第166章 都好吃都好吃(第三更)

  因為龍源的到來，慕名來到科室的骨科病人不在少數，而且常規的普外科的急診病人也有一些……

  前面五張床，全都是闌尾炎或者膽囊炎的患者，羅威也一並看了。

  6-11床，則都是骨折的術前術後患者，這正好與羅威的專業對口。

  可到了12床這裡，羅威在楚瑜銘的病床前停留了一會兒，聽到了郭黎巷匯報完病情之後，羅威的步子就從領先位置慢慢讓了開。

  說實話，簡單的闌尾炎和膽囊炎查房，他還可以憑借自己的經驗混一混，可這個楚瑜銘的嚴重膝關節感染，他可搞不來。

  可也得表下態，畢竟自己是帶頭進來的:“這個病人，是一個膝關節關節感染的病人，目前有一種比較嚴重的關節畸形，內側為重，如果情況合適的話，我覺得可以在膝關節感染控制之後，再做一個單髁置換。盧主任覺得怎麽樣?”

  宣縣人民醫院的骨科只有骨科和脊柱科兩個分區，創傷外科裡面也有關節科的病種，主任偶爾在做關節置換，所以羅威以自己經常見到過的一種病種著手，把病人推給盧俊銀。

  這算是一個台階。

  說完羅威就把片子遞給了吳邪。

  盧俊銀這會兒則是直接問說:“楚瑜銘啊，你這個情況，持續了大概多久了啊?”

  盧俊銀是在以問話來拖延時間，說實話，他雖然看到吳邪在科室裡發展感染外科，有心想要學習，但是，畢竟深入的程度不一樣，而這個楚瑜銘的情況，那是複雜到了他壓根就連插腳都插不進去的病例。

  盧俊銀不敢亂說話，只是多年的工作經驗，讓他知道該如何去把位置讓出來，留給對感染更有研究的吳邪來表態。

  吳邪也是順手就接過了盧俊銀和羅威都沒看的那張特別古老的CT，看過之後，眉頭也是狠狠地閃了幾下。

  這關節面，怎麽還畸形成了這個樣子了?昨天沒特別細致地看。

  吳邪把CT遞給郭黎巷過去，也給他足夠的學習機會，畢竟這個病人是他主管嘛。

  “這是非常嚴重的細菌性關節炎啊?”鍾雨生與郭黎巷一起看後，就壓低聲說。

  他是開始主管病人了的，雖然大部分還是以吳邪的意見為主，至少他已經開始考慮問題了，不像郭黎巷，現在還是醫助，盧俊銀還不敢對他特別放手。

  吳邪就看了郭黎巷一眼:“小郭你先說一下病史。”

  郭黎巷就給眾人大概的匯報了一下病史，病程蠻長，有四五年的樣子，以前在外面的時候因為膝關節疼痛打過玻璃酸鈉，症狀時好時壞，半年之前，楚瑜銘的右膝關節開始腫脹發熱，然後發展成了這個樣子……

  楚瑜銘在外面有很多檢查結果。

  從X線和CT上可以看得出來有感染性的關節炎症，且關節出現了畸形。

  細菌，在X線和CT上是不顯影的，至少是不特別外顯顯影。

  想到昨天的時候，師兄教過怎麽閱片，就把X線也遞給了羅威:“威哥，這上面好像還有兩個未破開皮膚的竇道，你給看看?”

  這算是禮尚往來，給羅威一定的機會，給他找點事情做，也不會太尷尬。

  二是，可以留給自己一定的時間去進行核磁閱片。

  學習，絕對不是為了搞死誰，把其他同行都壓死，不是為了裝、逼，顯示自己比別人更加厲害。

  學習是為了提升自己，讓自己更優秀，並不是單純為了比別人更加優秀。

  在吳邪的提醒之下，郭黎巷也移動向了羅威那裡，從CT平面的一處找到了兩條微不可查的印痕，指了指，問是不是這裡。

  昨天鍾雨生沒跟門診，此刻心裡驚慌得趕緊去蹭著羅威和郭黎巷問，到底該怎麽看。

  聲音很低，避免打擾假裝看核磁的盧俊銀和真正看核磁的吳邪的閱片與診斷……

  羅威看了一會兒，覺得大家都只看片子，不和病人交流不太合適，因此非常篤定地與病人說:“伱這個是一個很複雜的感染性關節炎啊，也就是普通人常說的化膿了，骨質破壞嚴重，你現在應該是站不起來的吧?”

  昨天剛和龍源探討過怎麽看關節炎，這樣的關節，羅威說起話來，語氣相對比較肯定。

  “對對對，羅主任，你說的都對，我現在莫說是站起來了，就是抬腿都痛得很，也不知道怎麽回事。”

  “好幾年了，之前是斷斷續續，還能忍得了。”

  “但現在疼得是忍都忍不了，晚上的時候，特別痛。”病人三十多歲的年紀，把自己打理得還井井有條的。

  身材健碩，此刻在努力示范抬腿的時候，可以看到肌肉紋路，可以看得出來他的力量不小，但因為疼痛又在顫抖，可能也是被這個疾病折磨得不輕。

  站在他身旁的老婆年紀看起來比楚瑜銘更年長，可能是歲月的催促，但其實與楚瑜銘同齡，才四十多歲。

  她就擔心地說:“我老公一直在外面打工，之前就給他說了，去醫院去醫院，可家裡負擔大，他一直沒舍得去。”

  “去了醫院打了幾針玻璃酸鈉。”

