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《上醫至明》第七百一十八章 你要相信我
一秒記住【新】 ,! 周一早上七點半,君山府地下車庫。
 周沫靠在床車的車頭上,刷著手機,聽到了熟悉的腳步聲由遠及近的傳來。
 她收起手機,站直身體,就見余至明已經來到了近前。
 注意到這家夥是一臉的容光煥發,神清氣爽,周沫就傾身湊近了他一些。
 還像小狗一樣嗅了嗅鼻子。
 余至明推開了她一步,一臉嫌棄的說:“你這是潛藏多年的狂犬病發作了?”
 周沫哼哼道:“濃濃的荷爾蒙味道。”
 余至明呵呵一笑,說:“羨慕嫉妒恨了吧?你也趕緊的找一個男友。”
 周沫輕切一聲,轉身上了車子。
 系安全帶,點火,周沫又觀察了一眼身旁的余至明準備情況,忽然有了大發現。
 “咦,訂婚戒指怎麽沒戴?”
 余至明從衣領裡扯出一根紅繩,說:“戴手指上不習慣,也影響工作,已獲得我家青檸批準,當吊墜戴脖子上。”
 “給你看看,還戴了一個羊脂玉平安扣呢,也是我家青檸送的。”
 周沫撇了撇嘴,駕駛車子開出了車位。
 她忽然問道:“哎,余醫生,那帝王綠吊墜,幾百萬買的啊?”
 “保密!”
 周沫又撇嘴道:“有錢就是不一樣的啊,幾百萬的珠寶直接就送出去了。”
 “不過也不吃虧,古家給青檸的陪嫁,沒有一個億,也得有五千萬。”
 “余醫生,你才是真正少奮鬥二十年。”
 余至明斜了她一眼,面露嘚瑟說:“就我這能力,還用靠女人嗎?”
 周沫頷首道:“你確實不用靠任何人。”
 “不過,余醫生,就你這條件,應該是扶貧,而不是傍富,妥妥浪費資源呢。”
 余至明糾正道:“我們這是強強結合。”
 “哎,我說周沫,你今早上不僅話多,還一股酸味,真受到我和青檸的刺激了?”
 “這怎麽可能!”
 周沫否認了一句,緊接著說起了工作。
 “癌變組織切除手術,安排在了下午六點半。大腦凝血塊穿刺手術,暫定安排在了晚上八點半。”
 “神經外科醫生,邀請的是五十六歲的主任醫師趙戈。”
 “今下午,趙醫生會帶手術團隊,對老標本樓的隔音手術室做全面檢查,確保手術室能正常投入使用,不出問題。”
 余至明滿意點頭道:“不錯,辛苦了,下月發工資時,給你多發點獎金。”
 周沫嘿嘿提議道:“余醫生,這種獎金,即時發放,我認為更能起到激勵作用。”
 余至明翻了一下眼皮,說:“你放心,我記性不錯,忘不了的。”
 “即便真忘了,你肯定也會提醒我的。”
 他又補充說:“有獎自然就有罰,周沫,你要是做錯了事,我也會罰你的錢。”
 周沫學著余至明樣子,翻了下眼皮……
 今天是余至明的門診日,心情美美的他以極佳的身心狀態投入到了門診工作中。
 不料,上午的第七位門診患者,砰的一下給了余至明一棒子。
 他被難住了。
 患者是一位三十七歲的女子,中學教師,主述症狀是全身性肌肉疼痛,失眠乏力,心煩焦慮。
 且,她這些症狀,已經持續了一個半月,嚴重影響了工作和生活。
 有多種原因,能引發全身性的疼痛。
 比如關節炎、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能減退征,神經炎症、某些自身免疫性疾病也會引發全身性的慢性疼痛。
 余至明先給女子做了一次細致的全身檢查,結果是沒有發現任何的體內炎症,或是器官組織的器質性改變。
 這讓他排除了關節炎、紅斑狼瘡、甲狀腺功能減退等疾病。
 女子在其他醫院做過抗體檢查,也排除了自身免疫性疾病可能。
 這讓余至明一時沒有了頭緒。
 或者是,抑鬱或焦慮?
 抑鬱、焦慮,可能會導致植物神經紊亂和神經衰弱。
 而植物神經紊亂和神經衰弱可能會使全身肌肉的緊張,使血管收縮和緊繃。
 這時就容易引起全身疼痛或全身不適,同時還伴有緊張不安、過度煩心等症狀。新
 不過,通過這短短幾分鍾的接觸,余至明發現女子表述清楚,對康復充滿著渴望,不像是有了抑鬱。
 至於女子自述的心煩焦慮等精神症狀,余至明也能理解。
 全身疼痛一個多月,睡不好也吃不好,這種事情擱在誰身上,都會心煩焦慮。
 所以,余至明認為,女子現在的心煩焦慮,是由全身性疼痛和失眠造成的。
 而不是先有焦慮,再造成全身疼痛。
 余至明一時沒有了頭緒,而門診工作又不能讓他拿出更多的時間,對女子進行更加細致的詢問和檢查。
 他沉吟了片刻,就寫了轉診單,讓女子去中心找亓越老師做進一步的確診。
 或許,亓老師豐富的臨床經驗,能讓他發現女子的確切問題……
 亓越老師沒有讓余至明失望。
 臨近中午十二點,余至明被電話告知,那個女子得了纖維肌痛綜合征。
 余至明在腦海中搜索這個疾病的相關知識時,手機中又傳來亓越的聲音。
 “至明,你給她做全身檢查時,還是一直輕拍輕按來著?”
