“我現在這裡開點藥給你,我會在這裡給你先做治療!”衛平邊操作著電腦邊說。
“需要我做點什麽嗎?”程娜問。
“不用,你就在這裡呆著,我這裡很快就可以幫你治療好。”
“一切聽衛醫生的。”
隨後,衛平便開了藥。
而在開藥的過程中。
他又說:“慢性阻塞性肺病,十分容易被診斷成哮喘,不少早期慢阻肺患者無明顯症狀,常錯過最佳診療時間,甚至誤診。一旦等到出現反覆咳嗽、呼吸困難等症狀時,病情多已發展至中晚期。那樣的話,就不好治療了。”
說到中晚期,那可將程娜給嚇壞了。
“衛醫生,你說什麽?中晚期?”
“嗯,怎麽了。”
“那我是不是沒有治了?”
“你聽哪裡呢?像是這類中晚期的病,那就是慢性病,除了常規治療之外,還要在日常之中多多注意,因為是慢性病,所以治療時間會很長。所以,一旦有症狀一定要找醫生看看,別以為自己免疫力強,往往有些時候一些急性的病都會拖成慢性病。”
程娜聽了之後這才稍稍放心,剛才真的是嚇壞她了。
這時有實習生說:“今天如果不是衛師兄的話,讓我來治,一定也是首選診斷為哮喘!”
“看樣子這類的疾病有著極大的隱藏性啊。它的症狀和哮喘太像了。”
“那具體要怎麽治療?”
衛平接著說:
“如果是急性期,分三種:
輕度:僅使用短效支氣管擴張藥( SABA)治療。
中度:用SABA加抗生素和/或門服皮質類固醇治療
重度:需住院或急診就診,也可能與急性呼吸衰竭有關!”
他介紹得很詳細,將他自己所學的全部教給大家。
程娜還處於茫然之中。
敢情自己成為了教學對象。還有一種被人指指點點的感覺。
但衛平很快的打消了她的疑慮。
“程娜,這裡的都是實習生,他們跟著我學習,而你的病十分有代表性,所以我在給他們講課,你不要介意。”
“不不不,不會介意,雖然聽著很厲害的樣子。但能當作典型,或許以後還能為其他患者做點什麽。我覺得很榮幸。”
程娜有些尷尬的說。
“那要怎麽用藥?治療起來的過程是怎麽樣的?”楊可這時打斷了她的話。
衛平說:
“
第一,支氣管擴張劑,單一吸入短效B2受體激動,如沙丁胺醇、特布他林,或聯合吸入短效B2受體激動劑和短效抗膽鹼藥(如異丙托澳),是慢陽肺病急性加重期患者優先選擇的支氣管擴張方案,可以使惠者呼吸困難得到有效緩解。在有給氧設施情況下,吸入霧化液最好在6 ~ 8L/min的氧流量的條件下給予霧化吸入。
第二,茶鹼類藥物:對於病情比較嚴重的患者,在上述支氣管擴張劑效果不佳時,可考慮靜脈加用茶鹼類藥物.殺鹼類藥物除有支氣管擴張作用外,還可以增加心輸出量。
但該類藥物治療濃度和中毒濃度較接近,過量會產生嚴重心血管、神經毒性,必要時應進行血清鹼濃度監測。
第三,糖皮質激素:慢阻肺病急性加重期住院患者在支氣管擴張劑基礎上,短期口服或靜脈使用糖皮質激素,可以加快病情緩解,縮短治療時間。
但糖皮質激素的使用容易使患者出現血糖控制不佳、體重增加、焦慮和失眠等症狀,
不宜長期使用。霧化糖皮質激素不良反應較小,可以替代或部分替代全身糖皮質激素。 就這位患者看來,她的肺部有些感染,所以要先介入抗生素治療,以減輕病症!其他的再根據具體情況來。”
大家都在記著,程娜除了震驚之外,還是震驚啊。
“好了,你去拿一下藥,然後過來這裡,我再幫你治療!”
衛平開好了藥之後,和程娜說道。
“好的!”
程娜出了辦公室。
很快的就拿了藥回來。
當她回來的時候,衛平已經又看好了另一個病人。
“藥放著,楊可,你一會兒協助我一下!”
“好!”
之後,衛平就開始引導著控制著藥物進入了程娜的身體之中。
經過了大概十來分鍾的治療。
APP提示:“控制藥力治好慢性阻塞性肺病,獲得人民幣2000元!熟練度+200,2175/100000”
一切都是那麽順利。
又有2000元入帳中了。
隨著時間的推移,他控制藥力的能力也越來越強了。
“現在感覺怎麽樣?”衛平問。
“感覺好多了。那我以後怎麽辦?是不是得天天過來讓你治療一下?”程娜突然問說。
“那倒不必,還有一些藥你帶回去吃,過兩周過來複診吧,到時候不用預約,直接過來找我就行!”
“好,對了,上次怎麽沒有見你加我微信啊, 你要是早點加我,我也不用過來麻煩你的。”
程娜突然又說。
衛平看了一眼楊可,是她將人家的名片丟到了垃圾桶的。
“我知道了,你不好意思主動加我,不過沒關系,我幫你加!”
說完直接拿起了衛平的手機,就是一陣輸出。
“好了,都加上了!”
她心滿意足的說。
衛平倒也沒所謂。
加就加了。
他還有重要的事要吩咐。
“這裡我說幾點,你要注意一下。”
“您說!”
“第一戒煙!吸煙是導致慢性阻塞性肺病的主要危險因素,戒煙可以讓你的身體更舒服一點。
第二,保持室內通風。
第三,防治呼吸道感染。
第四,加強鍛煉:如散步、慢跑、游泳、爬樓梯、爬山、打太極拳、跳舞、雙手舉幾斤重的東西,在上舉時呼氣等。
第五,呼吸功能鍛煉:可通過做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉、唱歌、吹口哨、吹笛子等進行肺功能鍛煉。
第六,耐寒能力鍛煉:可采取從夏天開始用冷水洗臉;每天堅持戶外活動等方式鍛煉耐寒能力。”
“啊,這麽多啊?不如你整理成文字發我微信吧,我怕我記不住!”
“得,那行吧,到時候我發你吧!”
“好!”
“下一位!”
衛平說。
“那我先走了!有空記得打給我啊?”
“再見!”
程娜又急匆匆的離開了。