下午，

　　帶教老師陳兵師兄，帶著周墨、黃一明兩人，繼續查房，將他手上的7個病人，全過了一遍。

　　陳兵師兄是一個很熱心的人，傳授了很多經驗，讓周墨、黃一明都收獲不淺。

　　然後回到值班室，調整病歷。

　　下午4點的時候，早上抽血的化驗報告終於出來了。

　　陳兵師兄又開始給周墨、黃一明分析化驗報告，然後根據化驗報告的結果，對病人的醫囑(用藥等情況)進行調整。

　　忙完這些，已經是晚上20:00了。

　　這一天，

　　其他幾個萌新醫學生們都沒有按照17:00的時間下班，而是一直加班到了晚上八九點鍾。等所有的帶教老師、住院醫都離開醫院之後，他們才松了一口氣，才敢下班。

　　他們總算是親身感受到了醫生的辛苦。

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　　周墨因為要管28、29兩張床，所以沒有跟其他醫學生一起下班。

　　他來到了29床(難治性高血壓那個60多歲阿婆)。

　　“阿婆……”

　　周墨走到床前。

　　此時阿婆正半躺在床上，跟親人視頻聊天，樂得笑出褶子來，她的陪床女兒在洗手間洗衣服。

　　“周醫生好……”阿婆看到周墨進來，很快結束了視頻聊天，對周墨露出拘謹的笑容。

　　周墨:“準備睡覺了吧?”

　　阿婆:“差不多了……周醫生還沒下班啊?”

　　“看完你，就下班了。”

　　“那真的太感謝你了，你們醫生真是辛苦了，從早上忙到現在……”阿婆由衷地說道。

　　周墨微笑:“還行吧……阿婆，護士有跟你說，晚上要戴一個呼吸監測儀吧?”

　　阿婆連連道:“說了說了，護士說9點就過來給我戴上……”

　　周墨點頭:“好……戴上，然後看一下晚上你的睡眠情況……”

　　阿婆連忙問道:“醫生，我這高血壓，算不算是找到了病因了?”

　　周墨搖頭，保守地說道:“要等結果出來了之後，才能進一步分析……”

　　結果，兩種可能:

　　第一種:阿婆的難治性高血壓，主因是睡眠呼吸暫停……那就好辦，只要睡覺佩戴便攜式呼吸機就行了，然後進一步進行排查為何會呼吸暫停。

　　第二種:如果不是睡眠呼吸暫停，那就難辦，因為難治性高血壓的原因本來就很多。

　　跟阿婆又聊了一下。

　　結束。

　　然後來到28床，也就是動脈支架的老人家，簡單聊了聊。

　　搞定，

　　下班！

　　沒多久，護士姑娘就拿著睡眠呼吸監測儀，給阿姨戴上。

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　　坐了一個小時的地鐵，

　　周墨在地鐵上，找了幾個關於睡眠呼吸暫停的論文、指南。

　　《睡眠呼吸暫停AHI指數》

　　《阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)》

　　《中樞型睡眠呼吸暫停綜合征(CSAS)》

　　《混合型呼吸暫停綜合征(MSAS)》

　　看完，

　　收獲不小。

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　　第二天，早上6點鍾。

　　天才剛剛亮。

　　周墨繼續坐了1個多小時的地方，擠了讓人崩潰的死亡地鐵三號線。

　　中途看了:

　　《原發性高血壓與阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的關系》

　　《高血壓伴鼾症患者夜間低氧血症與動態血壓關系的研究》

　　7:30，

抵達醫院，心內科。　　“早上好……”

　　“早上好……”

　　眾人打招呼。

　　周墨掃了一眼，發現大部分醫學生都已經來了，不過都有黑眼圈，想必昨晚睡得很一般。

　　不過，

　　周墨很明顯就感受到值班室一片忙碌。

　　所有的管床醫生正風風火火的。

　　陳兵師兄拿著文件甲板喊道，聲音比昨天高了很多:“周墨，你先去查一下房，看看情況……然後等下主任(組長)會來查房，你要匯報……”

　　“好的，師兄！！”

　　周墨都忍不住緊張了起來。

　　打開一台空置的電腦，用陳兵師兄的帳號登陸，然後打開29床病人阿婆的資料。

　　果然，

　　昨天阿婆戴夜間睡眠呼吸監測儀的數據，已經被護士姑娘上傳到了系統，供醫生調閱。

　　“竟然真的有呼吸暫停！”

