中午，吃飯。

　喜聞樂見的新一周排名，公布。

　毫無疑問，周墨拿了第一，無論是臨床、論文，還是昨天周日的救人，都讓這個周第一實至名歸。

　也就是，到手了3個周第一，1個周第二。

　三周王?

　太尬了這個名頭！

　“墨哥，牛逼！”黃心怡吃飯的時候，給周墨豎起了一個大拇指。

　“習慣了就好……”周墨笑道。

　“對了，有沒有看到蕭桐?”

　周墨環視了一圈，一個上午都沒看到蕭桐。

　倒是他的帶教老師，也就是那個昨天值夜班然後跑回家關機的那個女醫生，正在電腦旁敲字，以前周墨可很少見她在這裡的。

　“沒有哦，今天上午就早上見到過。”

　“我看他去了齊教授辦公室，然後跟著齊教授出了心內科，不知道去哪裡了。”

　“感覺好像發生了什麽事……”

　同為醫學生，眾人還是很關心夥伴的情況的。

　黃一明發現大家竟然還不知道這件事，所以乾脆在醫學生的聊天群裡面說了昨晚的事。

　“啊?”

　“太惡心了吧?”

　所有人都驚了。

　沒想到竟然發生了這種事，讓他們這些醫學生有一種兔死狐悲之感。

　周墨看氣氛沉悶，說道:“吃飯！吃飯！別想那麽多，也許事情沒那麽糟，要相信齊教授。”

　眾人點頭。

　繼續埋頭吃飯，但心情依舊低落。

　……

　下午，周墨給28床高血壓合並慢性腎內吳熙，給辦理了出院手續。

　於是28床，再度空了下來。

　周墨有預感，今天可能要延遲下班了。

　果然，

　16:08，

　一個新的病人來了。

　急診過來的，由急診的醫生直接平車推進來，病人一看就不對勁。

　病人老人，吸著氧，滿頭大汗，捂著胸口嗚嗚痛。

　家屬是兒子，正焦急地看著病人，然後被護士拉著去辦手續。

　……

　周墨接手病人，推進了病房。

　周墨來不及問病人，直接問急診上來的醫生:

　“病人什麽情況?”

　急診醫生吧啦吧啦語速極快陳訴病情:

　“病人，男，69歲……”

　“2個小時前，在搬雜物的時候，突發胸痛，然後昏迷，120送來，進入急診……”

　“沒有心血管方面的既往病史……”

　“病人醒了之後，主訴心前區撕裂樣胸痛，無放射痛，伴大汗，伴呼吸困難，無惡心、嘔吐，無眩暈、黑矇，胸痛持續不能緩解……”

　重點:心前區撕裂痛！

　“查體的結果是，提問35.4℃，血壓185/101mmhg，呼吸18次/分，血氧飽和度98%……”

　“心肺聽診未有特殊異常，左右上肢血壓平衡，雙下肢無水腫……”

　急診醫生很快就將前後說了一邊，十分精乾。

　周墨也能迅速把握住病人病情。

　重點是撕裂痛，第一反應就是主動脈夾層。

　還有一個就是急性心肌梗死！

　沒有高血壓這個，有可能是病人幾年沒測過，不知道自己有高血壓，以為自己沒高血壓。

　“心電圖呢?”

　“這裡。”

　急診醫生看周墨有點年輕，但是周墨那沉穩的聲音，自信的樣子給了急診醫生一定的信任感。

　“在急診做的心電圖……”

　周墨一接過心電圖。

　“嗯?”

　這個心電圖，很特別啊！

　8+2！

　這是很經典的一種心電圖，它代表的是左主乾或者類左主乾病變。

　(大佬可以弄個圖?)

　左主乾，是什麽呢?

　冠狀動脈有左右兩條大主乾，右邊的叫左邊的叫左主乾，分擔了去冠狀動脈的三分之二血液灌注量。

　所以它非常重要，號稱「寡婦血管」！

　一旦出問題，隨時猝死！

　(左主乾，大佬圖?)

　看到這「8+2」經典的左主乾病變心電圖，周墨頓時臉色都變了。

　“劉姐，幫我推彩超過來！”

　周墨喊了一嗓。

　急診醫生一愣。

　我擦?

　這醫生還會B超?

　“還有，幫我叫黃立老師過來，另外看看有沒有哪個主任在，這裡有個比較急的病人……”

　“好。”

　心內科的護士，在很多時候，都非常靠譜！

　那邊喊人，周墨一邊給病人做體格檢查，一邊回憶看過的那些心電圖相關的文獻。

　“等等……”

　“有幾篇論文，好像說8+2並不一定就是左主乾的問題，也有小部分如急性肺栓塞、心肌肥厚、微血管病變、急性主動脈夾層也可以出現“8+2”心電圖特點……”

　“有沒有可能是主動脈夾層?”

　這時候，

　踏踏踏~~~~

　黃立老師飛奔而來，衝進了病房。

　“怎麽了?”

　“急診老師幫忙介紹一下病情，我先做個檢查……”

　“好……”

　然後急診老師給黃立老師介紹病情。

　嘩啦啦~~~

　這時候，床邊B超也被護士推過來了。

　首先，要看心臟的情況。

　周墨飛速調整參數，塗上耦合劑，開始在病人的心前區看了起來。

　10秒後，

　周墨一個咯噔！

　大麻煩了！

　主動脈瓣重度反流！

　主動脈瓣的作用就是心臟把含有氧氣的血液泵到全身之後，主動脈瓣防止這部分血回流的。

　它的位置在左心。

　恰好是冠脈左主乾(給心臟供血)所灌注的區域。

　它返流了，最大的可能就是左心壞死了！

　也就是說最大可能是左主乾出了問題，沒辦法給在左心供血，導致左心大面積心肌壞死！

　所以，

　眼前的病人肯定是急性心肌梗死！

　另外，還有一個可能就是:

　主動脈夾層！

　主動脈夾層出現之後，往下撕裂，一路到左主乾位置，然後破壞了左主乾，進而引起了急性心肌梗死！

　也就是主動脈夾層合並急性心肌梗死！

　周墨的腦海，一下子瘋狂轉動！

　“怎麽樣?B超?”

　這時候，黃立醫生剛好從急診醫生那邊完整了了解病人的情況。

　臉色十分嚴肅。

　周墨快速:“不妙， 主動脈瓣返流了，而且量很大！”

　“什麽?！主動脈瓣返流了！”

　黃立老師猛地臉色大變。

　“老師你看到了那個心電圖8+2了嗎?”

　“看到了！”

　“所以我考慮應該是左主乾出了問題，導致左心都出現了大問題……”

　黃立老師聽了之後，臉色大變。

　他理解了！

　他顧不得什麽了，跑出病房，對護士站喊道:

　“快，聯系介入的主任過來！這有個病人，很急！”

　“還有聯系心外科，急診會診！”

　聲音很大，很急！

　。