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《陳醫生,別慫!》第三百零七章:定格!
就這樣,在全場所有人的震驚和詫異之中,陳南朝著患者一旁走去!

 外面觀摩室內,一眾領導和專家看到眼前的這一幕,也禁不住面色凝重起來,一言不發,等待著手術的開始!

 就在這個時候,一個三十多歲的男子轉身對著葛業榮說道:

 “葛院長,這位是……”

 葛業榮看見男子說話,先是內心咯噔一聲,然後看向男子一旁那位五十多歲,端莊威嚴的中年人。

 他自然清楚,這個問題,可不是楊大秘書想知道的,而是這位。

 葛業榮連忙說道:“楊秘書,我給你介紹一下。”

 “這位,可不是一般人,雖然看起來年輕,卻是我們醫院中西醫結合病區的副主任!”

 “年輕有為,是陸老院長和一眾中醫大師舉薦的。”

 “他的針灸麻醉,效果顯著!”

 “當時參加培訓的時候,就連中醫藥管理局的高主任,對他都青睞有加!”

 聽見葛業榮這話,楊秘書看向一旁的男子。

 對方笑著說道:“嗯,好!”

 “這一台手術有意義啊!”

 “如若成功了,這將會是中西醫結合治療帕金森手術的成功典型!”

 “而且,這也恰恰體現出來了我們華夏醫學的精妙之處!”

 “不錯!”

 “葛院長用人有方。”

 葛業榮一聽這話,松了口氣,笑著說道:“秦領導客氣了!”

 葛業榮雖然級別也不低!

 畢竟中日友好醫院作為國家部委直屬醫院,都是屬於正廳級單位。

 可是……後來醫療系統改製以後,醫療系統這個行政級別就不再和當初一樣能和行政對調了。

 即便如此,這樣一個院長,他的身份權利以及人脈關系,可不低。

 但……眼前這個秦先生,可是大拿!

 差距甚遠!

 葛業榮清楚,秦先生是擔心一件事兒,那就是有人靠著特殊關系和人脈,進來鍍金!

 眾所周知,今天這一台手術的意義絕非尋常。

 若是能以麻醉師或者主刀等身份參與到這一台手術中去,這對於今後發展以及人生履歷而言,絕對是一件不可多得的大好事兒。

 所以,葛業榮必須要提前把這話給解釋了,要不然……誤會可就大了。

 可是楊秘書的話,卻也讓葛業榮忽然警醒過來一件事兒……

 這……這陳南不會……

 頓時!

 葛業榮內心咯噔一聲,這陳南該不會是真的來鍍金的吧?

 這他娘的,如果因為陳南手術失敗了,這自己……

 一瞬間,葛業榮內心慌張了起來。

 他不得不強打起精神來觀看手術。

 不僅是他!

 今天,來觀摩的,哪一個是泛泛之輩?

 大家都抬眼觀看手術,同時……也在觀看這個年輕的有些不像話的麻醉師。

 其中不乏很多專家!

 眾所周知,這一台手術的麻煩,除了對於顱內精密器官和組織的處理之外,還有就是麻醉師的作用。

 需要讓患者在麻醉的同時,還要精準的配合醫生進行配合。

 如此一來,手術難度成比增加很多!

 而手術室內!

 幾十名神經外科專家都齊刷刷的圍成一圈,站在那裡,認真觀摩的這一台手術。

 手術正式開始!

 就在所有人的注視下,陳南竟然取出來一包毫針。

 眼前的一幕,頓時把周圍一群專家給嚇住了。

 好家夥,這是……要幹啥?

 針灸?

 這不是手術呢嗎?

 你拿出針灸針幹啥?

 一時間,不僅是房間裡的專家,就連外面觀摩室的眾人,都忍不住開始議論紛紛起來。

 “這……這是要幹什麽?”

 “不知道啊……針灸?”

 “看看再說吧!”

 “嗯……”

 陳南不為所動,手持針灸針,朝著患者的合谷穴以及下肢的承山和足三裡這幾個穴位進針,並進行撚轉提插,讓快速得氣。

 在得氣之後,陳南看著患者的情況,判斷體征。

 一旁的段由光看著陳南的操作,沒有說話。

 他尊重陳南,正如他尊重每一個專業人士一樣。

 不懂,就不要發表言論。

 這是段由光的理念。

 把專業的事情,交給專業的人去做,然後,相信他!

