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《醫生從撿技能開始》第21章 這位醫生……!
  手術室裡的氣氛,瞬間開始有些凝滯起來。

  “這不要了命了嗎?”秦友坤低聲嘀咕,眼神幽怨看向了農學權。

  果然,還是出問題了。

  而這個問題,不算是壞問題,但也不是什麽好問題。

  農學權聞言看了秦友坤:“秦主任,先別慌張,現在只是表面上看起來複位得不錯,未必就真能達到複位的效果。”

  農學權自然是知道秦友坤的意思,手術開台之前,管床醫生與病人自是談過話的。

  談的都是手術治療,而沒有談手法治療的事情。

  這是脛骨的簡單骨折,入院時為急診入院,是科室裡的勞模總住院譚同偉接診的,這樣的骨折。

  首選是手法複位,手法複位失敗之後,才會走到手術指征這一步來。

  現在若是陸成用手法複位把骨折給處理了,且不說患者簽字的術式,與最終執行的術式差距太大。

  而且還處理得好的話,那麽你讓之前給患者做手法複位,複位失敗了的勞模總住院的臉面,該怎麽辦?

  秦友坤仍在低聲嘀咕,語氣仍有怨念:“農主任,骨折的視診,就是看腫脹與下肢畸形!骨折複位的視診評判,就是畸形消失,看也能看出來複位的質量的。”

  你為什麽非要讓陸成試試手感呢?

  這下好了吧?

  “先透一個。”農學權講道理肯定講不過秦友坤,此刻,只能是發動了主任的威嚴。

  秦友坤立刻變成了一個靈活的大胖子,開始主動推C臂機,臀大肌用力,C臂機被推得飛快。

  與此同時,一臉懵逼,自己即將主刀的手術可能沒了的胡藝,茫茫然地轉頭看向了罪魁禍首陸成,然後又看了看罪魁禍首中首的農學權。

  他剛剛說話的時候,可能是有點得罪了農學權。

  所以農學權才讓陸成去試試手感!

  試試手感,然後把自己的手術機會給試沒了?

  卜傑林仍然是一副高冷的死人臉,眼神稍微有點驚異地看了陸成一眼,然後就默默地轉身,把空位讓了出來。

  器械護士褚青青,在過床後,就已經是匆匆在胡藝等人發愣之際,快步離開了手術間。

  此刻手術室裡,全都是骨科人。

  因此,在年輕力壯的秦友坤以及農學權的親自操弄下,半分鍾後,做好了透視前準備。

  眾人,走到了手術室旁,隔離射線的隔離室,然後踩下了術中臨時透視的C臂機的腳踏板。

  不過短短三秒鍾。

  在C臂機連接的顯示屏上,患者下肢骨折的情況,就顯現了出來。

  外行人只能看到手術縫合的創面縫合得好不好,專業的手術質量,只能是專業的人來評。

  秦友坤在平面出來之後的第一時間,就仰起頭,趕緊盯著顯示屏看:“骨折的骨折線幾近隱匿,脛骨線條流暢,內外方側方移位可以忽略不計。”

  “農主任?從正位上看,這手法複位是做得極為不錯的。”

  “這樣的複位後,還要做手術,那是不合規矩的啊?”秦友坤的語氣著急。

  秦友坤的催促和謹慎,是讓農學權第一次覺得有些煩。

  不過秦友坤能夠看到的東西,他也能看到。

  骨折的診斷,就是因為骨質的連續性與完整性中段,然後完整的骨質中間存在間隙與不連續,所以會顯示出骨折線。

  骨折移位,也是在肌肉的牽拉之下,使得骨折的近折端與遠折端不在同一條線上,

這便是移位了。  若是,骨折之後,骨折線隱匿,沒有側方移位,或者說側方移位沒到一定的程度,是達不到手術指征的!

  而,根據骨折功能複位的定義,一定程度的前後移位,是可以不用管的。

  除非是成角移位或者還有其他方向的錯位。

  否則的話,這台手術的手術方式,必然要在術中,臨時更改為骨折的手法複位!

  這樣,雖然是為病人省了錢,避免了手術,但會造成兩個問題。

  一是患者的家屬不理解為何要術中臨時更改治療方案,明明說好了手術,卻又不做手術了。朝令夕改。

  第二是,你們這裡的醫生水平是不是有問題,之前複位不好,現在拖進了手術室,要做手術了,又複位好了,你們到底在搞什麽鬼?

  在下手術室前,在病床上也好,在操作室也好,在手術室外的任何地方,你把複位做好了,都沒關系,那是你牛逼,技術好,可以為病人避免了手術。

  可在手術室,你通過非切開的方式,把疾病才解決,這是治療延遲麽?故意拖延治療時間……

  “再透一個側位片。”農學權收斂了內心所有情緒,目光複雜地看了陸成一眼,知道這也怪不得他,是自己讓陸成去試試手感的。

  秦友坤立刻再次化身一個靈活的胖子,衝進了手術室,把C臂機旋轉了一百八十度之後,再次匆匆跑回。

  接著趕緊踩了一下C臂機的感應踏板。

  結果再次浮現在了眾人面前!

