除了ELISA檢查結果陽性之外……

　糞便檢查也出了結果。

　中午1點收集的病人的糞便，送去做檢測，采用沉澱集卵法，取沉渣塗片，在連續3張沉渣塗片中找到11個形狀為橢圓形、淡黃色、一端有卵蓋的大型吸蟲卵。

　這些蟲卵，無疑是符合肝片形吸蟲卵的特征。

　至此，

　這個病人，算是塵埃落定！

　診斷為:肝片形吸蟲病！

　接下來，就簡單了，周墨開醫囑:

　口服毗喹酮20mg/(kg·d)，分2次服，連服3日，間隔7日，再口服10mg/(kg·d)，連服3日……

　(毗喹酮，一種用於人類及動物的驅蟲藥，專門治療絛蟲及吸蟲。對於血吸蟲、中華肝吸蟲、廣節裂頭絛蟲特別有效。是全世界公共衛生最基礎最重要的藥物之一。)

　(小時候吃的寶塔糖，成分是磷酸呱嗪。(暴露年齡系列))

　“確定了，我這個是寄生蟲?”

　陳清心情複雜。

　周墨:“目前來看，是寄生蟲沒錯……如果你覺得不保險，可以做個核磁共振，看看是不是腫瘤，價格也不貴……”

　陳清頓時搖頭:“算了算了，不做了，我相信醫生你……”

　周墨:“對了，明天你可以出院了。”

　陳清震驚:“啊?這麽快出院了?”

　周墨理所當然地說道:“既然找到了病因，而且不是什麽大問題，那當然出院了，難道你想住在醫院裡?”

　因為病人陳清屬於慢性，不是急性，所以治療不需要那麽猛烈，也不需要住院，明天早上即可出院。

　陳清搖頭:“還是出院吧。”

　周墨:“今天傍晚開始給你用藥，驅蟲的，然後你出院的時候會有藥給你帶回去，到時候怎麽吃藥護士會跟你講清楚，你按照醫囑來就行了……等吃完藥之後，你再回來複查……”

　複查方法依舊是複查糞便，只要未發現蟲卵，並症狀消失，則表示病人已經康復。

　病人陳清點頭:“好的，謝謝醫生了。”

　……

　查房，查房，查房……

　然後回值班室修改病程、醫囑等……

　5個病人，(1個上消化道出血、1個急性胃炎、2個肝硬化肝腹水)工作量還是不小的，不過對於周墨掌握天賦的人來說，速度還是很快。畢竟這幾個病人，周墨昨天就已經特意刷了相關的疾病資料文獻，所以今天省下了查資料的時間。

　而上消化道出血那個病人，因為止血效果差，今天被迫送去內鏡止血，明天就能出院。

　至於急性胃炎、肝硬化肝腹水的兩個病人，要再住兩三天。

　18:00……

　周墨就忙完了所有病人。

　黃一明:“墨哥，你弄完了?”

　周墨點頭:“我的病人，都是延續昨天的，沒什麽需要特殊處理的，所以比較快。”

　周圍的13個醫學生，頓時齊齊頭刷過來。

　震驚！

　這麽快?！

　他們自己的進度，5個病人的資料才開始弄啊，查文獻、對指南，頭疼的一逼！

　周墨坐到黃一明旁邊，開電腦:“你寫好有多少?我幫你審……”

　黃一明開心飛起:“墨哥，不，爸爸，你太好了……”

　周墨:“病人的號碼是多少?”

　黃一明正想回答，

　這時，

　一個住院醫師兄王鎮快步來到了值班室，對周墨道:

　“周墨師弟，幫我個忙，我剛收了一個病人，有點拿捏不準，幫我做個B超，可以嗎?晚上請你吃宵夜！”

　“好啊，沒問題。”周墨點頭道。

　“哈哈，謝謝了……”住院師兄王鎮開心地拉著周墨，去了12號病床。

　黃一明:“………………”

　艸！

　……

　12病床，

　這是一個37歲的中年婦女。

　腹痛1天，從門診過來。

　具體症狀是，無明顯誘因出現腹痛，以右下腹為主，持續性腹痛陣發性加劇，伴腹脹，惡心，無嘔吐，無腹瀉。

　門診做的檢查是:

　——血常規:血紅蛋白等正常，白細胞等有所上升，有炎症提示。

　——胸、腹部X線，未見明顯異常 X線征象。

　腹膜炎?

　闌尾炎?

　住院醫王鎮介紹冰情道:“病人的主訴是沒有吃什麽不乾淨的東西，都是在家吃，跟她一起吃的還有婆婆、兒子，都沒有問題……所”

　“另外，麥氏點陽性，有可能是闌尾炎……”

　“此外，我考慮還有一點是，腹膜炎，因為我給病人做體查的時候，感覺有液體，雖然不明顯，但疑似有……”

　“至於胃腸炎，不像，因為一天的時間，如果真有胃腸炎，腹瀉嘔吐應該都會有才對，但是病人沒有。”

　一系列分析下來，

　周墨點頭，表示讚同。

　王鎮師兄:“所以，我想請你來，幫忙做個B超……”

　周墨:“好。”

　B超，已經由管床護士拿了過來。

　周墨開機，參數，然後開始在病人的腹部開始探查。

　這一探查，

　馬上就發現了問題！

　右側腹腸管擴張，積液！

　有腹水！

　而且，不但有積液，還有積氣！

　無論是積液還是積氣，量都並不是很多，所以體查的時候比較難發現。

　然後周墨B超看了一下闌尾。

　闌尾沒什麽問題，闌尾的形狀變化不大。一般闌尾炎，發炎了，都會變大，水腫，B超還是比較容易看出來的。

　闌尾炎(圖)

　所以暫時排除闌尾炎。

　周墨把自己的結果，告訴王鎮師兄:“暫時排除闌尾炎，可以考慮還有一個可能是——小腸(盲腸部位置)腸扭轉，或者腸梗阻！”

　腸扭轉(圖)

　王鎮師兄一聽，點頭:“那應該是腸扭轉了！”

　周墨又道:“師兄，其實這腸扭轉，B超看還是不太準，只能做參考，可以約個CT，看看是否有異常……”

　王鎮師兄感謝道:“好，謝謝了。等下我弄完，請你吃飯！”

　……

　1個小時後，

　王鎮師兄安排病人去做了腹部CT。

　腹部CT結果:小腸位置異常，並積血。

　CT老師提示:內疝?腸扭轉?排除腸梗阻的可能性。

　最後，

　這個病人送去肛腸科，去做手術了。

　王鎮師兄去的時候，跟周墨打了個招呼:“周墨，不好意思了，那個病人診斷為腸扭轉，而且還有積血壞死，我要送病人去肛腸科做手術，今晚的宵夜只能下次了……”

　周墨揮手，表示ok！

　……

　最後外科手術結果:

　腸扭轉240度

　+

　小腸子壞死60cm

　。