唐方低頭看看手裡的病歷，然後繼續抬頭，匯報關鍵條件:“瘤頸角度80度。”

　專家們非常淡定。

　要是在今天之前，這麽大的角度，至少要讓他們動容，有時還得表示一下關心，對主刀醫生來一句:“角度不小啊，操作要當心。”

　但剛才絕對禁忌的90度都被突破了。

　80度……

　呵呵。

　毛毛雨。

　灑灑水。

　“瘤體直徑90mm。”

　專家們稍稍動容。

　這玩意越大，破裂可能性就越高。

　一般認為，接近50mm就隨時會破裂，達到90mm，比日常最大號的保溫杯還粗……這個人命真大，竟然能活到進手術室。

　當然，既然直徑這麽大了，毫無疑問，血管已經薄如紙，術中只要稍不小心——

　“砰！”

　“啊！”

　全村吃飯。

　唐方的聲音有點遲疑:“動脈重度粥樣硬化。”

　專家們有點坐不住了。

　TAAA患者做手術，哪怕只有動脈重度粥樣硬化這一個因素，就有60%的人會發生不良終點事件。

　但這不是關鍵，關鍵在於，瘤頸角度、瘤體直徑、粥樣硬化這仨流氓，它們是團夥作案的。

　而且配合度賊高，破壞力賊強。

　典型的1+1+13。

　非要給一個數學答案的話，差不多要1+1+1=6了。

　也就是說，這位胖大媽的手術難度極高，危險性極大。

　最年輕最急躁的關谷坐立不安，他很想跳起來，大叫一聲:“不能開！”

　但是接連成功的手術教育了他，這個之前毫無名氣的醫院、兩個毫無名氣的小醫生，可能、也許、或者……比我強?！

　所以不能用我的思維來揣摩他們。

　嗯，關谷啊，要牢記父親的話，要跟著他老人家念:

　“世界如此美妙，我卻如此暴躁。”

　“這樣不好。”

　呼，心靜如水。

　果然父親的智慧如大海一般深沉。

　唐方的聲音越來越遲疑，手裡的病歷有點輕微搖晃:“腰動脈狹窄。”

　專家們開始交頭接耳。

　三大流氓+腰動脈狹窄，這個病人，在我們手上已經屬於絕對不能開的范疇，只能交給外科，直接切開胸腹，做大型開放性手術。

　但是外科敢接手的話，很有可能也會出問題。

　TAAA的治療，無論開放性手術，還是做EVAR，發生率最高的並發症就是截癱——

　由於TAAA累及的血管長度太長，涉及到的分支就非常多。

　治療時，不可避免地會影響很多分支，或臨時，或永久。

　而這個地方的分支，跟脊髓有密切關系。

　脊髓對血液供應很敏感，就算臨時影響，也會很快出現問題，直至因缺血導致壞死，從而發生截癱。

　這還是普通情況下，萬一供應脊髓的血管本來就有問題，截癱發生率必然暴增。

　很不幸，腰動脈就是脊髓供血者之一，下半段脊髓靠它供應。

　“世界如此美妙，我卻如此暴躁。”

　“這樣不好。”

　呼，心靜如水。

　……

　看著後續的病情記載，唐方跟專家們一樣坐立不安，不知道要不要阻止手術。

　按理來說，身為心內科主任+主任醫師，無論在職務上，還是職稱上，他都有絕對的權力來阻止蘇新月。

　但不知道為什麽，就是覺得很難開這個口。

　他隱隱感到:開這個口，跟平時自己指導診治不太一樣，可能要賭上自己的學術信譽。

　看看攝像頭，唐方靈機一動:暖翠廳可是有大批的世界頂級專家。

　其中還有兩個特別急性子的家夥。

　好像一個是Y國的老帥哥，一個是R國的瘦高個。

　他們應該會忍不住先開口。

　於是唐方的手也不抖了，聲音也高了:“肋間動脈狹窄。”

　議論聲越來越大，肋間動脈也是脊髓供血者，顧名思義，它供應胸段脊髓。

　中、下段脊髓的供血者都有問題，截癱發生率可想而知。

　這麽大的幾率，就算是新支架、新技術，真的能避免嗎?

　只有轉外科，做開放性手術！裝人工血管！

　雖然開放性手術也很危險，但病人9cm的TAAA，不做必死，只能由外科搏一搏。

　那個Y國老帥哥很快想明白了這些，他沒有關谷的咒語，終於忍耐不住。

　他手上沒話筒，左右瞄瞄，前後看看，附近只有後排的關谷桌上有話筒。

　於是毫不客氣地拿起來，大聲說道:“唐，請停止手術。你們的血管外科技術不是很強嗎?應該轉外科！”

　這次沒人附和，關谷更是不屑地看了他一眼:不吸取教訓的傻子。

　而且修養太差，不知道醫生最可貴的品質就是鎮定嗎?

