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《最強診病王》四十、孕婦2尖瓣置換2次手術(3)
  這個手術,需要在體外循環下進行,同時需要降低患者體溫,減輕患者全身氧耗,以達到保護患者各大髒器功能的目的。而長時間的體外循環必然導致身體髒器的損傷,同時也會影響胎兒的養分供給,麻醉藥物及血管活性藥物的使用也會或多或少影響胎兒存活。

  所以,手術一定要快!越快結束越好,不能磨磨蹭蹭在那裡拖著!時間長了,後遺症也大。

  另外,由於葉女士四年前曾有過一次瓣膜置換手術,二次手術的風險更大,母子二人隨時都可能有生命風險。

  大家都緊張的不行。白茶縣人民醫院還從來沒有做過這麽凶險的手術。

  大家看著陳瀾靈巧的十指不停動作,佩服地同時,都生出了一個奇怪的念頭:似乎,自從陳瀾崛起後,咱們醫院做的高難度手術是越來越多了!這真是老天爺送給咱們醫院的台柱子啊!

  瓣膜成形術,即對損害的瓣膜進行修理,通常用於病變輕微的二尖瓣或三尖瓣,而對於於嚴重的心臟瓣膜病變,特別是風濕性心臟瓣膜病,多選擇瓣膜置換術。

  也就是用人工機械瓣或生物瓣對人心臟瓣膜進行置換,如機械瓣、生物瓣等,機械瓣壽命長,但需要終生抗凝,容易產生並發症,而生物瓣不需終生抗凝,卻壽命短。

  陳瀾手速雖然快,但顯得有條不紊,絲毫沒有慌亂之感,由於是二次手術,他選擇的手術入路是右胸前外側第四肋間切口……這個也是有講究的,一般第一次手術,通常經胸骨正中切口或胸骨下段小切口來暴露心臟。

  陳瀾切開心包,懸吊到皮膚上,使心臟的右緣向前旋轉……

  心臟插管,建立體外循環……

  患者體溫降至30℃,阻斷升主動脈,通過冠狀靜脈竇逆行灌注冷血停跳液……

  用拉鉤顯露二尖瓣,用粗絲線縫合大瓣作為牽引線,用直角鉗夾牽引線,將大瓣展開。在離瓣環約3mm處將大瓣作一小切口,然後用剪刀在離瓣環3mm處沿瓣環向前、後剪下大瓣,同時在***肌尖端處剪斷***肌……

  換瓣……

  縫合……

  陳瀾采用的是20帶支持墊雙頭針尼龍線作間斷褥式縫合,自瓣環的房側進針,由室側出針,並立即自室側向房側縫入人工心瓣的縫合圈。

  所有連續縫合線每一針縫線都抽緊,避免瓣周漏。

  全部縫線(褥式縫合法)整理拉直後,將人工瓣送入瓣環內,確認著床到位,一一結扎,尼龍線打5結,線頭剪線留線短……

  一系列操作下來,才三十二分鍾,隨後,檢查,冷鹽水衝洗心腔,縫合切口,排氣,開放升主動脈……一氣呵成,絲毫沒有停歇,搞定收工!

  看著患者的心臟恢復了跳動,大家都驚呆了,猶如在夢中一般。

  “我去,陳瀾這是逆天了?!這麽高難度的手術,怎麽在他手中,跟吃飯喝水一般簡單?”

  “這就搞好了?”

  “是啊,從進手術室到現在,還沒有一個小時吧!”

  “準確地說,一個小時差兩分鍾!”

  “這種大手術,即便在大醫院,怎麽著也得兩三個小時吧?”

  “牛逼啊我的陳醫生!”

  “陳大帥哥牛!”

  “我表妹找了個好老公!”

  “真做完了?”

  “是的,要相信事實!他就像一個機器人,不,比機器人更加靈巧,這一局陳瀾是當之無愧的MVP!超神發揮!”

  ……

  大家鼓舞歡欣,

各種驚訝,但最終的事實顯示:母子平安!  與此同時,手術室外,患者的一眾親友們正在焦急地等待。

  這一等,就是足足一個小時,患者的老母親可謂是坐立不安,走來走去,若熱鍋上的螞蟻,然後,可能壓力太大,情緒一直緊繃,率先熬不住了,有點兒胸悶氣喘,渾身發抖。

  患者的父親連忙攙扶她坐下來,說道:“心放寬一點,萱兒從小乖順,有列祖列宗庇佑,一定能化險為夷的。”

  但這種話聽多了實則沒多大效果。

  一位聞訊趕來探望的患者姑父也在這裡陪著,聞言就道:“是啊,還是放輕松一些,這個手術沒有那麽快的,一般在大醫院都至少得兩三個小時,在白茶縣人民醫院這種小醫院,還不得四五個小時,甚至七八個小時都有可能!”

  不提“小醫院”這茬還好,一提“小醫院”,患者的母親更加悲戚了, 忍不住就掉眼淚。

  “你說你怎又哭上了?”患者父親無語了,但又不好說什麽,其實,他內心也慌得一批,但是男人麽,就是堅強一點!

  正在這時,“嘎吱”一聲,手術室的門開了!一眾醫護人員往外面走。當先的便是主刀大夫陳瀾。

  我去,外面的患者家屬們立馬嚇了一大跳!

  尤其是患者的老母親,一張滿是皺紋的老臉瞬間“刷”白!她身軀輕顫,結結巴巴地道:“不,不是,不是說要四五個小時嗎?這,這才一個小時不到,我的天呐……我的寶啊……”

  不敢往後深想了。

  還想什麽?一般大醫院都要兩三個小時,這麽大的手術,一個小時就開門了?這不是明擺著手術失敗了嗎?

  “嗚嗚,我可憐的萱兒啊~”患者老母親禁受不住這種打擊,情緒崩潰,一下子癱軟在地,嚎啕大哭!

  患者父親連忙去拉,高聲叫道:“妹子,妹子,你怎了?你可要堅持住啊!”說著,老父親也忍不住淚滿衣裳,一把渾濁的淚,帶著鼻涕一起往下流。

  其余親屬們也都面色默然,一臉悲傷之色。

  搞得正走出來滿心歡喜來報喜的醫護人員們面面相覷。這是怎回事?怎不按套路出牌?不應該圍上來,紛紛詢問手術結果嗎?然後我們陳醫生淡淡一笑,擺擺手,謙虛幾句,說是應該做的?

  啥情況啊?

  邵主任快步上前,問道:“這鬧的哪一出呢?我們手術成功了,成功了啊!”

  患者家屬們一愣,但旋即不敢置信。
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