 而陳南自然也不會辜負對方的信任。

 他之所以選擇合谷,承山和足三裡,是為了得氣的同時,讓全身經絡氣血的反應更加迅速一些。

 針刺麻醉,有著其獨特的優勢。

 首先,就是有助於腎上腺皮質功能,讓患者應激狀態反應更為敏感一些。

 畢竟,這一台帕金森手術,對於尋找患者的vl核十分重要。

 如何精準定位病灶點呢?

 毫無疑問,就是讓患者的應激更加敏感,在手術的時候,更好的促進患者的反應,讓主刀醫生更好的尋找病灶點。

 其次!

 合谷穴,是一個十分神奇的穴位。

 對於頭面部的諸多疾病,都有著很好的調節作用。

 特別是疼痛性的疾病,更是合谷,針灸有雲“頭面合谷尋”。

 可見一斑!

 針麻,是有利於提高手術過程中腦部組織的供血和供養功能,對於神經外科手術,頭部功能的損傷,有利於進行一個合理的腦保護。

 這就是陳南今天要做的。

 李華鵬問了句:“陳主任,什麽時候可以開始手術?”

 陳南看了看時間:“稍等一下。”

 “十五分鍾以後開始手術。”

 “患者現在處於得氣狀態,需要讓經絡反應更加敏感。”

 “之後的話,手術會很順利!”

 李華鵬聞聲,點頭,不再作聲。

 而房間裡眾人都認真盯著陳南。

 麻醉師駱惠翔更是如此!

 他今天,已經完全成為了一個站樁卻毫無輸出的擺設,儼然一座被摧毀之後的防禦塔,就連視野也無法提供。

 陳南一邊行針,一邊觀察患者的狀態。

 等到時間差不多了!

 他開始調節刺激頻率。

 這一次,陳南依然選擇了電針。

 畢竟,相比傳統針灸,電針的刺激頻率,使用機器比較穩定。

 但是!

 就在這個時候,陳南卻忽然選擇了100hz單位。

 要知道,一般情況下,刺激頻率在肢體進行針灸麻醉的話,不會超過20hz,但是……頭顱,卻不一樣。

 頭顱多為頭皮,這個區域,想要實現更好的針刺麻醉效果,必須要加強強度。

 所以,才有了這樣的操作。

 而波形,他則是采取了疏密波。

 當一切調試完成之後,陳南手裡出現了七根毫針。

 直接從四神聰下手,但隻取兩針。

 隨後,順著督脈,連取三穴。

 之後,在顴髎穴周圍再次刺激。

 針灸麻醉效果,講究兩個關鍵!

 而選穴,屬於針灸麻醉的第一個關鍵點!

 一般而言,針灸麻醉選穴,無非兩種。

 一種是循經選穴,選取與切口部位、手術髒器聯系密切的穴。如拔牙選手陽明合谷、三間穴;腹式輸卵管結扎選三陰交、太衝穴等。

 一種是近部選穴,選手術附近部位穴。如拔下牙選頰車、大迎;剖腹產選帶脈穴等。

 而陳南的針灸麻醉,卻不一般!

 他有另外一種選穴方法。

 沒有命名,陳南把他稱之為:“按神經學說選穴”。

 或者也能稱之為同節段選穴!

 如甲狀腺手術選扶突、合谷、內關(C1-C8);按神經乾分布選穴或直接刺激神經乾。

 這種選穴方法,骨科手術應用較多。

 如選極泉穴或臂叢穴(腋動脈搏動處的兩側各刺一針)進行某些上肢手術;刺激第三、四腰神經、股神經、坐骨神經等進行某些下肢手術。

 而陳南今天進行的選穴技巧,就是這種,他在顴髎穴刺激三叉神經第二支,進行某些頭部手術或顱腦手術,十分有效。

 這些東西,陳南並沒有絲毫的保留。

 在眾目睽睽之下施展,就是希望得到有些人的關注。

 他不相信作為全國中西醫結合示范點,而針灸麻醉,又是有望成為中醫影響國際醫療圈子的技術,能不被重視!

 他看了一眼周圍的攝像頭,期待著今天這一幕,被真正關注到。

 或者!

