第199章 周墨……哦不，墨哥又裝逼了！

“補鉀之後，更加嚴重了?”

張洛珈、周墨等人，詫異。

“沒錯，更嚴重了，而且下肢皮膚開始出現明顯的觸痛，同時雙手麻木……”

“　　”

這下，可把周墨等人給搞懵逼了！

“也就是說， 病人肌無力，並不是什麽低血鉀周期性麻痹咯?”

“對，排除了。”

張明宇師兄說道:“排除了低血鉀之後，我又給病人安排了更深一步的檢查，脊椎腰椎MRI，為的就是排除脊椎、腰椎神經被腫瘤等病變壓迫， 導致上下肢無力……”

“而最後的檢查結果，也沒什麽異常。”

“然後也做了甲狀腺B超，看看是不是有病變導致激素分泌異常，導致低鉀……但是也沒查到什麽異常。”

張洛珈、周墨、李冬梅三人人，陷入沉思。

“到底是什麽病?”

學渣黃志超也陷入沉思，假裝在思考:“到底是什麽病?”

張明宇師兄說道:“現在最大的麻煩是，病人沒找到病因，但又病情加重，四肢遲緩、麻木、無力……而且更加嚴重的是，已經蔓延到了臉部，出現面部癱瘓。”

“此外，最嚴重的問題是，病人在半個小時前出現了咳痰費力的情況……我怕此時，他的心臟可能有問題了……”

很顯然，眼前的病人絕對是肌無力。

心臟，有心肌，肌無力也會蔓延到心臟裡面，到時候心臟可能會直接停跳，導致病人死亡。

這些都是張明宇醫生的擔心。

張洛珈對周墨道:“小墨，你是心內科出來的，你給病人看看心臟的問題。”

周墨點頭:“好。”

對張明宇師兄道:“有B超機嗎?”

張明宇師兄點頭:“有……不過你會用嗎?”

帶著驚訝看著周墨。

B超這東西， 應該不是一般醫生會用的吧?周墨才這麽年輕。

周墨點頭:“在心內科學過。”

心臟肌無力其實不是專業說法，心力衰竭才是，也就是心衰，檢查很簡單，看射血數值就行了，如果數值太差，那肯定有問題。

沒多久，

B超機抱過來了。

周墨重新調了參數，給病人的心臟做了掃描，很快就得出了結果:射血很差(在考慮了高血壓的情況下)。

“應該是有心力衰竭的情況……”

周墨跟眾人說了一下數據，然後分析，得出結果。

張明宇:“所以啊，我現在也急啊，但是找不到原因……師姐，你有想到什麽麽?！”

一臉期盼地看著張洛珈。

張洛珈陷入沉思，各種沒問題，是肌無力，也低鉀，但是補鉀之後不但沒有減輕，反而加重了。

這病， 有點稀奇。

李冬梅也在思考。

黃志超假裝在思考。

張洛珈突然道:“有沒有排查過，是不是「吉蘭巴雷綜合征」?”

「吉蘭巴雷綜合征」，

跟這個病人的症狀還是有點像的。

「吉蘭巴雷綜合征」的具體表現是肌無力、麻木，是外周神經炎症，可能跟自身免疫有關，病人也可能會有乏力、納差表現，由於是神經的炎症，所以會有麻木、無力等表現，有些嚴重的病例甚至會出現癱瘓、呼吸衰竭。

跟病人的病情，很好對上了。

不過，這裡是神內科，顯然醫生們對「吉蘭巴雷綜合征」並不陌生，肯定早就排查了。。

果然，張明宇搖頭了:“我們一開始也考慮過這個，也做了腦脊液穿刺，提取過，最後確認了，

不是吉蘭巴雷綜合征。”接著，張明宇師兄又說道:“我們也排查了脊髓灰質炎、重症肌無力……都不是……”

可以說，

神內科幾乎把很多病都考慮進去了，

都排查了。

但是都不是最終結果！！

“等等！！”

而此時，

周墨突然靈光一閃，想到前面經歷的病例，寫過氯化鉀、還有枸椽酸鉀的區別。

那有沒有可能————

鉀與鎂的區別！

“張師兄，有查過血鎂嗎?”

張洛珈、李冬梅、黃志超紛紛看過來。

“啊?”張明宇師兄愣了一下:“血鎂?沒有…隻查了血鈉和血鉀……”

周墨道:“查一下吧……我覺得血鎂可能有問題……”

張明宇愣住了。

他好像想通了！！

對啊，血鎂！

忘了這個了！

周墨繼續說道:“雖然你們已經補鉀了，但因為腎小管吸收鉀，需要鈉鉀泵，鈉鉀泵需要鎂離子輔助……”

說到這裡，張洛珈也明白了。

手一拍！

沒錯！血鎂！

還真有可能！

李冬梅、黃志超:“………………”

艸，聽不懂啊，怎麽辦?

李冬梅露出茫然。

黃志超露出‘我明白了’的表情！

鎂，是體內含量最多的陽離子之一。成人體內含鎂0.823～1.234mol，其中50%存在於骨骼，45%在細胞內液，細胞外液佔5%。肝、腎和肌肉含鎂較多。

在細胞內液，鎂的含量僅次於鉀，居第二位！

所以它也是非常重要的一項。

周墨繼續道:“如果病人有低鎂血症的話，因為缺少了鎂，那病人單純補鉀，可能缺少了鎂離子的輔助，而變得補鉀無效……”

“就算一直補鉀，可能鉀的濃度可能變得太高，但又沒辦法被利用起來……”

張明宇師兄一拍手掌:“有道理！我怎麽就沒想到呢?”

懊惱！

然後馬不停蹄。

“現在就去查血清鎂！！”

他有一種強烈的預感，血清鎂可能是最終的正確答案！……

張洛珈、周墨等人，自然不可能在神內科，等著血清鎂的結果出來。

先回消化內科。

路上，

李冬梅、黃志超再一次對周墨表示敬仰、服氣。

黃志超內心:“大佬就是大佬！”

李冬梅:“我堂堂一個學神，這段時間竟然變成了一條鹹魚，只會喊666……不行，我要加倍努力！”

回到科室，

周墨弄了一點東西，

半個小時後，

神內科打來電話，血鎂檢查結果已經出來了。

——低血鎂！

沒跑了！

病人肌無力的原因，絕對是這個！

“墨哥牛逼！！”

這一刻，年紀還大過周墨的黃志超，忍不住喊周墨為‘墨哥’！

黃一明:“　　”

沃日！

這家夥誰啊?

搶我頭馬位置?

黃一明發微信給周:“墨哥，晚上請你吃飯！”

周墨:“好啊，不過陳兵師兄也約了我哦，要不要一起?(嘿嘿表情)”

黃一明:“一起啊！我請客！”

周墨:“方便嗎?”

黃一明:“怎麽就不方便?好久沒跟陳兵師兄吃飯了！”

這時，

一條消息，在群裡面發了出來。

——「震驚！3天3萬8！帝都一醫院太平間被指收天價殯葬費，家屬:死人吃飯600！」

　今天想碼兩章，但是無奈白雲形勢風雲突變。

　(書友猜到我在白雲，怕被送刀，瑟瑟發抖(狗頭保命))

　今天一下子就封了一個超大的區域，形勢估計非常嚴峻。

　上午的時候，我都在做核酸、買米買菜買油……折騰到下午才弄好。

　菜市場已經開始哄搶了，有些店菜價飆升，米我買了4大包，狂汗~~

　疾控中心說這次可能比較嚴重。

　哎，希望盡快好轉！

　……

　明天我兩更，絕對沒問題！

　抱歉了書友！

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