  “要早知道要拖到做手術的話，早去治療那就好了啦。”她的皮膚頗為粗糙，整個人的氣質很幹練，應該是非常勤勞的農家婦女。

  話不怎麽糙，略有埋怨，可更多的還是心疼，覺得自己男人也不容易。

  養家的壓力也很大。

  “重體力活，本身就容易誘發骨性關節炎，骨性關節炎後，若是穿刺不當，容易繼發感染，還不及時治療的話，那麽就是骨性關節炎和感染性關節炎交織，會讓後果變得更加嚴重。”

  “你這個可能還要去州醫院做一個不小的手術才行呢。”羅威如此說。

  羅威這麽講，夫婦兩人的臉色都略為難，把目光看向了吳邪，他們就是奔著吳邪來的。

  吳邪是他們的主管醫生，在科室裡的聲名很好，所以他們更加期待吳邪開口，至於盧俊銀這個主任表態與否，他們都不特別關心了。

  一旁的吳邪則看完核磁之後，發現了一個非常疑惑的問題。

  核磁上可以很明顯地看得到，關節囊和滑膜增厚腫脹。

  肉眼可見關節腔隙飽滿，這是感染的絕對征象，但局部皮膚卻不怎麽紅，而且皮溫也不高，也沒有多發感染後的那種泛黑色的色素沉著。

  這就很不正常。

  在醫學領域內，不正常就代表著異常，有一些異常屬於是疾病變異，有一些異常因素則是辨析不同疾病鑒別診斷的關鍵點……

  吳邪不斷地在腦子裡搜尋著一些特殊關節性感染，比如說傷寒、結核、衣原體、支原體、病毒性……

  吳邪的神色閃爍，仍未講話，因此病人也只能回道:“我知道，羅主任，我在外面醫院的時候，他們也這麽說，可我覺得太貴了，就想知道有沒有其他辦法……”

  並不是每一個病人的家境都好，也不是每個病人都有足夠的經濟實力承擔得起最好的治療，來鎮醫院，的確是不得已而為，如果真的沒一點辦法，那也只能多花錢了。

  吳邪這會兒終於看完了片子，把核磁放下的過程中，問了一句:“你們在外面有沒有打算做過手術啊?”

  “沒有完善過術前檢查吧?”

  吳邪終於開口，所有人都停止了說話。

  楚瑜銘趕緊搖頭:“這不就是還沒打算在外面做手術嘛，就沒做檢查。”

  “吳醫生，我這個情況，是必須要做手術了嗎?沒其他辦法嗎?”

  “您幫幫我吧，在外面治療，太貴了。”楚瑜銘的語氣真誠。

  他老婆則講:“吳醫生，我們是特意從縣裡面轉過來的，就是為了投奔而來的嘞，我們是李家河的，聽我們老鄉說，你的醫術好。”

  “如果您能幫幫我們，我們一定感恩您的。”

  有錢，誰都可以找得到教授，誰都會住最好的醫院，接受最好的醫療資源。

  吳邪聞言道謝:“謝謝你們信任啊，不過你老公這個情況，很複雜，我也得好好地摸索一下，剛剛羅主任還有盧主任也看過了你們的片子，都還是覺得手術比較好。”

  “所以啊，你等下來找一下我吧，我們再詳細地聊一聊，這一時半會兒，我也還真拿不準主意。”

  “總不能隨便猜一種啊。”吳邪然後開了個玩笑。

  “謝謝吳醫生你啊，這周末還要麻煩你和辛苦你。”楚瑜銘夫婦二人都連連道謝和致歉。

  ……

  12床是這個病房的最後一床，眾人這麽和他交待完就往外走。

  出了病房，盧俊銀便問:“小吳，這個病人你怎麽考慮呢?”

  “盧主任，這個病人，我們等查完房之後再說吧，我們先去看13-15床吧。”吳邪建議，仿佛是有難言之隱。

  一行人就先查完房。

  然後13床，吳邪完全不表態，嘴很硬，建議轉院。盧俊銀就主動去承擔了一切。

  14床的張春梅，還真別說，昨天晚上沒蓋住敷料之後，而且再加上有吹風機，一個晚上過去，滲液量真變少了很多。

  梁洪生看到此景，都非常高興:“蟹哥哥，我今天都不敢吹，但我可以看到我媽媽的情況比昨天晚上好。”

  把小蟹哥哥的小字去掉了。

  “嗯，等下我們先換藥， 你們也不用吹得太勤快，記得開冷風，不要開熱風吹，絕對不能開燙風來吹，別把你媽媽的皮膚吹爛了，而且風的檔速不要太快。”吳邪細細交待。

  “好的，我記住了蟹哥哥。”梁洪生點頭。

  這會兒，梁洪平則是走了進來，提了一個袋子，裡面裝著的是米飯飯盒以及保溫盒子裡面裝著的炒菜。

  進門後，弟弟梁洪平就苦喪了臉:“哥，我忘記給蟹哥哥帶中飯了！”

  “我回去拿。”梁洪平把口袋放下，就又跑出去了，青春活潑……

  這個行為眾人看了都笑，盧俊銀和羅威則是洋溢出不遮攔的羨慕。

  雖然梁洪平不是童言無忌，可這話代表著他對吳邪的感謝和感恩。

  “你弟弟做飯啊?你這個哥哥偷懶啊?”吳邪問。

  梁洪生就愧疚且直白地說:“我弟弟的廚藝比我好。怪我，之前讀高一的時候，我弟弟在家裡做一年飯就練出來了廚藝，我做了四五年，做得都不好吃。”

  張春梅就滿臉幸福說:“都好吃都好吃……”

  (本章完)