 即便今天沒有,那他也希望,今天的這一台手術,能讓國家或者相關部門,重視到這樣一個問題。

 當然了,針刺麻醉,選穴只是其一!

 真正的難點,在於其二!

 那就是,從得氣,到“導氣”,再到“守氣”。

 這中間的問題,是針灸的難點所在。

 當然了,這只是中醫的范疇,西醫的范疇,陳南不懂。

 或許需要從神經電生理或者神經遞質等各方面進行研究。

 陳南今天這一番造作,無疑是向外界投射一個信號:

 “針刺麻醉現代化研究,一缺N,在線等,急!”

 說道針刺手法,講究一個“氣至效至”的狀態!

 何謂“氣至效至”呢?

 針刺“得氣”,一般是需要一個前期的鋪墊。

 比如,針麻肺切除手術時間一般要4-8h,術間麻醉藥可以追加。

 麻醉藥物麻醉,可以根據量,進行一個追加或者其他。

 而針刺“得氣”怎麽保持或追加呢?

 這是一個問題!

 但是,對於中醫來說,說難不難,說易不易。

 可以采取既吸取針刺治病手法操作的經驗,又根據肺切除手術操作時間較長的特點。

 采取一個針刺“導氣-得氣”和留針“守氣”的一穴間斷操作和多穴輪換操作的方法。

 使針刺“得氣”能夠相對穩定而不間斷,達到長時間保持“氣至效至”的狀態。

 這就十分考驗一個基本功。

 “得氣!”

 人體,有陰陽之氣,化為這髒腑之氣,巡行經絡,遍布周身。

 只有得氣,才能得到其最終的效果!

 “得氣”水平越高,這針灸水平也就越高。

 陳南此時,在針刺之後,就清楚的對於患者的情況,也有了一個比較全面的判定

 接通電源之後,陳南稍加判斷一番之後,就知道,一切準備就緒了。

 也就是所謂的“氣至效至”了!

 隨後,陳南直接對著一旁的段由光說道:“段主任,可以開始了!”

 段由光聞聲,禁不住好奇的問了句:“不需要……等待片刻嗎?”

 陳南笑著說道:“不需要!”

 “現在開始,剛好!”

 此話一出,駱惠翔是第一個不服氣的。

 畢竟,即便是使用全麻,或者其他麻醉方式,患者也一個吸收的過程。

 可陳南把電針接通之後,卻直接開始手術。

 這麻醉效果能行了?

 而且!

 他可不相信陳南靠著幾根針,通上電就能解決麻醉問題。

 這一台手術的持續時間,還不知道多久。

 身為麻醉師,都必須要檢測好,並且隨時做好增減藥量的準備。

 而陳南,這可能嗎?

 不過,段由光目光深沉,看到陳南的回應之後,沒有絲毫猶豫,轉身對著一旁的李華鵬幾人點頭。

 示意手術開始!

 李華鵬連忙點頭,他開始著手準備起來立體定向儀。

 而周圍的神經外科專家們則是一個個眉心緊鎖!

 這能行嗎?

 這就是麻醉嗎?

 這種麻醉,能解決的了問題嗎?

 患者能堅持完成這一台手術嗎?

 一時間,整個手術室內,鴉雀無聲,大家對於接下來要開始的手術,顯然有些忐忑不安!

 而外面觀摩室內,一個專家忍不住皺眉說道:“這……能行嗎?”

 “這……麻藥都沒有進行,能進行手術嗎?”

 “對了,吳教授,你們是麻醉研究中心的,針灸麻醉……這能行嗎?”

 那姓吳的教授聞聲,卻置若罔聞一般!

 他雙目緊緊盯著陳南操作。

 嘴裡若有所語,但卻周圍眾人無法聽見。

 似乎魔障一般!

 “我……我也不知道啊!”

 “但是……我覺得,可能性會比較大。”

 吳永兵一直在琢磨陳南剛才用穴,看似平平無奇,但是……其實背後隱藏著太多深奧的東西了。

 吳永兵是首都麻醉研究中心的副主任,他負責過一段時間的針灸麻醉相關事宜。

 甚至,吳永兵還給出全國一份針灸麻醉的指南!

 單純針灸麻醉手術,可以適用於拔牙、紋眉、甲狀腺手術等五項手術!

