陸逸塵沒回應包福明，而是道:“胃管誰下的?”

　周圍的人都是滿臉懵圈之色，現在不是該考慮患者到底是因為什麽原因導致的咳血嗎?問胃管誰下的幹嘛?

　一個護士怯生生的舉起手道:“陸院長我下的。”

　陸逸塵點下頭道:“跟我說下當時你給患者下胃管的情況。”

　護士仔細想了下道:“下胃管時……很費力。”

　陸逸塵道:“行了，請耳鼻喉科的人來會診，應該是後鼻道出血，下胃管的時造成的損傷。”

　包福明立刻驚呼道:“後鼻道出血，這不大可能吧?胃管下了這都有兩天了，真要是下胃管的時候損傷了後鼻道，當時就應該出血啊。”

　陸逸塵看看包福明道:“胃管也是可以起到壓迫止血的效果的，當時損傷了後鼻道，之所以沒見到新鮮血液流出，十有八九就是當時胃管壓住了損傷處。”

　包福明皺著眉頭道;“可為什麽兩天后又出血了那?”

　陸逸塵啞然失笑道:“包主任這道理其實很簡單，胃管在患者體內的位置不是一成不變的，患者體位的轉變，或者你們在查房時檢查胃管的時候都可能導致胃管的移動。

　雖然移動距離不大，但會讓胃管離開後鼻道的損傷處，沒了胃管的壓迫，出血也就出現了，好了，讓耳鼻喉科的人趕緊來，他們到了就知道到底是不是我說的情況了。”

　包福明被陸逸塵說得一愣一愣的，仔細想想這情況還真可能，他也沒耽擱，立刻讓人去請耳鼻喉科的人。

　不多時包福明就鬧了個大紅臉，因為耳鼻喉科會診的意見跟陸逸塵一樣，就是後鼻道損傷導致的咯血，填充止血後，患者便不在咯血了。

　可這情況堂堂的腫瘤科主任包福明卻沒弄明白，還一門心思的想著是不是吻合口沒吻合好導致的咯血，這確實有點丟人，尤其是對於一名有著二十多年臨床經驗的老醫生。

　腫瘤科其他人則是滿臉佩服之色，陸逸塵確實年輕，但臨床經驗豐富得都特麽的有點嚇人，包福明這種在臨川一線幹了二十多年的老醫生看不出來的原因，陸逸塵來了後一眼就看出來了。

　大家都十分納悶陸逸塵這豐富的臨床經驗到底是那來的，臨床經驗不應該是常年在臨床一線工作日積月累得來的嗎?

　可陸逸塵也就二十多歲，就算是他從剛出生就在臨床一線工作，這時間也沒包福明的長啊?

　陸逸塵笑道:“包主任考慮問題還是要更全面一些，醫生這個職業更需要發散思維，固有思維對於醫生來說不是什麽好事，由點到片，懂了嗎?”

　包福明一張老臉脹得通紅，但還是點點頭道:“懂了。”

　其他人則是聽得一頭霧水，立刻有人抓著頭道;“陸院長什麽叫以點到片啊 ?”

　陸逸塵笑道:“很簡單，就拿這名患者來說，突發嘔血，這就是點，根據這個點，你們會想到是因為幾種原因導致的嘔血那?這些原因就是片。

　你們一看到這個點，首先想到的就是吻合口沒有吻合好，才導致的嘔血對吧?有沒有想過其他原因?”

　包括包福明在內所有人都是搖頭，因為陸逸塵說的沒錯，他們也隻想到了嘔血的原因就是吻合口出現了問題，根本就沒去想是其他原因導致的嘔血。

　陸逸塵笑道:“你們這叫以點到點，沒有形成片，導致嘔血的原因很多，都要去想到，這樣才能形成片，然後才用排除法把這些片一點點的排除，最終找到真正導致嘔血的原因。

　不管是遇到什麽樣的患者，你們不能隻考慮這種病就是一種原因導致，要多想幾種原因，這樣更不容易出現誤診，也更不會耽誤患者的治療。

　鑒別診斷你們別不當回事，如果你們想在醫生這個行業中有所作為，以後就算是遇到你們百分之百可以肯定這患者是因為原因導致的臨床症狀時，也要去多想幾種病因才會導致這樣的臨床症狀。”

　包福明此時已經是滿臉服氣之色，心中就一個字——服。

　陸逸塵能有今天的成就，靠的絕對不是運氣，就衝他這以點到片的觀點，他有今天的成就就是必然的。

　陸逸塵笑道:“好了，沒什麽事我就回去了。”

　誰想包福明突然道:“陸院長你來的正好，還有個患者想讓您給看一下。”

　宋清源此時也服了，陸逸塵這兔崽子別看年輕，但還真有幾把刷子，把裡邊那些老大夫說得是心服口服，這小子可以。

　在看陸逸塵宋清源感覺順眼不少，小夥子長的挺精神，年少有為，這個年紀就是這麽大醫院的副院長了，工作能力還強。

　自己女兒跟了這樣的一個人，到也不是什麽壞事！

　可以想到這宋清源便是一皺眉，陸逸塵這小子確實優秀，可女兒是個離婚的，還帶著個拖油瓶，陸逸塵這樣的人能願意娶一個二婚還帶著孩子的女人嗎?在有女兒好像比他大幾歲，這……

　想到這宋清源心裡開始患得患失了。

　正好這時候陸逸塵跟著包福明往外要走，宋清源到是反應快，嗖的一聲就跑了，別看宋清源年紀不小了，但跑的是真快，陸逸塵剛出了病房的門，宋清源竟然已經跑得不見蹤影了。

　宋清源也沒回家，直接去了普外科找到宋婉清上來就一句話:“你晚上你把那小子給我帶回來，我請他吃飯喝酒，必須帶回來，聽到了嗎?”

　宋婉清滿臉為難之色的道;“爸你要幹嘛啊?”

　宋清源沒好氣的道:“幹嘛?剛不說了嗎?請他吃飯喝酒，這事就這麽定了，你必須把他給我帶回來，帶不回來，你也別回家了。”

　仍下這句話宋清源板著一張臉走了，看起來好像心情很不好，但實際上心情也沒那麽糟糕，他就是擔心陸逸塵不願意娶女兒。

　另一邊陸逸塵在腫瘤科的辦公室裡正拿著一張CT片子看，包福明陪在一邊，旁邊還有一對中年夫婦。