醫生開腹講究分層切開，上一層的操作完結後，才能切下一層。

　這樣做的目的很多，首先就是為了更好地止血。

　即便現在是被稱作“急診中的急診”的腹主動脈破裂手術，對手術速度要求非常高，也不能隨便亂切。

　就算你一刀進腹，腹壁每一層的出血難道能不管?

　可別小看了腹壁血管，這麽多層、這麽多根血管加起來，出血速度快得嚇人。

　雷俊卻悠哉得很，他知道王磊的手速。

　蘇新月則急得很，主刀的一定是王老師！王老師怎麽一個人跑去開刀了，怎麽不帶我?

　她本來決心要幫王老師好好講解AD的成果，這時忽然湧起衝動:管它什麽報告，我要跟王老師一起。

　她原本站在門外，從窗戶裡看著畫面，此刻轉身就往外跑。

　跑了幾步，責任感佔據了上風。

　王老師把這麽重要的事交給我，我答應他要好好做報告的。

　回頭看去，人群的縫隙裡，可以看到王磊手速如電，一把把止血鉗飛快地夾閉血管，就這會兒功夫，已經看不到活動的出血點。

　一助手裡的大紗布一抹，術野乾乾淨淨，就象從來沒有過出血一樣。

　不行，還是得趕緊回去，哪有這麽巧又來一個腹主動脈瘤破裂的?這個病人很可能就是季家人。

　如果真是季家人，那手術就多了去了，王老師一個人忙不過來。

　別的人水平跟不上，做助手也就是擦擦血遞遞鉗子，幫不上什麽忙。

　你看這個一助，擦過血就傻愣愣地不動了。

　這個時候，王老師他一定想我了吧?

　蘇新月回頭跑向遠岫廳，嘴裡大聲說道:“AD第二場報告開始。”

　附近人群驚訝地扭頭看來，怎麽就第二場報告開始了，沒有中場休息的嗎?

　蘇新月根本不管他們，跑回遠岫廳講台，對著麥克風說道:“剛才我們已經確認AD的三大病生機制，那麽，應該如何針對性地開發藥物?”

　廳內還坐著十幾個人，都是對打賭比試這種意氣之爭不感興趣的老專家。

　見蘇新月急匆匆跑回來，又說出這番話，老專家們一愣之余，紛紛坐正，靜待下文。

　“其一:基因改變。”

　“我們知道，APOE基因在其中扮演重要角色，尤其是APOE4變異，阻止了so

　tili

　的循環，導致內吞作用緩慢停止，促進了澱粉樣變。”

　“那麽，我們就有了兩個治療思路。”

　廳外有人大叫:“快來遠岫，AD第二場報告開始了。”

　頓時一陣紛亂，人們既想看浮嵐的血管手術，又想聽遠岫的AD成果，一時不知如何選擇。

　吳建和劉主任等人剛剛從衛生間出來，準備去綠化區轉轉，忽然林子涵跑過來通知:“第二場AD報告開講了。”

　幾個大佬都呆了一呆，李偉順問道:“怎麽會，不是常規中場休息嗎?”

　“沒有，蘇新月已經在講了。”

　“呵呵，年輕人性子急，沒事，我們繼續聽。”吳建拔腿就往遠岫廳走，劉主任等人趕緊跟上。

　幾分鍾後，年輕的學生們大都留在了浮嵐廳，連窗戶外都疊滿了人。

　年長一些的專家學者則都坐在遠岫廳，靜靜地聽蘇新月講AD特效藥的研發思路。

　唯有張院長站在外面，一會兒看看人頭擁擠的浮嵐廳，一會兒看看大佬扎堆的遠岫廳，慈祥正義的老臉上浮現得意的光芒。

　兩個廳都是我一院的成果，哈哈哈。

　要是心臟主題的暖翠廳也被我一院佔據就好了。

　那心胸研究室的揭牌就更轟動了。

　嗯，李一山說明天有台心臟粘液瘤，難度大得絕無僅有，也是王磊開。

　那麽……

　嘿嘿嘿。

　浮嵐廳內，面對無數懷疑的目光，雷俊胸有成竹地解說:

　“眾所周知，RAAA(腹主動脈瘤破裂)手術的關鍵，就是阻斷！”

　“各位，你們即將看到驚豔你們雙眼的阻斷技術！”

　學生們不明所以，愛德華等高年資外科醫生全都睜大了眼睛。

　阻斷，即阻斷腹主動脈，是RAAA搶救的關鍵，是對醫生基本功的重大考驗。

　為什麽一般的三甲醫院RAAA手術死亡率高達90%?即便史密斯這樣的頂級權威死亡率也高達50%?

　罪魁禍首就是阻斷速度太慢，導致失血過多。

　阻斷說起來似乎很容易:進腹、找到腹主動脈、將它夾閉。

　但實際上，由於之前的大出血，腹腔內已經全是血，髒器全部被鮮血遮蓋。

　一旦切開腹膜，肉眼可見的就只有殷紅的血，沒有別的東西。

　這種情況下，別說找到腹主動脈適合阻斷的具體位置了，連腹主動脈本身都看不到。

　而且腹腔內又不只有腹主動脈，肝膽脾胃胰腸腎……幾乎是毫無間隙地挨在一起，這種完全看不到的情況下，你怎麽去精準夾閉腹主動脈?

　不分青紅皂白亂夾的話，可能腹主動脈沒夾閉，肝腸卻被夾壞了。

　除此之外，還有愛德華之前找茬的問題:腎上阻斷。

　這個問題的關注核心是腎髒供血。

　全身血液供應來源是心臟，所以往心臟方向為“上”。

　腎髒血供來源是腎動脈，如果阻斷腎動脈以上血管，就是腎上阻斷，可能導致腎髒缺血壞死，所以要盡量避免。

　但有的情況可以避免腎上阻斷，有的情況無法避免，這就需要醫生判斷。

　滿眼血的情況下，你怎麽判斷?

　雷俊接著說道:“之前的錄像上，大家看到了昨天的一台手術——我們在雜交手術室做了介入止血，然後才開腹做二次阻斷。”

　“但是現在這台手術，我們用的是普通手術室，沒有先做介入。”

　一位魔都專家問道:“既然有雜交手術室，為什麽不用?”

　“太慢了。我們的主刀王醫生判斷病情危急， 等不及慢慢穿鉛衣、做造影、股動脈切開置管止血。”

　太慢?

　愛德華不禁冷笑，一把搶過話筒:“介入效果未必比得上開腹，但論止血速度，肯定是介入快。”

　雷俊搖搖頭:“愛德華先生，您其實不用總是急著反對，不妨看一看再說。”

　愛德華攤開雙手，聳了聳肩:“雷先生，介入止血比進腹快，這是常識。”

　一乾學者都暗暗點頭。

　雖然這個愛德華過於自大，有些討人嫌，但這句話沒說錯。

　否則要雜交手術室幹什麽?

　雷俊笑了笑:“看看再說吧。”

　畫面上，短短時間裡，進腹前準備已經全部完成，即將正式進腹。

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