  脛骨的線條依舊絲滑,前後移位幾乎沒有,而且骨折線,仍然隱匿。

  這結合之前的正位片,代表著,這是一台高質量的骨折後手法複位術,骨折線隱匿,代表骨折斷端無分離,對合緊密,內在就有固定力。

  無側方移位,代表了骨質四周對線好!移位的風險小,屬於穩定性骨折的一種,可以選擇保守治療。

  再進行手術,便是過度醫療了!

  陸成看到這一幕,心情十分複雜。

  他如今,自然也是知道了自己的手法複位,做得極好,可是,陸成也能讀懂秦友坤與農學權的糾結,他是真的不知道,精通級別的骨折手法複位,再加上一個專家級骨折手法複位的殘卷,能夠有這麽猛。

  後遺症貌似很大,自己根本管控不了。

  秦友坤,則是對著農學權看,胖臉胖眼,都寫著,農主任,現在我們該怎麽辦?

  胡藝則是目光幽怨地看向了農學權……

  卜傑林依舊沉默,仿佛一切事情都和他沒關系。

  聽了秦友坤的話,陸成默默地把自己的頭稍微埋了一點,農學權卻深吸了一口氣:“現在骨折複位的情況極好,這台手術叫停,轉為骨折手法複位+石膏外固定術。”

  “你們去打石膏,給病人做解釋工作,我去和病人家屬解釋變更手術方式的事情。”

  農學權說完,便一往無前地走出了手術間,去給病人家屬解釋。

  秦友坤的神色糾結,這TM不是多事嗎?

  可現在事情都已經這個樣子了,只能是這樣處理了。

  然後又看了一眼此刻低頭、眉宇間寫滿愧疚的陸成,拍了拍陸成肩膀,語氣緩和下來說:“小陸,沒關系啊,你是手法複位做得很好。不是出了什麽醫療事故。”

  “只是手術過程中臨時轉手術方式,會麻煩。不是怪你呢。”

  陸成才再抬頭,問:“秦老師,我是不是給組上惹了麻煩?”

  陸成是有點害怕給上級惹麻煩的,因為惹麻煩幾乎就是被判死刑的代名詞。

  秦友坤搖頭,這能怪陸成嘛?

  只能說農學權是個逗比。

  “打石膏去,技術好是什麽麻煩咯?”

  “胡藝,你也去幫忙,卜傑林,你去給科室裡打電話,讓他們把最後一台手術病人,接下來。”秦友坤開始主持大局,心細如發。

  雖然這台手術的流程,需要改變。

  但也不能夠影響大局,這一台手術,手術方式改了,可能對科室裡的名聲造成影響,可於病人的個人層面,能夠避免手術,是好事,省錢還省了罪。

  只是,就怕以後科室裡傳,陸成的手法複位術,比勞模譚同偉還要好,影響科室不同組的關系。

  “今天這件事啊,就此打住。”秦友坤對胡藝與秦友坤交待。然後再瞪了胡藝一眼,讓你嘴欠。

  農主任他要說什麽你就讓他說唄?

  胡藝趕緊進手術室裡幫忙。

  ……

  陸成於是便和胡藝就進手術室,開始打起了石膏。

  打石膏,是很基礎和很簡單的操作,並且,胡藝還在耐心地給病人解釋:“可以不用手術了, 剛剛啊,我們對你做了手法複位,做得極好,我們農主任都說,做得好,可以不手術。”

  “不手術了啊?那農主任的技術,是真的好啊。才下手術室,就把我問題給處理了,主任還是主任。”

  “上次給我治骨折的那個醫生,我就說他的資歷不夠嘛,太年輕了,技術還是欠了火候,不僅沒搞好,反而疼得要死。”讓胡藝很意外的是,病人還頗為理解,並沒有怪罪他們臨時更改手術方式。

  打完石膏後,被推出去時,病人千恩萬謝說:“胡醫生,謝謝你啊,等會兒也替我謝謝農主任,農主任是個好醫生,懂得為我們病人省錢。技術好,也會處理病痛,我現在就覺得,我的腿,沒那麽痛了。”

  “你們都是好醫生,醫德高尚,醫術精湛,真心的……”

  病人這番話,頓時才讓眾人的緊張的心情,緩和了不少。

  胡藝還一邊繼續交待,患者回去病房之後,一定要好好地休息,注意術後康復和禁忌動作。

  只是,胡藝才把病人推到了手術間的門口說這話時。

  送病人回來的覃婉亭端著一個托盤,裡面放著球囊及帶注射器的麻醉藥物、在她旁邊,麻醉醫生楚浩還在一本正經對覃婉亭說:

  “等會兒你要看好了,這台手術的用時,我預計是在一個小時二十分鍾左右,我親自麻醉……這位醫生,你這是做什麽?”

  楚浩說著,轉身就看到了有人把病人直接往手術室外推。

  一時間,楚浩都根本沒想認出來這是胡藝。
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