沒多久，

　　周墨的活來了。

　　值班的陳兵師兄走進了值班室，對周墨喊道。

　　“周墨，等下有個病人過來，你接收一下。”

　　“什麽病?”

　　“門診過來的，還沒確定，照了X光，左右心室擴大了……”

　　“好……”

　　周墨沉吟了一下。

　　“左右心室擴大會是什麽病?”

　　“左心室增大通常見於高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。”

　　“而右心室增大在肺源性心臟病中常見。”

　　“左右都擴大，大概率可能是「擴張型心肌病」。”

　　有了這些基礎判斷，

　　周墨的腦海開始調出這幾類病的一些資料。

　　沒多久，病人就來了。

　　病人，男，38歲，名字叫秦雄。

　　一起過來辦手續、陪護的，是他的弟弟。

　　護士辦理入院手續，然後周墨也一起協助。

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　　半個小時後……

　　28床。

　　“28床，秦雄，你好，我是你的管床醫生，以後叫我周醫生就行了……”

　　“周醫生好……”

　　秦雄坐在床上，有點氣喘，臉色微微蒼白，感覺呼吸比較費勁。

　　他的頭髮剃光，感覺有點凶悍，但此時已經變成了綿羊。

　　秦雄的弟弟看著周墨:“醫生，一定要治好我哥啊……”

　　周墨點頭:“我肯定會盡力的……”

　　然後就是問診時間。

　　“現在，你有哪裡不舒服?”

　　“胸有點憋著，就算我努力呼吸，都感覺好像不夠……”

　　“什麽時候開始的?那時候有生病嗎?”

　　“半個月前開始的，那時候發了一場燒，然後後面幾天開始就變成這樣了。”

　　說到這個，秦雄就一臉蛋疼，就發一場燒，結果搞得現在好像心臟出了問題，簡直大坑！

　　“除了胸悶，還有其他症狀嗎?”

　　“呼吸困難，但是我明明已經大口呼吸了……”

　　“有點頭暈……”

　　“好像，沒有其他的了……”

　　周墨點頭。

　　病人所描述的呼吸困難、胸悶、大口呼吸，其實都是同一個意思:心臟功率變差了。

　　泵血功率降低。

　　周墨:“在門診，有做心電圖嗎?”

　　秦雄弟弟:“有，有……”

　　然後從書包掏出一個文件袋，裡面裝了病例、檢查報告。

　　還有一張X光片。

　　周墨先看了一下X光片，上方的左心房、右心房，沒什麽特別。

　　但是下方的左心室、右心室確實增大了。

　　然後周墨展開1米多長的心電圖紙。

　　廣泛ST-T改變，左心室高電壓，病理性Q波，各導聯低電壓。

　　此時，

　　護士搬來了心電監護儀，放在了病床床頭。

　　然後給病人連上。

　　很快，心電監護儀的各項數據都出來了。

　　——血壓:98/68

　　——心率:113

　　——血氧:94%

　　心率有點快;血壓有點低;血氧不行，處於臨界值范圍……

　　這些都在周墨的預料范圍之類。

　　“你先躺好，我需要給你做個身體檢查……”

　　“好的好的……”

　　秦雄弟弟有點笨拙的開始將床頭搖下。

　　病人秦雄躺好。

　　周墨拿著尊貴的3m聽診器，

開始給病人聽一下心肺。　　首先是肺部。

　　聽了左右肺部，底部有少許的濕囉音，但還好，只是輕微。

　　周墨放心下來，然後將聽診器放在了心臟部位。

　　聽診器不斷在心前區各處移動。

　　首先，可以聽出心尖部的第一心音，有所減弱，還伴有收縮期雜音。

　　還聽到了第三心音、第四心音……一般情況下，第三心音、第四心音是聽不到的。

　　聽到這裡，

　　周墨已經大概有所判斷。

　　99%是擴「張性心肌病」。

　　心音特征非常符合。

　　什麽是「擴張性心肌病」?

　　它的大概意思就是左心室、右心室(單個，或者兩個)，擴張了。

　　圖

　　它是一種原因未明的原發性心肌疾病。可能的原因包括感染、遺傳、細胞免疫。

　　周墨突然問:“你們家族，有過這樣的病嗎?心臟方面的病史。”

　　秦雄兄弟，對視一眼。

　　“你有聽過嗎?”

　　“好像沒有……”

　　“沒聽過有長輩出現過這樣的病……”

　　周墨點頭。

　　“把褲腳拉起來，給我看看……”

　　秦雄弟弟，很麻利地將哥哥的褲腿給拉起來。

　　周墨帶著手套，按壓了一下病人秦雄的腳腕。

　　凹陷！

　　不回彈！

　　很顯然，這是水腫。

　　也是「擴張性心肌病」的其中一個症狀表現。

　　“脖子給我看看……”

　　掀開脖子地衣領。

　　一切在正常。

　　有些擴張性心肌病的病人，頸部會有靜脈怒張。

　　然後檢查腹部，沒有腹水。腹水也是擴張性心肌病的症狀之一。

　　此時！

　　周墨有點頭疼。

　　因為「擴張性心肌病」的臨床表現及輔助檢查，均缺乏特異性。它的症狀，其他心臟病也有可能有這種症狀。

　　而且，不同的擴張性心肌病患者，症狀也有可能有很大差異。

　　所以，

　　它只能靠排除其他病(排除性診斷)，最後根據臨床表現及輔助檢查才可做出診斷。

　　比較麻煩。

　　“先做各種檢查吧……”

　　周墨只能這麽幹了。

　　血生化、甲功、免疫抗體、心肌酶譜……

　　還有超聲心動圖……

　　估計很多病人， 看到這麽多檢查，會大喊:

　　“黑心醫生！坑錢！”

　　花了40分鍾，

　　查完房。

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　　回到值班室，

　　周墨收到了一條銀行到帳提示。

　　“【廣發銀行】您尾號7483卡20日13:50收入人民幣800.00元(網銀入帳)。帳戶余額:1394.14元。”

　　周墨一喜。

　　補貼到了！

　　但是一看這余額。

　　emmmm~~~~

　　4位數！

　　簡直太淦了！

　　“師兄，你說我怎麽才能賺更多的錢?”

　　窮逼的周墨向陳兵師兄請教道。

　　“如果我知道的話，我也不用現在還沒買房了……”陳兵師兄一臉無語看著周墨。

　　“哦，也是哦，你也挺窮的。”周墨歎了口氣。

　　陳兵師兄:“…………”

　　我真的謝謝你的強調啊！

　　陳兵師兄:“可以問問黃立師兄，他炒股，據說最近兩年竟然沒虧錢。”

　　周墨驚訝:“沒虧錢?這牛逼啊！”

　　陳兵師兄:“所以說，這才是高手啊……聽說還賺了一點。”

　　就在這時，

　　黃立醫生臉臭臭地走進了值班室，手中拿著手機，罵罵咧咧。

　　“這打新真的是有毒，一連兩次害我虧了好幾萬！！”

　　“以後我要是打新，我就是狗！”

　　。