有道理！不對，依據明顯不足。”

他也不管王磊了，自己在那喃喃自語:“有多發性出血表現、血尿明顯，這個支持溴敵隆中毒。”

“但是沒有溴敵隆接觸史，沒有毒物檢測陽性結果，最關鍵用了維生素k1效果不好。”

“不行，這肯定不能診斷。

”護士長從裡面走出來:“問過了?是標錯劑量了吧?”

“沒標錯，他們說考慮溴敵隆中毒，需要大劑量使用。但這依據明顯不足。”

護士長經驗豐富，馬上說道:“就算真的是溴敵隆中毒，也不能這樣用藥，量太大了！”

“對，你們這樣做不行，膽子太大了。”

王磊解釋道:“這個病人大劑量使用維生素k1後有顯效，達到臨床診斷標準。”

“有顯效?”

“有顯效?”

護士長和韓醫生同時問出聲來。

“對，有顯效——出血傾向得到控制，血壓從70/60hg回升到90/70hg。”

王磊簡單介紹完病情，建議道:“其他病人如果情況類似，也可以用大劑量維生素k1診斷性治療。”

被一個鄉醫院的年輕醫生教用藥，讓韓醫生和護士長都感覺怪怪的。

“行，我們知道了，你先回去吧。”

趕走王磊，護士長問道:“要不要大劑量使用?”

“大啥大啊，這就是胡搞，草菅人命。鄉下的技術真是太差了。”

“不是有顯效嗎?”

“那是他說的，休克病人血壓有波動很正常，前一分鍾60，後一分鍾90你又不是沒見過。”

“再說血壓測量主觀因素強， 左手右手、綁緊了綁松了、聽診器頭塞進袖帶了……輕輕松松相差十個點。”

護士長點頭，這是基礎中的基礎，醫生都知道聽診器頭不能塞進袖帶，但那是最簡便的操作方法，很多人圖省事，還是塞進去了。

“反正無論如何也不能這樣用藥。先看看這個病人吧，維生素k1給他換掉。”

護士長一聲令下，剩余的維生素k1被剪了一刀，扔到垃圾桶裡。

剛剛扔掉，急診科主任急匆匆地跑進來。

“主任，你怎麽來了?”

主任一擺手，一聲不吭地跑到最重的休克病人床邊，仔細檢查起來。

幾個醫生護士不解地對視，主任這是怎麽了?

主任看過一個，又轉到下一個休克病人那，從頭到腳，查得無比細致。

眾人正迷惑不解的時候，門口一陣動靜，好幾個人疾步入內。

“李院長，雷院長……”

院長們只是點點頭，四下看看，就快步走向急診科主任那邊。

這下子，大家都知道出事了。

但能有什麽事呢?

幾個休克病人雖然不見好轉，但連番輸液輸血、糾正酸中毒……種種措施下，暫時還穩得住。

除了這幾個休克，也沒啥特別的病人啊。

那邊領導們還在檢查，門口動靜不斷，一個又一個的院領導入內，沒多大會兒功夫，醫院裡排在前列的領導都到齊全了。

韓醫生感到不妙，目光不由往醫療垃圾桶那邊瞄。

護士長也不由自主地看向那邊，瞄了幾眼，兩人對視，目光中似有千言萬語。