王永井不是一個多廢話的人，帶著方閑進到了手術室後，麻醉醫生已經把病人麻倒了。

　　王永井就讓方閑準備了消毒、鋪巾等術前準備工作。

　　他則是走到了手術室的閱片器前，仔細地再次對患者術前的X線作了仔細地閱讀，同樣心裡也在盤算著手術的規劃。

　　看完後，王永井又來到手術台旁，看著方閑給病人消毒，還有一個巡回護士在幫忙抬腳。

　　江區二醫院的規模不大，醫生很少，所以一般三助都很少，邢周不在，巡回護士就會幫忙串一下三助的活兒。

　　王永井看到方閑把消毒的部位，上至膝關節上方後，就走出了手術室，準備自己去洗手上台了。

　　消毒鋪巾，屬於外科領域的基礎性操作，比清創縫合術都簡單，只要稍微上點心，都沒啥問題。是基本功裡面的基本功。

　　重新走進，看到方閑已經把患者的腳腳掌用無菌手套包裹好，洞巾穿過患者的患肢，正好到膝關節下方約5cm處，把患者的手術部位給留了下來，操作空間很足。

　　王永井就點了點頭，說:“巡回，把器械包開一下，準備推C臂機，這台手術很快。”

　　“然後打電話給科室，準備接下一個病人。”

　　手術還沒正式開始，王永井就非常有把握地喊手術室準備下一台手術的周轉了。

　　這操作讓方閑看得很迷惑，他沒跟過王永井的手術，不過聯想到邢周告訴過他，王主任是目前江區第二醫院裡，等級最高的副主任，便也就恍然了。

　　以王永井高達lv49的等級，做一台這樣的手術，那還不是小兒科。

　　結果也證實了方閑的想法。

　　患者是腓骨遠端骨折，斜行骨折，有移位，不穩定，不符合保守治療即手法複位石膏外固定術的治療標準，必須要做手術，行克氏針撬撥複位，石膏外固定術。

　　會有兩個2mm左右的口子，不經意都發現不了的那種。

　　王永井很快地就選準了克氏針的進針點，自腓骨的下方，斜著打了第一根克氏針，克氏針穿透了腓骨遠端的骨皮質，到了骨髓腔後。

　　就稍微頓了頓，對方閑說:“小方，看好了啊，我們在閱片的過程中，可以看到患者的腓骨遠端移位是向哪個方向啊?”

　　方閑知道，這是王永井對他進行教學，馬上回憶起患者的左踝關節正側位中示的骨折位置。

　　稍加推理，回道:“外下，偏後方！”

　　這就是術前檢查的意義了，一，明確骨折，第二，指導治療，第三，有天賦的人，可以用以教學所用。

　　“不錯，移位方向主要往外側、下後方。”

　　“那麽在複位的過程中，我們需要把移位的骨折端向相反的方向進行偏離調整。”

　　“不過，這裡面也是有一定的原則性的，先處理側方、遠離移位，然後處理前後移位。”

　　“知道原因嗎?”王永井一邊解說，一邊就就做起了複位的動作。

　　只見王永井的右手持著克氏針的尾端，左手摸在骨折部位。

　　方閑則是很自然地站在了對面，把患者的患肢的踝關節稍微內旋處理，以最大程度地把手術操作空間給王永井暴露出來。

　　一邊回:“短縮、遠離、側方成角移位，必須糾正，前後移位，側方移位，可以有一定瑕疵，而不影響到患者的功能，這是功能複位的理念。”

　　方閑其實沒有接觸到過手法複位或者是撬撥複位的這些理論，

但是，他所學習的理論裡面，王永井副主任醫師提示的，就是與長骨骨折功能複位的知識相關。　　“不錯，很有悟性。你回答的是基礎性理論。”

　　“能夠通過提點，就從基礎性理論深入推導到操作性理論，天賦的確是不錯的。”

　　“那麽，在掌握了基本原則之後，這裡面還有一些小竅門……”

　　五分鍾之後。

　　王永井就完成了第二根與第一根克氏針形成夾角的克氏針，完成了腓骨骨折的最終固定。

　　“小嵐，過來推下C臂機。”

　　“沒問題的話，手術結束了。”王永井一套工夫打完，拍了拍手掌，戴著手套的時候，拍擊手掌發出的啪啪聲格外響亮。

　　徐嵐是手術室的巡回護士，本來才剛給手術室的調度區打電話，喊調度區準備去骨科二病區接病人，但現在，手術就結束了。

　　她格外匆忙地掛斷電話後回:“哦，好，馬上來了。”

　　只是，聽到這話，病人自己都有點急了，問:“醫生啊，我這是骨折欸，這才幾分鍾?手術就做完了嗎?”

　　還一邊抬頭準備往下看，可惜被大單給擋住了視野，生怕自己的骨折沒治好。

　　麻醉醫生顯然與王永井很熟，便安慰患者說:“你放心吧，小夥子，這可是我們骨科的王主任，副主任職稱，醫師等級lv49，去市裡面的三甲醫院都夠格。”

　　“平時和你差不多的手術，最多也就是一個小時的樣子，小手術，別擔心。”

　　患者一聽，心裡就輕松多了。

　　“謝謝，謝謝王主任。”他趕緊道謝，lv49的醫生，那是都快比得上湘南醫院那裡面的副教授級別了。

　　C臂一照完。

　　對位良好，基本上達到了解剖複位的層次，移位已經完全糾正。

　　王主任看了，就點了點頭，指著C臂裡面的成像，給方閑看:“怎麽樣，這麽做，不會錯吧?”

　　“嗯嗯嗯！”方閑忙不迭小雞似的點頭。

　　王永井傲嬌地挺了挺背，把無菌洗手衣給脫了，瀟灑提前離場。

　　接下來就是方閑消毒，貼紗布和打石膏的時間，一共就兩個2mm的口子，不認真看都看不出來，縫合都不用……

　　做完後。

　　同時看向面板的提示:

　　“恭喜你，你的病人已經達到康復標準。正在生成傷害及獎勵報告。”

　　“你的上級醫師共對怪物左腓骨遠段簡單骨折並移位lv19造成85%的傷害，(腓骨骨折克氏針閉合撬撥複位內固定術(高級)+術後醫囑指導)。”

　　“你對該怪物總共造成傷害228點，其中手術二助傷害100點，石膏外固定術初級造成傷害128點。傷害共計佔比10%。”

　　“獲得以下獎勵:金幣數:+2。當前總計:28。(金幣累積到一百，將獲得豐厚獎勵。)”

　　“獲得經驗值:19*12%=2.3點。”

　　“你通過搜尋怪物的死亡記憶，獲得II+級手術技能:腓骨骨折克氏針閉合撬撥複位內固定術(中級)(總住院醫師、主治醫師中佼佼者、資深主治醫師、副教授級別適用。)”

　　“獲得II+級中級技能，經驗值+2000！”

　　“等級提升至lv14 5424.87/6000！”

　　“獲得中級技能，中級技能達到2個，達到轉職要求，可轉職成為骨科住院醫師，是否轉職?”

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