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《這個醫生太厲害》第二十三章 動脈夾層破裂了,血壓狂掉~~
  當看到血壓、血氧肉眼可見地掉,

  這一刻周墨感覺渾身一個激靈,冷戰,瞬間整個人都精神了百倍。

  不過,不知道為什麽,周墨竟然並不慌張,反而更加冷靜。

  這種危急時刻,陳兵師兄不在!

  好像只能靠自己了!

  腦海中,豐富的知識一下子湧現出來。

  周墨飛速喊道:“馬上通知其他西區的值班醫生師兄過來……”

  “腎上腺素注射……”

  “現在的情況可能是主動脈夾層破裂大出血,休克狀態,所以要盡快補液……病人開了三條靜脈通道,隻用了兩條,第三條開始用……”

  “還有,打電話給介入診治中心值班主治甄志航老師,可能要做介入手術!”

  雖然有點亂,但好在條理。

  周墨看到黃一明在一旁,心慌亂地樣子,忍不住踢了一腳。

  “黃一明,你站著幹什麽……快幫忙!”

  “哦哦哦~~~~”

  黃一明真的慌了,因為這一刻他的腦海一片混沌,太緊張了。

  被周墨踢了一腳,趕緊下意識按照周墨的吩咐去幫護士掛水,擠壓。

  好在這個病人,預著可能會主動脈夾層破裂大出血,所以晶體膠體補液準備充分,經脈通道也有三條,很快補液就快在護士的按壓下,迅速擠入人體。

  腎上腺素注入……

  這時候,

  心電監護儀發出警報聲。

  所有人臉色一變,齊齊看行心電監護儀。

  一條“————————————”直線!

  病人心跳又沒了!

  左右血壓不平衡!!

  確定了!

  99%的概率是主動脈夾層破裂!

  (ps:這特征的特異性和敏感性都不高,一般不把它當成主要診斷依據。但目前案例,可以優先考慮最危險的主動脈夾層破裂。)

  這時候,

  心電監護儀發出警報聲。

  所有人臉色一變,齊齊看行心電監護儀。

  一條“————————————”直線!

  病人心跳沒了!

  周墨一驚,反應過來,必須要馬上做心肺複蘇。

  飛速貼近床邊,

  雙手合十,對胸外心臟開始約1秒兩次、深度5cm的按壓……

  cpr,開始!

  為什麽,心跳驟停之後,要做心肺複蘇?

  並不是為了激活心臟,主要是為了可以幫助心臟驟停的患者維持人體有效的血液循環,保證身體重要器官的供血,特別是腦部,將氧氣輸送過去,維護大腦,避免腦損傷、腦死亡。

  據大量數據表明,在4分鍾內實施,有一半的病人能被搶救過來;4到6分鍾內有10%能被成功搶救:超過6分鍾還有4%的病人可以被搶救,超過10分鍾希望就很渺茫了。

  所以,心肺複蘇可以說是爭分奪秒。

  此刻的周墨,如同一個經驗豐富的臨床醫生,給病人進行了高質量的cpr……

  按壓30次,第一組完成……

  此時,護士迅速將氧氣罩蓋在了病人的嘴巴鼻子,“CE”手法固定,打開氣道,通氣……

  按了2分鍾,一場高效cpr周期在周墨的手中完成。

  但是!

  病人的心電圖,依舊一條直線,只有周墨按出來的波形。

  旁邊的陪護的60歲的妻子,已經緊張得流眼淚了,生怕老伴就這麽沒了。

  “繼續!!”

  周墨咬牙。

  第二周期,繼續按!

  第一組……第二組……第三組……

  汗水,不知不覺冒出額頭。這算是周墨第一次真正意義上的心肺複蘇搶救,緊張的全世界都一片空白,眼中只剩下病人。

  突然,

  “有心跳了!”黃一明驚喜的喊道。

  “耶~~~”兩個護士低聲歡呼。

  周墨定睛一看心電監護儀。

  心電顯示到是正常QRS波了!

  心律62!

  周墨驚喜看著病人那血壓,80/50……

  頓時一陣幸福。

  這一刻,周墨感覺一股虛弱湧上心頭,全身虛脫、無力。

  做心肺複蘇很消耗體力,特別是這種狀態之下,更是消耗加倍。

  但是,那種救人一命的幸福感,卻充斥著周墨的心間,讓他不自覺地露出了燦爛的笑容。

  “周墨,你真厲害!!”

  兩個護士對周墨,給起了大拇指。

  很難相信,周墨只是一個臨床一周的醫學生。

  這時候,病人老人家大大地呼出了一口氣。

  救回來了。

  不過周墨依舊神情嚴肅,因為死神還沒有走。

  病人的主動脈夾層,已經破裂出血了,現在心臟跳動了,但是血還是不斷出血……不解決這個主動脈夾層,說什麽都沒用……

  這時候,

  西區的值班醫生劉銘飛速趕了過來。

  “病人怎麽樣了?”

  護士姑娘:“剛剛停跳了,不過周墨很厲害,成功進行了心肺複蘇……”

  周墨神色嚴峻:“這個病人現在大概率是主動脈夾層大出血,雖然已經複跳,但是血壓升不上去,雖然已經正在補液,也用了升壓藥……我覺得要馬上做介入手術,把出血個止住……”

  劉銘醫生:“介入診治中心的醫生,有打電話了嗎?”

  護士:“已經聯系了,正在回來……”

  周墨:“聯系家屬吧,簽字,不做手術,恐怕抗不過今晚……”

  周墨的目光,看向床邊的病人妻子。

  這個60多歲的阿姨,抹了下眼淚說道:“我三個兒子已經回家了,我打個電話問一下……”

  周墨神色嚴肅:“阿姨, 你是病人的妻子,可以做主簽字,做手術啊……”

  阿姨頓時搖頭:“不行不行,我沒錢,我簽了也沒用,我要問三個兒子的意見……”

  剛剛因為心肺複蘇而醒過來的病人,聽到這話,再次昏迷了過去。

  氣昏了!

  周墨:“………………”

  劉銘、黃一明、護士:“………………”

  周墨催促:“那你趕緊馬上打!”

  阿姨連連點頭:“我馬上,我馬上!!”

  拿起手機,笨拙地尋找電話,然後撥打了起來。

  大兒子、二兒子、三兒子……一個個輪流打過去。

  都打通了。

  但是三個兒子在扯皮,在猶豫,不想做決定,還扯什麽醫藥費誰分攤……還問周墨手術的風險大不大。

  搞得周墨等人沒脾氣。

  隔壁的28床心臟支架阿叔,聽得一陣慶幸,還好我生了個女兒……

  10分鍾後,介入主治甄志航醫生氣喘籲籲地趕了回來。

  “病人怎麽樣?”

  “在大量補液,不過血壓很難維持,剛剛還心臟停跳了,還好周墨把他拉了回來……”

  “夾層破裂了?”

  “大概率是……”

  “那做手術啊,等什麽!!”甄志航醫生一臉疑問。

  “家屬還在打電話……”周墨指了指正在病房窗前,跟三個兒子不斷打電話的阿姨。

  甄志航醫生聞言,頓時臉一黑!

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