黃小敏氣憤地回答:“睡個毛線!這個病人,就是我剛剛跟你說的,車禍那個死變態!”
“噓!小聲一點!”
“哎!苦逼的我,該來的還是要面對。你放她在哪個床?”
“38床,我見她有點氣促,心率133次/分左右。”
“我去看看。”
……
黃小敏花了半個多小時跟他們做醫患溝通,才簽好字,才得以開出醫囑,讓護士抽血,急查血常規、電解質、肝功能、腎功能和尿常規,還有叫了床邊心電圖。
硫酸鎂注射液暫停使用,換上了生脈注射液。
生脈注射液,現今已經不能用於孕產婦,但是在2013年的說明書並沒有寫禁止孕產婦使用,所以當時用於硫酸鎂注射液引起心慌胸悶的孕產婦,效果杠杠的,能夠快速改善心臟方面的症狀。
黃小敏給病人用上兩支生脈注射液(40ml)+5%葡萄糖注射液250ml稀釋後靜滴。
十幾分鍾過去,逆行女心慌、胸悶、氣促的症狀就得到明顯的改善。
抽血結果也出來了,電解質(特別是鎂離子)都在正常范圍。
黃小敏就讓護士繼續給她吊回硫酸鎂注射液,不過滴速減慢維持。還開了一支黃體酮針,打屁股。
逆行女不願意打:“我不打,醫生說過,黃體酮沒有用!”
護士隻好報告黃小敏。
黃小敏到病房問她為什麽不同意打屁股針。
她回答:“你不是說嗎,黃體酮沒有用。”
“我什麽時候說過沒有用了?”
“在急診科的時候。”
“我可沒有這樣說過。”
“說了,我清清楚楚地記得你說過。”
“我隻說過吃黃體酮膠囊作用不大。”
“哦,那不都是一樣的嗎?”
“肯定有點區別啊!口服膠囊經過胃腸消化。你現在硫酸鎂又不能滴快,我加一支黃體酮屁股針給你,可以解痙止痛,也有一點抑製宮縮的作用,還能夠緩解你緊張的狀態。”
“哦。”
“你這個孕周不上不下的,要是夠20周,我就換安寶給你用了。”
“安寶是什麽?”
“安寶也叫利托君,也是安胎的藥,孕20周才能用。”黃小敏就開始非常耐心地給他們兩夫妻科普知識。因為孕周的不同,用藥也就有區別,每種藥的副作用也有差異,她足足講了半個多小時!
逆行女才點點頭:“那叫護士來打吧。”
“嗯。你就聽我們的,在這裡好好住院安胎,等沒有症狀了,複查B超,宮腔積液消掉或者減少了,就可以出院了。”
“好,謝謝你醫生!”她終於破天荒地道了一聲謝謝!
黃小敏出去吩咐護士給她打針,然後回辦公室繼續乾活……
到了第二天,是歐曉彤和寧小鵬副班,負責白天的病房管理。
李麗萍帶著他們兩個去查房,只有一個特殊的病人,那就是外陰癌的那個病人。
李麗萍打開敷料,看見那裡的傷口比之前乾爽了一些,但是還是一直有少許滲出,傷口周圍長出一丁點新鮮肉芽。
寧小鵬問她:“二姐,什麽時候行二次縫合?”
病人也焦慮地看著她。
她輕輕地擠著傷口,還算不錯,擠不出多少東西:“不急,現在縫也長不了,下周再看看吧。”
歐曉彤就問她:“要不要加點高糖?”
她蓋好敷料,
沒有回答。 病人就問:“李主任,傷口怎麽樣了?”
“好很多了,阿妹,別擔心!今天開始換藥給你加點糖,促進傷口愈合。”
“嗯。”
李麗萍就離開病房。
在臨床當中,傷口出現脂肪液化,拆除液化處縫線,其實基本是全層拆除縫線,加強清創換藥,等到滲出減少後,就可以在後面的換藥加適量50%高滲糖,有直接敷上去,也可以注射進去傷口周圍,這樣可以加速切口愈合。還有一種,就是加入少量抗生素注射進切口周圍組織,效果更加明顯。
歐曉彤跟著她去洗手:“加高糖嗎?”
她反而問歐曉彤:“我們以前是不是還加用慶大霉素?”
歐曉彤點點頭:“嗯,用高糖和慶大霉素混合打進去。”
李麗萍看見韋美麗在配藥室,就過去問她:“護長,我們科還有慶大霉素嗎?”
“沒有了,全院都沒有。”
“什麽時候才有貨?”
“不知道,已經好幾個月沒有貨了。”
“好吧。”
“你換其它抗生素吧。”
“嗯。”
李麗萍返回醫生辦公室,給醫科大武教授打電話,匯報了病人的情況。
然後,她告訴歐曉彤,直接用白糖倒進傷口。
大家都驚呆了。
覃楚楚問她:“用吃的糖?”
她點點頭:“嗯。”
寧小鵬則說:“白糖沒有消毒過,倒進傷口不會感染嗎?”
“傷口都這樣了, 還在乎這個?這是醫科大的經驗,既然武教授吩咐了,我們就照著做就可以了。”
歐曉彤則問:“叫病人家屬買白糖嗎?”
“不,讓我們的護理員去買,不要叫家屬去買了,先買一斤試試吧。小鵬,你的中藥也有加把勁啊!”
黃小敏一聽,就請求他:“順便幫我38床開中藥,昨晚車禍來安胎的,人不太好講。”
“嗯。”他思考著以前在學校時學到的經驗,就告訴大家:“他們外科和骨科做清創縫合,有一種叫VSD的。”
李麗萍馬上說道:“我知道,VSD負壓封閉引流技術,太貴了,病人不一定能接受。”
歐曉彤眼睛一亮,要是裝上VSD,就不用天天去換藥了:“二姐,病人會舍得用的。”
李麗萍白了她一眼:“真是的!你先用白糖,等傷口肉芽多一點再說,要是滲出還是很多就給她上VSD。”
“哦。”
……
寧小鵬去查看了38床逆行女。
她打量了一番寧小鵬,微笑起來:“婦產科還有男醫生啊?”
他點點頭:“有。我來開點中藥給你安胎。”
她就伸出手:“哦。”
他一邊把脈一邊問診,她食欲很好,腰部和小腹已經沒有那麽疼,昨晚吊針睡眠不太好,夢多,小便也多,現在也沒有心慌胸悶了。舌質淡紅、舌變略紫,苔薄白,脈象滑澀。
寧小鵬剛縮回手,她就問:“醫生,我懷的是男孩還是女孩?”