　　周墨看了一眼昨晚的監測數據。

　　AHI數值是25次/小時，

　　另外，夜間最低血氧飽和度為80%。

　　這已經算是「中度」！！

　　綜合昨天晚上、今天早上，周墨對《呼吸暫停綜合征》的相關資料閱讀，已經對這個病人有了一定的理解。

　　心中有點譜。

　　然後看了一下29床的其他數據。

　　今天早上，姑娘給病人阿婆量的血壓是179/111……

　　很快帶上筆記本，然後來到了病房這裡。

　　首先29床……

　　“阿婆，我來了……”

　　這時候，阿婆還躺在床上，剛醒沒多久。

　　“周醫生早……”

　　“阿婆，現在感覺怎麽樣?”

　　“還是老樣子，感覺好累，而且頭還是那種痛……”阿婆一臉困倦地說道。

　　旁邊的阿婆女兒說道:“醫生，我昨天特意注意了一下我媽，她睡覺的時候會打呼嚕，也有的時候會突然沒有聲息，過幾下就又突然大聲喘氣……”

　　周墨:“這個就是呼吸暫停了……我剛剛看了阿婆昨晚的睡眠呼吸監測，確實有問題，所以我準備給在你晚上睡覺的時候，加個無創呼吸機，看看第二天的血壓是否有什麽變化，你會不會早上起來舒服一點……”

　　“好的好的，謝謝醫生！”阿婆感覺自己康復有望了。

　　周墨又做了一下其他查體之類的，然後結束查房。

　　然後來到28床(心絞痛、冠狀動脈支架術)。

　　“阿伯，早上好……”

　　“周醫生好……”

　　花了5分鍾問診、查體，沒有特別的東西。

　　周墨看了一下檢查時間安排:“阿伯，等下的10點多，你有一個冠脈造影，用來對心臟進行複查，不用去其他科室，就在我們心內科做……”

　　冠狀動脈造影，是將造影劑打進冠狀動脈，然後對冠脈進行顯影，查看具體情況。

　　它是對冠心病檢查的一種「金標準」，對28床病人的心絞痛、上次支架手術之後支架目前的具體情況的診斷，有很好的作用。

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　　快速查房完畢，

　　8:00……

　　周墨走出病房，然後就看到心內科多了不少中老年的醫生。

　　不用說，正是那些主任、副主任醫師。

　　今天不是大查房，是小查房，也就是小組內的查房。

　　陳兵看到周墨，飛快跑過來，低聲道:“怎麽樣?查房的數據都背下來了嗎?”

　　周墨知道陳兵師兄實在緊張自己:“放心，背下來了。”

　　陳兵又問:“昨晚的睡眠呼吸監測怎麽樣?”

　　周墨點頭:“數值我看了，確定是呼吸暫停，中度……”

　　陳兵聞言一喜， 拍著周墨的肩膀:“真有你的，竟然被你發現了，我都沒注意……等下查房，主任可能會問到你，好好表現……我們主任人不錯，不用緊張……”

　　周墨感激:“謝謝師兄！”

　　不得不說，陳兵師兄這個帶教老師，確實人不錯！

　　就在這時，

　　第五組，集合！！

　　9個人。

　　小組組長，是牛主任，60歲了，準備退休。

　　他滿頭白發，滿臉慈祥笑容，但依舊有威嚴，小組內的副主任醫師、主治們，都豎立，不敢觸犯他的威嚴。

　　周墨、黃一明瑟瑟發抖，躲在人群後面，如同躲在狼群中的哈士奇。

　　第一次領導查房，有點緊張。

　　周墨知道自己準備充分，但依舊忍不住緊張。

　　這時候，牛主任說話了

　　“周墨，出來一下……”

　　“…………”

　　周墨驚了一下。

　　叫我?

　　周墨硬著頭皮走出人群。

　　“主任！”

　　“你就是周墨?”

　　“是！”

　　“不用緊張……我聽陳兵說你表現不錯，還給你管了兩床病人……所以我有點好奇了……”

　　不止牛主任好奇，其他的幾個副主任、主治都好奇看著周墨。

　　在上下打量、探究。

　　周墨穩住心態:“謝謝主任關注……”

　　牛主任環視一圈眾人:“那查房開始吧，第一個病人就從周墨這裡開始……”

　　周墨:“！！！！！”

　　沃日！

　　。