 這些手術,有詳細的針灸麻醉指南。

 但是!

 這個指南當時公布之後,非但沒有引起太多人關注,反而大家都對於這個有些不屑一顧。

 畢竟,這樣小的手術,用針灸麻醉,沒有意義!

 可是,針對那些大型手術,雖然吳永兵團隊偶有成功,但是……缺乏大數據樣本支持。

 很顯然,吳永兵這樣一個模棱兩可的回答,並沒有滿足大家。

 一直沒有說話的秦先生,忽然開口了!

 “吳教授,針灸麻醉,到底能否適用於臨床?”

 “或者說,針刺麻醉,效果具體如何?”

 聽見秦先生開口了,房間裡瞬間安靜了下來!

 吳永兵激動的說道:

 “秦先生!”

 “針灸麻醉絕對是我們中國特色醫學的一個旗幟!”

 “甚至是,一面走向世界,讓世界認可中醫的敲門磚。”

 “我們做了研究,針刺麻醉,的確是可以用於臨床的,而且我們先後出過五個版本的臨床指南。”

 “早在五十六十年代,我們針麻就取得了很好的療效,而且針灸麻醉歷史可以追溯到公元607年。”

 “這自然是也有著他的道理的!”

 “七十年代時期,針灸麻醉,達到了一個很厲害的高度!

 臨床應用針麻的國家達到30多個,瑞典、加拿大、日本、美國、新加坡等國家開始從事針麻原理的研究。

 到1979年,全國針刺麻醉手術幾乎遍及各科常見手術!”

 “但是……八十年代之後,針灸麻醉的熱度,一下子就下去了!”

 “主要原因是因為現代麻醉醫學的發展,比起針灸麻醉,現代麻醉理念,更加符合臨床手術。”

 聽見吳永兵激動無比的一番話,秦先生忽然沉默了。

 他好奇的問了句:

 “哦?”

 “為什麽會冷卻?”

 吳永兵歎了口氣:“因為……效果的不穩定!”

 “第一,鎮痛不全,這是針麻最為突出的存在問題!”

 “其次,不能完全抑製內髒反應。”

 “最後……肌松不夠,針刺控制肌肉松弛的程度與肌松藥物比,差距很大,這可能與鎮痛不全和內髒反應有關,尤其在腹腔手術中,肌肉緊張往往給手術操作帶來困難。”

 “所以,在九十年代,美國鎮痛藥,麻醉藥飛速發展,直接讓針灸麻醉的熱度消停了下去。”

 “目前針麻依然沒有在臨床上廣泛推廣,未能獲得國際上的認同,主要還是因為鎮痛效果不穩定、針刺麻醉操作不規范、作用原理依然不明確。”

 “所以……”

 “到現在,依然是這樣的局面!”

 “但是!”

 吳永兵說道這裡,繼續激動的說到:“我相信,不是針灸麻醉不行了,而是我們還沒研究到位!”

 秦先生聞聲,點了點頭,眼神裡若有所思。

 他在思考吳永兵的這一番話。

 也在思考陳南的這一番話。

 PD3Y計劃是秦世明提出來的。

 秦世明對於醫學發展,有著自己的看法,他不是一個純粹的引來主義。

 他堅持自己的理念和想法。

 只有中國醫學自己站起來了,才能根本上解決醫療問題。

 依靠海外,終究不是一條出路。

 針灸麻醉……

 可行嗎?

 想到這裡,秦世明再次抬頭看向眼前這一台即將開始的手術。

 手術如果成功了!

 他決定試試!

 而且,陳南太年輕了。

 年輕,是一件好事兒,意味著陳南未來的發展期和成長期會很長,他的巔峰,會持續很久,這就意味著……可能!

 ……

 手術室內。

 段由光雖然表面淡定,但是內心卻有些忐忑不安。

 他拿著鑷子,準備對患者進行試探。

 可是……

 接二連三,好多次試探下去,患者的反應……都讓他有些驚喜!

 真的好了?

 段由光忍不住看向陳南。

 而陳南卻對著自己笑了笑:“段主任,我目前維持兩個小時的麻醉,時間長了……需要再次行針。”

 段由光連忙點頭:“手術開始!”

