36床程，文樂。

　“周醫生！”

　程文樂一臉開心地向周墨打招呼到。

　周墨有點驚訝。

　“咦，你的精神看起來不錯啊，胸痛現在怎麽樣了?”

　程文樂笑道:“謝謝周醫生，昨晚吃了護士給的藥之後，好多了，睡覺很舒服……”

　周墨:“　　”

　懵逼了一下。

　我隻開了布洛芬啊，效果這麽強?

　周墨覺得不對勁，點開ipad，看了一下昨天的醫囑，看看是不是值班醫生給改了。

　沒錯啊，是布洛芬啊。

　值班醫生也沒改我的醫囑啊。

　布洛芬這麽厲害?

　“昨天值班醫生，有沒有來看過你?”

　“值班醫生?沒有啊，每醫生來看過……”

　周墨聞言，點頭。

　“我給你做些檢查……”

　“好的好的。”

　“現在胸還痛嗎?”

　“痛，但沒那麽痛，還可以……”

　周墨一邊問，一邊拿著3m聽病人程文樂的心肺。

　“咦，摩擦聲?”

　一入耳，

　周墨就發現了不對。

　“窸窸窣窣~~~~”

　竟然有摩擦聲！

　昨天他沒聽到的！

　“心包炎！！”

　沒跑了，肯定是心包炎。

　但問題是昨天為什麽沒有出現摩擦音?

　周墨沉思了一下，很快眉頭舒展。

　“我錯了！”

　周墨在獲得了金手指之後，並沒有看過關於心包方面的知識，他隻記得教材上關於心包的描述。

　簡單粗暴地理解為:心包炎=有摩擦音！

　但是，沒有去理解裡面的邏輯！

　心包炎、摩擦音，

　兩者之間的邏輯是什麽?

　心包炎→滲出液→摩擦音……

　滲出液是關鍵！

　在心包炎開始的時候，沒有滲出液，就沒有摩擦音。

　隨著炎症進展，出現滲出液，開始出現摩擦音。

　炎症繼續加重，滲出液增加，摩擦音開始減少。

　理清了這個邏輯，

　那麽病人程文樂現在的病情，就一目了然了。

　昨天，他確實是心包炎，所以引起了胸痛，而且因為病情進展並不快，所以滲出液沒那麽快出來，導致周墨多次聽心肺，都沒有發現‘窸窸窣窣’的摩擦音。

　而布洛芬，有起到了抗炎、止痛的作用，讓病人程文樂舒服地睡了一覺。

　而今天早上，滲出液出現、增加，於是周墨就聽到了‘窸窸窣窣’的摩擦音。

　“呼~~~~”

　周墨露出了輕松的笑容。

　一通百通！

　解謎成功！

　周墨給病人程文樂又做了個心電圖。

　結果:沒改變。

　不過，心包炎，不一定會有心電圖特異性改變。

　反正心包炎的診斷四特征:典型胸痛(前後痛，轉身拉扯加痛……等)、心包摩擦音、心電圖特異性改變、新出現或心包積液加重。只要其中兩項符合就行了。

　……

　目前病人程文樂已經診斷出了心包炎，

　“怎麽處理呢?”

　周墨繼續捋。

　眼前病人的心包炎還不太嚴重，還算好搞。

　一方面，抗炎。

　目前病人程文樂只有少量的心包積液，可以吃秋水仙鹼抗炎、芬必得鎮痛。

　另一方面，查找心包炎的病因。

　一般原因有:感染，腫瘤，自身免疫，內分泌、代謝障礙，物理因素，化學)。

　只有找到病因，才能更好的治療。

　特別是腫瘤結核、自身免疫這兩個。

　腫瘤的確診方法依舊是CT，昨天已經做過了CT，但很難說CT老師會不會因為將注意力放在查主動脈夾層上，而忽略了腫瘤的存在。

　至於免疫方面，則需要做個免疫檢查。

　至於程文樂目前那少量的心包積液怎麽辦?

　則需要查出原發病症，對症治療，到時候心包積液就會得到緩解或者是吸收。

　如果心包積液增多，導致壓迫了心臟，出現心包填塞，那時候就比較嚴重，要抓緊穿刺，將心包積液引流出來。

　……

　……

　忙完這個病人，時間已經是10:00 了。

　叮咚……

　周墨收到一條消息。

　牛主任:“你的論文，我看了，不錯，可以試一下投稿發表……另外，那個膽心綜合征的病人，你不用管了，mdt已經通知神外、心內、消化、肝膽外四個科室會診……”

　周墨:“(拇指)老師牛逼！”

　牛主任:“很快就要學校考博考試，記得備考……我讓陳兵給你減少一個病人?”

　(陳兵:“…………”淚奔！)

　周墨:“不用了不用了，2個病人挺輕松的。”

　牛主任:“你幫陳兵照顧了那4個病人，加起來就6個，現在忙不忙?”

　周墨:“很清閑。”

　牛主任:“…………”

　……

　下班。

　正當周墨去換衣服的時候……

　剛走到換衣服那裡，

　“周墨！”

　“牛逼啊！！”

　蕭桐一臉激動飛奔而來，跑到周墨面前。

　周墨懵逼:“怎麽了?”

　蕭桐推著周墨往值班室走去:“走，錦旗！”

　周墨茫然:“錦旗?什麽錦旗?”

