今晚是陳博夜班。

　　做完手術回到病房，陳博邊吃飯邊聽著最近爆紅的《沙漠駱駝》。

　　“我要穿越這片沙漠，找尋真的自我，身邊只有，一匹駱駝陪我，……我跨上沙漠之舟，背上煙鬥和沙漏，手裡還握著一壺烈酒，漫長古道悠悠，說不盡喜怒哀樂，只有那駱駝在奔忙依舊……堅持才能灑脫，走出黑暗就能逍遙又快活……”

　　陳博喜歡這首歌率性、灑脫、真我的狀態，所以把它設為單曲循環，還時不時跟著哼上幾句。

　　這時值班手機響起，護士通知陳博，普外科請求急會診。

　　急會診需要十分鍾內到場，陳博蓋上吃了一半的飯，拿起白大褂邊走邊披上。

　　路過護士站的時候，陳博還不忘提醒一下值班的護士小李胸部衣服的扣子開了。

　　隻穿內衣的小李嚇得急忙低頭看，並且下意識的兩手護胸。

　　待看清楚後，才發現衣服扣子好好的。

　　被陳博戲弄了！

　　“陳醫生！你混蛋！”小李在後面氣得急跺腳。

　　罪魁禍首陳博卻是嘿嘿偷笑，早就消失在走廊盡頭。

　　普外科、骨科、產科和神經外科歷來都是急診的四大金剛，幾乎每天晚上都會在手術室見到幾個科的身影。

　　今天要會診的是一個腹痛的病號。

　　普外科病房在八樓，骨科在五樓，所以陳博走上去也就兩分鍾，普外科的值班醫生羅浩已經等在那裡。

　　“這個病號是車禍外傷，已經有五個多小時了，在外院拍有片子，顯示有骨盆骨折……”

　　羅浩醫生邊帶路邊向陳博介紹病情。

　　“三個多小時前病號開始出現腹痛、腹脹，伴有休克，所以來個我們科。”

　　“我們給他輸液糾正休克後做了增強CT，明確有腎裂傷，準備急診給他送手術室手術。”

　　“因為有骨盆骨折，所以請你們看看需不需要急診處理。”

　　羅浩簡單介紹病情後，說明會診的目的。

　　骨盆骨折，腎有裂傷，休克應該是這兩個原因引起的。

　　聽完羅浩的介紹，陳博心裡有了第一個印象。

　　除了腹痛腹脹，病人還說有腰脹，沒有發燒，那考慮腹痛腹脹情況應該是由腹膜後血腫引起的。

　　陳博心裡抓到了第二個關鍵點。

　　骨盆骨折和腎裂傷都可以引起腹膜後血腫，那明確哪個是真正的出血部位就成為了問題的焦點了……

　　“這個腹痛和休克情況你們是怎麽考慮的?”陳博問道。

　　“我們考慮腎裂傷還是引起休克的主要因素，腹痛的話應該是腹膜後血腫引起的。”羅浩分析道。

　　“所以你們手術是要把腎拿掉?”陳博接著問道。

　　“是啊，出現了休克，造影也證實腎周積血量不少，我們二線也看了，意見是要剖腹探查，請泌外過來把腎拿掉。”羅浩看著陳博認真說道。

　　聽了羅浩的話，陳博眼裡有一絲凝重。

　　所以拿著病人的片子在看的同時，陳博啟動系統掃描，面板上出現病人的腰腹部情況。

　　骨盆骨折周圍有大量積血，甚至蔓延到了腎周。

　　再看腎這邊，確實有一個裂傷口，腎周也有部分血腫，診斷很明確。

　　但仔細看系統掃描的情況，陳博發現腎周圍兩邊的血腫中間還是可以看到一層膜隔開。

　　這層膜在一般的CT片子上很難看得清楚，更難以看得完整，所以CT片子看起來血腫是一體的。

　　問題就出在這裡了。

　　休克的原因主要是因為骨盆骨折引起的！

　　陳博為了更準確，打開診斷達人區，對腎的裂口進行更細致的掃描……

　　一條條微細血管呈現在陳博的系統面板上……

　　沒有主要分支血管的出血！

　　腎裂傷口斷面的微血管也已經栓塞住了，也就是不出血了。

　　腎已經不出血了，那這個手術就不能做了！

　　看清楚腎的情況以後，陳博已經心裡有數了。

　　“我覺得這個手術不適合做！”

　　陳博看完片子後對羅浩說道。

　　“休克主要是由骨盆骨折這邊引起的。”陳博補充道。

　　“怎麽可能?”

　　羅浩聽了陳博的意見，心裡充滿了疑惑。

　　因為從拍的片子上看，腎裂傷出血是很明顯的，而且他的上級醫生已經看過片子了，也認可他的方案。

　　“腎裂傷是有出血，但是我考慮血已經止住了，因為目前休克補液輸血以後能夠糾正，暫時就不考慮持續出血的可能。”

　　陳博繼續解釋道。

　　“可是這麽明顯的裂傷，你怎麽能保證他不繼續出血呢?如果再出現一次休克，對這個病號的打擊就更大了。”

　　羅浩提出了自己的憂慮。

　　“我覺得可以先觀察看看，因為現在病號還是平穩的。”

　　“腎裂傷口雖然看起來有點大，但是如果不繼續出血，它是有愈合能力的，拿掉太可惜了。

　　陳博堅持自己的觀點。

　　意見出現分歧，最終決定權還在病號和家屬。

　　家屬女兒是個二十幾歲的姑娘，看著父親傷成這個樣子，已經哭得梨花帶雨。

　　陳博和羅浩分別將自己的意見告訴這個姑娘。

　　小姑娘本來心裡就慌亂，又聽到一堆醫學術語，似懂非懂的，又哪裡能做得了決定，一時也只剩下哭了。

　　陳博打量了一下這個姑娘，頭髮束成小馬尾，纖細的眉毛頗有神采，一雙清澈的杏眼此刻掛著淚水，精致的鼻翼抽吸著。

　　最惹人憐是阿楚姑娘啊， 要不怎麽老說楚楚可憐，陳博可看不得女孩子哭。

　　“我建議不做手術”，陳博見姑娘拿不了主意，對她說道:“如果你相信我，你就轉到我們科去吧，我負責治好你爸。”

　　如果是在以前，陳博肯定也不敢說這麽肯定的話。

　　因為大包大攬是大忌，出現問題了就會成為不利於陳博的證據，所以現在醫生說話都不能說得太滿。

　　“可能”、“也許”、“不敢保證”、“不能肯定”、“沒法預料”等等詞語就成了醫生的口頭禪。

　　這也導致一些應該主動承擔的責任，沒有承擔起來。

　　但是現在陳博有了這個系統，如果這種關鍵時候還不承擔起這個責任，那他覺得愧對這個病號。

　　如果因為自己的敷衍，導致這麽一個不該拿掉的腎被拿掉了，陳博也會心裡不安。

　　“陳醫生，這……”

　　羅浩醫生沒想到陳博會這麽直接把話說這麽滿，這在他看來是不理智的。

　　“陳醫生，我相信你！”

　　姑娘停止了哭，看著陳博，眼神堅定道。

　　“放心！”

　　陳博分別對姑娘和羅浩遞去一個自信的眼神。

　　不知道為什麽，看著陳博淡定自信的微笑，姑娘和羅浩都不由產生一種信任感……

　　會診結束，羅浩馬上匯報上級，並安排轉科。

　　會診結束，看著陳博離開時候的瀟灑背影，已經許久不曾體會到這種擔當的羅浩心裡很突兀的冒出那麽一句話——

　　醫生當如是！