 余至明嗯的回了一聲。
 亓越哈哈笑道:“這纖維肌痛綜合征雖是廣泛性疼痛,卻有一個明顯特征,就是存在著明顯的壓痛點。”
 “在這些壓痛點,需要要拇指按壓,且需要一定的力度,通常按壓力約為4kg。”
 聽到這,余至明就有些咧嘴。
 自己的最大身體探查優勢,竟然在這位患者身上變成了劣勢和疏忽。
 “枕骨下肌肉附著處;斜方肌上緣中點;第5——7頸椎橫突間隙的前面……”
 亓越電話裡語帶躍然的一共告知了余至明九對共十八個壓痛點。
 “至明,按壓這十八個壓痛點,患者至少有十一處感覺到了明顯疼痛,有不小概率就是纖維肌痛綜合征了。”
 停頓一下,亓越又道:“至明啊,醫學博大精深,患者更是千奇百怪。”
 “我們作為醫生,要不斷的充實自己,提升自己,不可過於依賴一招鮮。”
 余至明乖順回道:“老師,我會引以為戒,努力豐富自己的診斷手段……”
 終於結束了與亓老師的通話,余至明就聽到了周沫的噗嗤一聲輕笑。
 “你笑什麽?”
 周沫嘻嘻道:“我笑的是,主任終於找到了機會,過了一把老師的癮。”
 余至明斜了這家夥一眼,放下手機,趕緊給上午的最後一名掛號患者,完成中斷的身體檢查。
 他在檢查中發現,這人得了腎上腺瘤。
 他還發現,這人的腎髒岌岌可危。
 “你腎髒功能有崩潰可能,強烈建議你去谘詢腎髒專家,加強腎髒保養。”
 四十三歲的平頭男子,急忙追問:“余醫生,我的腎髒問題很大?”
 “不瞞余醫生,這幾年,各樣補腎壯陽的保健品保健藥,我是一直沒斷。”
 聽他這麽說,余至明知道了問題所在。
 大部分保健品對腎髒並沒有多少治療的價值,也很難對腎髒起到保健的作用。
 相反,一些保健品反而能對腎髒造成不小的傷害。
 比如,含有馬兜鈴酸的中草藥就對腎髒損害很大,可能會造成急性腎衰,長期使用也能夠造成慢性腎小管間質的損害,甚至能夠引起尿毒症。
 一些含有重金屬的保健品,可以損害腎小球,造成腎病綜合征,也可以造成腎小管和腎間質的萎縮、纖維化等等。
 平頭男子似乎怕余至明不信,又舉證說明道:“醫生,雖然我已經步入中年,但在夫妻生活方面,真不是我吹噓,我妻子那是滿意的很,非常的滿意。”
 “我的腎髒,應該最強悍的才是,但是聽醫生你的話,反而是問題最嚴重?”
 余至明耐著性子,說:“你吃的保健品保健藥功效如何,我不清楚,不做斷言。”
 “我只能告訴你,你除了腎上腺瘤之外,你的腎髒急需保養恢復。”
 “我建議你,家裡的保健品保健藥不要再吃了,夫妻生活也停一停,對腎髒做一次全方位的科學養護。”
 停頓一下,余至明又告誡說:“為防萬一,我的話,你最好是照辦……”
 把這掛號患者打發走,余至明和周沫稍作收拾,來到門急診的一間休息室吃午飯。
 飯菜,還是邱阿姨在家裡做好,讓跑腿小哥送過來的。
 余至明剛吃了兩口飯菜,耳邊就響起周沫嘰嘰喳喳的聲音。
 “余醫生,中心早上開了一個全員小會,從今天開始,往老標本樓進行螞蟻式搬家,同時對老標本樓進行全方位測試。”
 “到周五, 醫療儀器設備、醫療用品和個人物品搬運完畢,老標本樓確保投入使用。”
 “周六,全員轉運患者。”
 “周日,全員上班,熟悉磨合。”
 余至明輕哦了一聲,接著就聽周沫一驚一乍的喊道:“呀,謝婉婉整容實錘了。”
 周沫對著手機屏幕念道:“據可靠來源信息,謝婉婉和濱海華山醫院知名醫生余至明溝通身體檢查一事,要求余醫生在檢查後,對外證實她沒有整容。”
 “余醫生堅持有一說一,不弄虛作假,直接拒絕謝婉婉的身體檢查請求。”
 周沫抬頭迎著余至明的目光,說:“余醫生,這消息,可不是我透露出去的。”
 “你要相信我……”
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