 陳南站在一旁,觀摩手術,這種手術的難度,絕非一般手術可言。

 無論是手術操作對於主刀醫生的要求。

 亦或是現代化的儀器配合數字化探索。

 都是巔峰外科的表現。

 TPGS多維立體數字影響下,僅僅只需要一個開口,並不需要頭部大規模的操作空間。

 兩條機械手臂,在鑽頭的幫助下,進入顱內。

 而此時!

 伴隨著磨開顱骨的聲音響起,手術室內的氣氛十分嚴肅。

 而就在這樣嚴肅氛圍下,忽然一陣聲音響了起來。

 “好香?”

 “這是……什麽味道?”

 “我怎麽覺得頭部有點癢癢的感覺?”

 “段主任……哪兒著火了?”

 伴隨患者這樣無厘頭甚至有些不合時宜的一句話,手術室內的反應,卻迥然不同!

 不少人都忍俊不禁。

 但是……

 更多的人卻是一種驚訝。

 因為這樣的問題,恰巧說明了患者神志清晰,而痛覺下降!

 這對於這一台手術而言,絕對是一件大好事兒!

 段由光同樣心情大好!

 他開著玩笑說道:“有機會給伱看看是什麽。”

 “不過……有沒有感覺,如同燒羊蹄的味道?”

 此話一出,患者大為認同:“的確!”

 “是有那麽一點像!”

 “那種……膠原蛋白的味道?”

 “對!”

 “不過……更像是……我老婆做排骨糊了的味道。”

 一句話,讓大家再也忍不住笑了起來。

 “哈哈!”

 “沒錯!”

 “對,就是這個味道。”

 這個玩笑,讓手術室氣氛沒有剛才那麽壓抑,同樣也讓幾位手術醫生心情緩和了一些。

 現代化的立體定向裝置,絕非以前可以比較的。

 這是一種現代數字化分析。

 定向儀安裝時必須使框架矢狀中線與頭顱中線重合,框架的Y軸與G-I線平行,前後方向上頭顱位於框架中心,避免框架後仰,前傾或旋轉,伴隨著一條射線的出現,盡可能消除定位誤差!

 經顱骨鑽孔穿刺側腦室前角,行壓力充氣腦室造影或注入陽性造影劑之後。

 隨即攝頭顱正側位片!

 一時間,第三腦室、室間孔、導水管、松果體隱窩和前、後連合等定位標志結構全都在屏幕上顯示出來。

 接下來,就到了最為關鍵的一步!

 “準備靶點定位!”

 伴隨段由光的一句話響起,周圍的幾個主任連忙點頭。

 李華鵬操控立體定向數字設備,隨時做好監護,對於各項變量精準把控起來。

 而另外一名主任開始對著患者說道:“現在,舉起右手來!”

 患者不急不慢的開始舉起右手。

 伴隨著手掌的不停抖動,一旁的數字儀器對於顱內的反應進行了分析和反饋!

 “X=18mm,Y=2mm,Z=6mm!”

 看著患者如此配合的模樣,李華鵬內心激動不已,不等一旁的段由光有任何反應,連忙說道!

 而其他幾名主任,也一下子激動了起來!

 首次配合,堪稱完美!

 第一步,已經走的對了!

 這一台手術,很可能能成功!

 一時間,幾個人都有些激動。

 段由光強忍住內心的興奮,再次說道:“定位靶點,丘腦腹外側核!”

 “進行震顫和僵直分析!”

 “收到!”

 震顫分析,配合難度如果說是70分的話。

 那麽……僵直分析,需要患者的配合度將會達到90分!

 如此一來,患者的配合,對於尋找靶點,以及定位靶點,將會十分重要!

 一時間!

 所有人都深吸一口氣,屏息凝神,做好了準備。

 外面的秦世明也忍不住把雙手抱在胸前,眼神凝重了起來。

 如果成功!

 這將會讓他們PD3Y計劃的成功提前。

 甚至,將會幫助更多的患者。

 可是……

 如果失敗的話。

 PD3Y計劃,甚至會成為某些人的笑柄。

 所以說,此時此刻,所有人,都忍不住收起了剛才的所有情緒,認真期待起來。

 相比其他人關注與手術的成功,一旁的吳永兵卻關心陳南的麻醉能否有效幫助患者!

