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《這個醫生太厲害》第二十八章 我要自己診斷!
  “急診的心電圖,暫時沒看出什麽問題,就是頻率有點快……”

  “另外,還開了一個心臟彩超,還沒做,等下查完房,就送去做彩超……”

  周墨本來有點困的,不過現在來了一個新的疾病怪,周墨忍不住想要打怪升級,搞定這個病人。

  “到底是什麽病呢?”

  “我來看看!”

  周墨帶著興奮,來到了病房。

  此時,

  病人李海燕正躺在病床上,已經連上了心電監護儀,還有無創呼吸……

  黃毛男友忙完了入院手續,正在床邊拉著病人李海燕的手,不知道說著什麽,顯然感情極好。

  周墨走進病房,黃毛男友頓時站起來,尊敬道:“醫生厲害,請一定要幫我我女朋友看看,是什麽問題啊……”

  周墨點頭:“我會盡力的……現在我要問一些問題,希望你們能盡量配合……”

  黃毛男友連連點頭:“一定!一定!”

  周墨看了眼心電監護儀:

  ·血壓:88/57mmhg

  ·血氧:95

  ·心率:90

  ·呼吸:27

  這很數值,是有問題的!

  血壓低了,比正常值要低一點。

  而且血氧也有問題,在加了吸氧的情況下,竟然才95,顯然癢合出了問題。肺部問題?

  另外,心率快了,正常人的理想心率是55-70次/分鍾,正常心率為60~100次/分鍾。

  還有,呼吸也高了,一般呼吸是12-20次/分鍾。

  總結一句,就是心肺出了問題,可能性最大的是癢合,或者泵血……

  周墨開始問診:“會胸痛嗎?”

  病人李海燕一副難受的樣子:“(微微搖頭)……”

  周墨:“胸悶呢?”

  病人:“(微微點頭)……”

  周墨:“發燒之後,吃了什麽藥嗎?”

  旁邊的黃毛“醫生,我知道,我把藥都拍下來了……”

  然後拿出手機,劃拉幾個藥物盒子的圖片給周墨看。

  周墨看了一下,退燒藥+抗生素,沒什麽特別的……

  然後又問了一下其他問題,

  沒什麽發現。

  周墨拿出聽診器,開始聽了起來。

  首先是肺。

  一聽,很明顯的,雙肺都有微小的濕囉音……

  濕囉音是什麽?通俗說就是氣體穿過液體的聲音。

  因為空氣流動通過水或有液體的部分,然後起泡、破裂而產生的異常聲音。類似於水沸騰時形成的沸騰聲音。

  那麽,肺部濕囉音代表的是什麽呢?

  以周墨對肺病並不是很全面的知識,下意識覺得應該是肺炎!

  而肺炎,自然就會引起發燒。

  跟病人李海燕的發燒對應上。然後又跟癢合差對應上,癢合差自然會加快心率、呼吸頻次……

  看似,一切都對應上了。

  循證醫學,看起來沒毛病。

  一元論都對得上。

  不過……唯一有點疑慮的就是,李海燕反覆發燒一個星期,肺炎不可能‘輕微’吧?濕囉音也不太可能‘輕微’。

  而且,沒辦法解釋稍微低一點血壓……

  “是不是還有其他原因?”

  “心臟?”

  “那個診斷李海燕的張副主任,是不是發現了什麽?然後才推心內科這邊來的?”

  周墨沉思。

  繼續拿聽診器,

聽病人的心臟。  雖說病人李海燕是女性,而且也是青春女人,但是周墨還是有足夠的職業素養,毫無波動地給病人李海燕聽心臟。

  據說,在聽診器發明之前,醫生們都是用耳朵貼著病人聆聽肺部雜音和心臟異動的。

  然後1816年法國醫生雷奈克發明了聽診器,導致一直到現在2個世紀過去了,很多醫生們都不能原諒他,特別是男醫生!

  狗頭保命~~~

  周墨認真傾聽了起來。

  首先是左鎖骨中線第五肋間,也就是二尖瓣區。

  “好像……沒什麽問題啊……”

  周墨聽了一會兒,覺得沒什麽問題。但是再仔細聽了聽,又感覺不太對。

  “等等……好像有點問題……”

  “聲音好像有點不對,但好像又沒問題……”

  一時間,周墨也無法判斷,是不是真的有問題。

  然後轉移到其他三個聽診區……

  說實話,周墨在「聽診器」方面,投入的努力並不是很多,所以對它的技能並不算強。

  聽了一會兒,還是沒辦法判斷是否有問題……

  “先這樣,等下3點半,去B超室,做心臟彩超……”

  周墨告別一聲,然後離開了病房。

  返回值班室,周墨打開數據庫,找了一些關於聽診器關於心肺的論文,看了起來。

  先堆一下「聽診器、心音」的技能。

  深藍,給我加點!

  20分鍾後……

  「叮……你閱讀了《心音信號的時-頻分析》……領悟精髓……」

  45分鍾後……

  「叮……你閱讀了《尖瓣心音信號鑒別》……」

  不管有沒有用,先刷技能再說。

  一晃,2個小時過去。

  周墨感覺自己已經把技能堆得差不多了。

  起身,

  去病房。

  ……

  病房,29床。

  周墨走進來。

  “醫生……”黃毛青年看到周墨連忙站起來,打招呼。

  “嗯……”周墨點頭,然後對病人李海燕說道,“我要再給你做個體格檢查,特別是心臟……”

  病人李海燕,疲憊點頭。

  這一次,周墨將聽診器放到病人李海燕的左胸口的二尖瓣聽診區。

  這一下,

  剛剛堆得經驗,一下子讓周墨有了新的收獲!

  頓時覺得,這心音有問題!!

  但是,因為這聽診器比較便宜,周墨買的是幾百塊錢的,差了一丟丟。

  “這聽診器不行,要換一個……”

  “科室好像有聽診器……”

  “等等……”

  “黃一明的聽診器好像是3m,Littmann 3200 ,聽診器當中的勞斯萊斯……”

  周墨對病人說道:“等下……”

  然後走出病房,正好看到黃一明正在護士站,圍著一個姑娘聊騷。

  “小月,我知道有三個人喜歡你……“

  “誰呀……“

  “我呀我呀我呀……“

  “…………”

  嘔~~~~

  土穿地球!!

  也許是黃一明臉上的青春痘的問題,亦或者他沒有攤牌自己是廣州土著,所以護士妹子並沒有接受這種土爆了的表白。

  “一明!”

  “哎~~誰叫我……”

  “這裡……”周墨招手。

  “怎麽了?”黃一明看到周墨召喚,停止了聊騷。

  “你的聽診器,我記得是3m的Littmann 3200 ……”

  “是啊……”

  旁邊的護士妹子,頓時的眼神一亮。

  看黃一明的眼神,一下子明亮了不少,連青春痘都感覺順眼了。

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  。
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