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《這個醫生太厲害》第一十章 門診第1次亮眼表現
  當周墨等人來到門診大樓地時候,已經感受到了那‘熱火朝天’。

  比早上的菜市場還要熱鬧。

  大廳……

  走廊上……

  全是密密麻麻的人。

  不過這也難怪,畢竟是省二院(化名),全省第二牛逼的醫院,來這裡的病人自然非常多。

  “咦……”

  周墨突然看到了一個熟悉的人。

  赫然是地鐵上那個自己懷疑是馬方綜合征的那個高瘦男青年。

  “周墨,怎麽了?”黃一明好奇道。

  “沒什麽……”周墨搖頭,他心中有點開心,高瘦青年才算是自己的‘第一個病人’。

  很快,周墨、黃一明就跟著黃立老師,穿過密密麻麻的人群,來到了5號診室。

  推門,

  進去。

  “好~~醫生來了!”

  一群病人恨不得馬上湧進去。

  不過黃立老師冷著臉:“別進來,等叫號!”

  在他嚴肅、威嚴的目光中,那些掛他號的病人,只能悻悻退出。

  打開電腦,然後各種準備。

  黃立老師坐電腦旁,然後周墨、黃一明坐身後。

  點開呼叫,

  很快,第一個病人走了進來。

  男,大概50多歲左右。

  “醫生!”

  “坐……陳東是吧?哪裡不舒服啊?”

  陳東皺著臉:“最近不知怎麽的,就是經常會頭暈,胸悶……”

  黃立醫生:“具體說說,什麽感覺?胸悶的感覺……”

  “就是悶,呼吸不過來,我上下樓都覺得有點憋氣,很辛苦……”

  “還有頭暈,會頭痛嗎?”

  “有時候有一點……”

  “有高血壓嗎?糖尿病、高血脂……這些有嗎?以前有什麽病史嗎?做過手術,生過大病什麽的,或者持續用藥的……”

  “有高血壓……其他沒有,我身體一向不錯,沒生過大病什麽的……就是高血壓平時有吃藥……”

  “高血壓多久了?吃藥穩定嗎?”

  “高血壓有十年了,不過並不是很厲害,吃藥的話,偶爾吃……”

  “早上有吃降壓藥嗎?……小墨,給他量一下血壓……”

  “沒有吃降壓藥……”

  周墨這邊一邊量,黃立老師那邊一邊問診,一邊在電腦上輸入病歷。

  很快,周墨量完了血壓:“老師,血壓是130/93……”

  黃立老師點頭,迅速將數據錄入系統。

  快速問了不少問題,黃立老師最後拿著聽診器,說道:“我給你聽一下心肺……”

  給這病人簡單聽了一下心肺,沒有異常,沒有明顯的雜音,節律也是正常的……

  “你躺床上,做個心電圖吧……”

  聽診器沒聽出問題,那就上心電圖。

  診室裡就有心電圖機,畢竟它並不是很大,而且價格並不貴,才十幾塊錢的費用。

  “噠噠噠~~~”

  很快,一連串的心電圖,打印了出來……

  “咦……心電圖沒問題……”

  黃立老師納悶了。

  不過,有時候心臟有問題,未必能用心電圖測出來,因為心電圖畢竟是暫時的。

  如果有需要,可以做24小時的動態心電圖監測……

  病人從床上起來:“醫生,我這個,有發現什麽原因嗎?”

  黃立搖頭:“暫時還沒有,我給你開一個心臟彩超,你去做個檢查……還有一個抽血,

查一查是不是貧血……”  病人連連點頭:“好的好的……”

  等下!

  病人突然回頭:“醫生,我是現在去做心臟彩超嗎?等下做完我回來找你可以嗎?”

  黃老師搖頭:“心臟彩超要另外預約,所以你要先預約心臟彩超,今天你可能做不了,你手機查一下,現在還有沒有心臟彩超的空號……”

  “啊?那我豈不是要下次再掛號過來?”

  “是的。”

  “你們醫院也太黑了!”

  病人很不爽地說道。

  “我掛個號就已經很麻煩了,而且還要再跑一趟浪費幾個小時時間,你們就不能一次性給我弄完嗎?”

  “很抱歉……”

  黃立老師露出職業的微笑。

  很快,病人不爽地帶著心臟彩超的單子,離開了。

  “白跑一趟了,辛辛苦苦掛號,跑一趟,結果什麽都沒發現,這醫生也太差了……”

  當然,只是病人低聲罵,並沒有大聲罵出來。

  黃立老師一邊呼叫新的病人,一邊問周墨、黃一明。

  考核、傳授經驗開始!

  “周墨,你來說一下,剛剛病人的病情,你怎麽考慮?”

  周墨剛剛內心已經模擬了一次自己看診,所以對此並沒有絲毫地慌亂,很流利地說出了自己的想法:

  “首先,病人的年紀比較大,55歲,所以我第一時間考慮的是病人的心肺有沒有問題,例如肺栓塞、心梗什麽的……”

  “胸悶,頭暈,感覺氣上不來,這感覺應該是心臟病泵血功能變弱了,然後不能泵出足夠的血,將氧氣輸送到全身,包括腦部,腦部氧氣不夠,自然就頭暈了。”

  “也有可能是冠心病,心肌缺血……”

  “肺也有可能有問題……”

  “然後就是檢查方向了, 測血壓、聽診器聽心肺是首要的,心內科查體必備,然後更精準的就是心電圖,首選,便宜,實用性超高,能診斷出大部分的心臟疾病……”

  “聽診器聽心肺沒問題,然後心電圖沒問題,那只能進一步檢查手段:心臟彩超,因為比CT要便宜,所以首選彩超……”

  “如果心臟彩超結果出來,還沒有問題,就CT吧,胸ct……”

  “如果還找不到問題,那就試試考慮其他方向,例如內分泌,讓病人去內分泌科看看是不是甲亢加減、其他激素因素,哦,也有可能是貧血等等……”

  周墨的回答非常流利。

  黃立老師忍不住驚詫。

  周墨的這第一次門診表現,堪稱亮眼!!

  他打量了周墨一眼:

  [這家夥,確定是沒有任何經驗的新人?]

  [太流利了!]

  [我以前規培的時候,可沒這麽厲害……]

  黃立老師嘖嘖稱奇。

  這時候,

  第二個病人已經走了進來,坐到位子上。

  周墨驚訝。

  這麽巧?

  馬方青年?

  他竟然掛的是黃立老師的號。

  “醫生,好巧啊……”馬方青年詫異地看著周墨。

  “是啊,好巧……”周墨微笑道。

  “你們認識?”黃立老師好奇看了一眼這青年,下意識以為這病人是周墨的雞。

  周墨搖頭,表示:不是我的雞……

  。
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