 時間,在此時,變得無比緩慢。

 段由光的額頭上,都已經開始滲出了汗水。

 這是緊張和期待的表現。

 而就在這個時候……

 忽然,一陣聲音響了起來。

 “我……我自己動?”

 “還是……你們幫我動?”

 此話一出,頓時手術室內鴉雀無聲,所有人瞪大眼睛,尋聲望去,盯著手術台上的患者!

 “你……你們……別這麽看我!”

 “我……搞得我很緊張。”

 “我這一緊張,就容易手僵直。”

 “哎呦……”

 “來了!”

 李華鵬還沒有來得及說話,就看見了指標開始動了起來。

 “出現了!”

 “丘腦腹中間核(Vim),X=14mm,Y=5mm,Z=0!”

 “快定位!”

 一瞬間,段由光福至心靈,連忙開始了操作。

 這一番配合,直接把所有人都激動了起來。

 而段由光真的沒有想到……這手術,還能這麽做?

 患者的配合度,堪稱完美啊!

 去哪兒找這麽好的麻醉師!

 非但讓患者疼痛大幅度降低,而且還能讓患者保持清醒!

 這是何其厲害的麻醉技術?

 一瞬間!

 段由光連忙說道:“準備導向穿刺!”

 “按靶點坐標數據調整定向儀!”

 李華鵬:“收到!”

 “對靶點位置的核對和鑒定!”

 “收到!”

 “電極穿刺成功!

 進行神經、精神功能檢查!

 電刺激試驗或攝頭顱正側位片……

 位置正確!”

 “病灶靶點鎖定!”

 “vl核生理解剖分析技術!”

 “可以摧毀靶結構!”

 ……

 伴隨著四人相得益彰的配合,這一台手術正在以所有人期待的方向發展!

 時間……

 一分一秒流逝!

 而段由光一邊操作,一邊嚴加觀察患者的情況。

 這一台手術的關鍵所在,就在於這一點!

 要在製作毀損灶過程中,一定要密切注意和觀察病人的反應和臨床效果,對爭取滿意療效與防止並發症至關重要。

 所以,術中最好不用或少用鎮靜藥物,以保持病人高度清醒和合作。

 如症狀不緩解或出現並發症,說明定位有偏差,應立即停止毀損。

 對術中出現意識混亂不能配合的病人,也應終止手術。

 而此時!

 以上情況,一種也沒有出現!

 就在這個時候,忽然一陣激動人心的聲音響了起來。

 “患……患者左手震顫消失!消失了!”

 李華鵬激動的大聲喊道!

 這不能怪他沉不住氣。

 他是真的太興奮了!

 努力兩年!

 今天,終於要成功了嗎?

 李華鵬感覺心臟都要開心的飆到了200時速,若非心肌受限,他感覺給自己一個渦輪增壓,怎麽也得有四五百了!

 而段由光等人同樣激動無比。

 不過,他還是強忍住內心的激動……

 說道:“注意!”

 “觀察僵直!”

 李華鵬連忙開始觀察和試探,讓患者進行操作。

 “僵直……僵直消失了!”

 李華鵬激動的大吼道!

 似乎沒有注意到這裡是手術室!

 “成功了!”

 “我們……我們可能真的成功了!”

 段由光激動無比。

 “好!”

 “收尾!”

 伴隨著段由光一聲收尾響起,全場的掌聲,如同波浪一般,經久不息!

 而秦世明更是激動的站起來,獻上了最熱烈的掌聲!

 手術結束!

 段由光顧不上其他,直接激動的抱住幾位戰友。

 而陳南站在一旁,看著這一幕,有些羨慕。

 這可能……就是努力的意義吧!

 自己,今天親眼見證了,奇跡的誕生。

 而就在這個時候,忽然他被人一把手拉了過去。

 抬頭一看, 是李華鵬。

 他抱住陳南!

 忽然,一陣鎂光燈閃過,照片定格!

 “我國首例針灸麻醉下根治帕金森手術,圓滿成功!”

 ……

 而就在這個時候。

 忽然一陣聲音響起。

 “打擾一下,我……以後……以後給我全麻!”

 “這手術,太……心慌了!”

 ……

 ps:昨天遷徙,跑毒了,所以沒有更新,抱歉哈!

 (本章完)

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