　蕭桐快速道:“你的錦旗，今天早上你救的那個病人的老公，送錦旗來了。”

　周墨驚訝:“啊?”

　“啊什麽……走！快！”蕭桐推著周墨走，飛快來到了值班室。

　此時，

　值班室來了好幾個高年資的醫生看熱鬧。

　萌新醫學生規培，一個個都跑來羨慕。

　還有一個拿著錦旗的30歲左右的男子，穿著西裝，帶著金絲眼鏡，但卻非常斯文，有書生氣質，一看就不是一般人。

　“周墨醫生?！”

　“是我。”

　“謝謝你！”中年男子快步走到周墨面前，拉著周墨的手，用力握手，情緒激動，感激道:“謝謝你，如果不是你的話，我老婆可能命都沒了！”

　他現在想想就覺得有點後怕。

　他和老婆恩愛無比，如果老婆真的因為大出血死了，他都不知道以後日子怎麽過。

　周墨連忙道:“我也是剛好看到，肯定是要救的，換其他人來，也會同樣選擇。”

　中年男子連連道:“不管怎麽說，都非常感謝你，你是我老婆地救命恩人，也是我恩人！晚上有沒有空?我請您吃個飯！”

　周墨趕緊搖頭:“不用了，不用了，費心了。”

　一般情況，醫生都不會把自己的電話給病人、家屬。

　同理，病人家屬說請客吃飯，這個也盡量不要接受。

　周墨連忙轉移話題:“你老婆現在怎麽樣了?”

　這一上午，周墨忙活的時候，心中也有一直牽掛著這個女病人。

　說道這裡，中年男子就微笑綻放:“搶救回來了，不過還有點虛弱，現在在婦產科住院！”

　周墨點頭:“那就好，那就好。”

　中年男子:“對了，周醫生，我來心內科的時候，我老婆剛好醒了，她說很想當面見一見你，要感謝您的救命之恩。”

　周墨趕緊搖手:“不用了，不用了……”

　中年男子:“要的要的……”

　接下來就是送錦旗、拍照時間。

　周墨，錦旗成就+1！

　周圍一片羨慕的目光。

　“第二份錦旗了，這才第四周……”

　“我酸了。”

　“羨慕讓我面目全非。”

　“感覺我是個湊數的。”

　“同湊數+1……”

　“我是不是入錯行了?”

　一個個抱頭痛哭。

　好慘啊！

　……

　很快，中年男子熱情拉著周墨，離開心內科，來到婦產科。

　周墨想拒絕都拒絕不了。

　43床，

　周墨走進了病房，看到女病人躺在床上，微微閉著眼，臉色蒼白，氣血差。

　“老婆，周醫生來了……”

　“醫生……”

　女病人看到周墨之後，頓時撐起雙手，想起身感謝。

　周墨嚇得連忙阻止:“別，躺著躺著……”

　女病人虛弱地道:“醫生，謝謝你了，如果不是你的話，我恐怕……”

　周墨連忙謙虛。

　又聊了一些，多是感謝周墨的話。

　而此時，

　周墨來到婦產科的消息飛速傳開了。

　“美女們，我看到一個靚仔師弟！今天早上救人那個周墨師弟！”

　“偷拍了幾張照片，圖片·jpg，圖片·jpg……”

　“啊?真的?”

　“哇，這側面，帥啊！”

　婦產科今天早上一直在八卦這件事。

　所以周墨一來，頓時引起一陣八卦興奮。

　不少年輕婦產科女醫生、護士都好奇來到病房外，展開強勢圍觀。

　“哇，這師弟，一身白大褂，太帥了！”

　“喂喂，你們給我矜持點。”

　“我們都是老司機，矜持什麽?！”

　“桀桀桀~~~”

　病房，

　聊了一會兒，周墨感覺差不多了。

　“好了，你休息吧，我就不打擾了……”

　“周醫生，拜拜……”

　周墨一出病房，就看到眾多婦產科醫護正四面八方圍觀自己。

　“各位師兄師姐，早上好……”

　……

　1分鍾後，

　周墨擦著汗，在幾個婦科年輕男醫生的幽怨目光中，走出婦產科。

　“叮咚~~~~”

　就在這時，

　學妹陳小沫發來了消息。

　“師兄，在幹嘛呢?(偷瞄)”

　“師兄，這個是你嗎?(圖片周墨抱病人飛奔急診科·jpg)”

　“是我，怎麽你會有這圖片了。”

　“哇，師兄你好厲害啊，現在這事都在我們臨床學院傳遍了。”

　“???”

　“師兄，你在我們學校火了！我們好幾個群都傳遍了，好多女同學在打聽你的資料！”

　“有什麽好打聽的……”

　“師兄，你什麽時候下班?一起看電影?”

　“現在下班……”

　“啊?我現在換衣服， 我們去看電影?你想看什麽衣服?我有一套jk，剛買的……”

　嗯??

　你要這麽說，我就不困了啊！

　周墨:“那等會見……”

　……

　很快，

　周墨見到了打扮了一番的學妹陳小沫。

　不得不說，

　jk，永遠滴神！

　小沫學妹長腿+黑絲+貝殼鞋+黑色jk群+白底黑卡通長寬上衣！

　真的頂！

　電影不好看，但jk學妹很好看啊。

　。。