　不能做到連死十七八個病人都照樣看病，算什麽名醫。

　“世界如此美妙，我卻如此暴躁。”

　“這樣不好。”

　呼，心靜如水。

　……

　唐方覺得專家們表態不夠，繼續念手上的病情記錄:“椎動脈狹窄、迂曲。”

　椎動脈比腰動脈、肋間動脈更粗，也更重要。

　脊髓的血供有兩個來源。

　第一就是椎動脈分支，它供應全部脊髓。

　第二是腰動脈肋間動脈等，它們是椎動脈分支的協作者，各自負責一部分。

　椎動脈出問題的話，脊髓肯定是保不住的。

　Y國老帥哥氣憤地大叫:“唐！唐！我知道你們水平很高，但是基本的醫學常識還是要遵守！你們必須……”

　一個大型物體撞在他背上，老帥哥一個踉蹌，被撞得趴在桌子上。

　與此同時，手裡忽地一空，話筒被搶走。

　他憤怒地回頭看去，那個瘦高個的R國人從後排跳到了自己這裡，跟自己緊緊擠在一起。

　話筒就在他手上，這混蛋正面紅耳赤地大叫:“唐主任，你讓蘇醫生說話！你去問問她老師，這手術究竟能不能做！”

　老帥哥對關谷的憤怒立刻轉移，變成了同仇敵愾。

　“對，問問她老師。”

　唐方滿意了，順勢問道:“蘇醫生，專家們對這個手術非常擔憂，認為應該終止，你怎麽看?”

　“不用我怎麽看，讓他們看著就行，一會就看明白了。”

　蘇新月看向李光。

　李光心頭一緊，亞歷山大。

　真的要按照她囑咐的去做嗎?

　這可是聞所未聞的做法。

　還當著全世界專家的面。

　他不由看向唐方。

　唐方完全沒注意李光，緊追著說道:“專家們都認為應該問問你老師。”

　蘇新月對此倒是毫無抵觸，馬上答應:“好啊，最好能請老師來看我手術。”

　雖然在系統的幫助下提升了EVAR技術，再加上系統對新型支架技術的提升、血管技術的積累，以及王磊的講解，她做這場手術完全沒有問題，但她還是想讓王磊看看。

　無論如何，這都是一場高難度的、之前沒人敢做的EVAR。

　如果王老師能陪著我攀登絕巔，那真是太好了。

　見她同意，唐方朝年長的巡回護士點點頭。

　巡回就是專門做各種雜事的，她馬上跑了出去。

　李光見狀，頓時松了口氣，順理成章地等待起來。

　隔壁一室，王磊正在給那位煙鬼大叔做手術。

　聽到巡回護士的詢問，王磊疑惑地問道:“就這?”

　“啊?”巡回護士不解其意。

　聽唐主任說起來，應該是很嚴重才對吧?

　怎麽王醫生這麽不當回事?

　王磊一邊回收氣囊導管，一邊很乾脆地答道:“蘇新月完全可以勝任。讓她好好做手術。”

　護士回到二室，把話一傳，蘇新月嘟了嘟嘴，老師真是威嚴呢，哼。

　唐方沉默了。

　既然王磊這麽肯定，他覺得如果發表自己看法的話，賭輸的可能性很大很大。

　李光則默不作聲地走到大媽左手邊，和蘇新月、助手一起，將大媽身體側了過來。

　關谷看到護士回來，趕緊追問:“她老師怎麽說?”

　隨即又看到麻醉師把病人擺成右側臥位，不由瞪大了雙眼:這又是幹什麽?

　就從來沒聽說過EVAR全麻後，還擺右側臥位的。

　“唐主任，為什麽要右側臥位，你們究竟在幹什麽?”

　唐方淡定道:“這應該是蘇醫生和她老師獨創的，我請她回答你。”

　通話器遞到蘇新月附近，蘇新月反問道:“各位老師，請問為什麽EVAR會導致脊髓缺血?”

　關谷脾氣急，氣量卻不小，一點也沒因為反問而惱火，急匆匆地答道:“血流受阻，局部血壓下降，無法對抗脊髓腔內壓力——血液被驅離脊髓。”

　蘇新月扶住大媽，以便李光操作，嘴裡答道:“所以我老師認為，應行腦脊液引流減壓術。”

　轟！

　關谷腦袋一震，象是被大錘敲打了一下。

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