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《這個醫生太厲害》第一百六十九章 腦顱裂頭蚴、《林黛玉(中)》
  79床,
  病人王丹躺床上。
  周墨對她進行了例行的問診、查體,但其實跟急診醫生做的都差不多。
  最後,病人王丹好奇地問周墨:“醫生,我挺喜歡吃魚生的,但是又怕寄生蟲,剛剛我男朋友幫我找到一個辦法,吃腸蟲清……我可以吃嗎?吃完魚生之後,服用它可以避免寄生蟲嗎?”
  周墨一聽,頓時嚴肅了起來:“腸蟲清有用,但是你不是醫生,不要亂吃藥……吃多了,對你肝腎有損害,吃少了又沒效果,反而可能會讓蟲子產生抗體,發生反作用。”
  病人王丹低頭:“好吧……”
  周墨結束問診,然後說道:“目前已經確定你體內,有大量的寄生蟲,現在住院,就是為了吃藥,對它們進行驅蟲……”
  王丹、男朋友連連點頭:“這個,急診已經跟我們說過了。”
  周墨:“具體用藥的話,口服吡喹酮,每天3次,共3天……然後到時候,再看看具體情況。”
  「吡喹酮」:為一種用於人類及動物的驅蟲藥,專門治療絛蟲及吸蟲。對於血吸蟲、中華肝吸蟲、廣節裂頭絛蟲特別有效。
  王丹、男朋友點頭。
  這些,急診醫生都說過了。
  周墨這時候,又說道;“另外,除了驅蟲之外,你可能還要做一個腦部的CT……”
  “啊?為什麽?”
  王丹頓時發出質疑的聲音。
  “那東西有輻射吧?”
  男朋友也猶豫道:“對啊,聽說CT輻射挺強的,一定要做嗎?而且,我女朋友她只是寄生蟲吧?為什麽要做腦顱ct?”
  情侶兩人,都用‘你想坑我錢’、‘果然,大醫院好黑,老想著給我開各種沒用的檢查’的目光,看著周墨。
  周墨:“………………”
  但也只能耐心解釋。
  “因為經過檢查,發現了你體內有裂頭蚴的抗體,說明以前存在過。裂頭蚴,是有可能寄生在腦顱裡面的……”
  (裂頭蚴圖片)
  “如果腦顱有裂頭蚴,輕則頭痛、癲癇、頭暈,重則腦組織被裂頭蚴吞吃、腦梗等等……致命危險。”
  “你以前有沒有試過不明原因頭痛頭暈的?”
  周墨看向女病人王丹。
  “有!”男朋友猛地大聲道。
  “好像確實有。”病人王丹有點臉色發白,“有一次我跟他跑步,突然腦袋一黑,我也不明白什麽……”
  周墨眉頭一挑:“跑步?運動量大嗎?負荷大嗎?累不累?”
  病人王丹想了想:“跑得挺久的,當時跑得有點累。”
  周墨笑道:“有可能跑太累使得腦缺氧,導致眼前一黑……不過,也不能排除是裂頭蚴,乾脆做個腦顱CT,怎麽樣?”

  “好的好的,做!一定要做!”
  這時候,病人王丹已經不敢反對了,反而有點迫切要做。
  一想到腦袋裡,有一條長長的蟲子,都覺得恐怖。
  周墨:“好,我跟你預約。”
  “接下來,3天,你安心住院,該吃藥的吃藥,把蟲子殺乾淨,然後3天后再重新做檢查……”
  這個病人,沒什麽特別診斷的,吃藥殺蟲就行了。
  如果CT結果,顯示有裂頭蚴的存在,一方面要看看能不能吃藥殺死它。
  如果不行,就要送神外科去做外科手術,把蟲子取出來,具體怎麽做還要看神外的會診結果。
  ……
  今天的事情不多,除了這個寄生蟲的女病人之外,
  周墨就沒其他需要太操心的了。
  “要不今天把《為林黛玉看病(下)》給做完?”
  半個小時後,
  周墨準備好一切,開始錄視頻。
  “各位小夥伴們,大家好……”
  “上一期,給大家分析過了林黛玉為什麽不是肺結核,那麽今天,來分析一下林黛玉是什麽病?”
  “首先,第一個可能的原因是——支氣管擴張!”
  “這也是很多人猜測的病因。”
  「支氣管」,就是「氣管」的下級更細的‘分支氣管’。
  (圖)
  「支氣管擴張」,通俗意思是因為炎症而病變、纖維化,使支氣管變脆、變硬、變形、破壞。
  “它的典型症狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反覆咯血。”
  “林黛玉症狀,跟支氣管擴張有點相似,但是林黛玉早期以乾咳為主,無濃臭痰,晚期也無致命性大咯血……”
  “而且,也不支持林黛玉以‘夜間發病為主’這一點。”
  “所以,排除掉——支氣管擴張!”
  “然後,考慮肺癌,不過肺癌跟林黛玉的‘季節性咳嗽、活動耐量下降、夜間陣發性呼吸困難’等特點,不符合肺癌症狀。”
  “所以,排除掉——肺癌!”
  “還有一種可能是二尖瓣狹窄。”
  “二尖瓣狹窄的病人症狀與林黛玉有高度的重疊性。如,二尖瓣面容的典型體征(腮上通紅,壓倒桃花);瓣膜狹窄所致典型症狀,如端坐呼吸(夜間常常因為咳嗽而起床端坐)。”
  “另外,二尖瓣狹窄的病人,平躺時回心血量增加,會導致肺淤血加重。跟「林黛玉翻來覆去,躺下又坐起來,坐起來又躺下」的表現很像。”
  “還有,林黛玉長期反覆的咳嗽(感染、心房增大壓迫支氣管),咳痰(感染伴淤血),咯血(晚期支氣管血管破裂)等都是二尖瓣狹窄常見臨床表現。”
  “所以,暫時不能排除這個病因……”
  錄到這裡,
  周墨看了看時間。
  5分鍾過去了。
  “算了,後面還有「先天性心臟病」、動脈導管未閉,恐怕錄不完了。”
  周墨結束了錄製。
  然後將視頻發給了宣傳科,讓宣傳科做後期剪輯。
  搞定。
  輕松!
  這錢拿得痛快!
  ……
  當天晚上,視頻剪輯好,發到了鬥音上。
  標題《為林黛玉看病(中)》
  一個小時,點讚量就超過了7000多,評論也上千。
  “為什麽是(中),說好了(下)呢?”
  “不會剪,就去剪電線!”
  “就這?就這?去工廠擰螺絲好過啦。”
  “沒考慮過二尖瓣,不過聽周醫生這麽一分析,確實很像。”
  ……
  ……
  第二天,
  上午10點,
  寄生蟲病人王丹,前往放射科做了腦顱CT!
  結果:
  竟然真的發現了一條裂頭蚴!
  而且這條裂頭蚴,已經快接近腦功能區了!
  當周墨把CT結果,告知了病人王丹之後。
  王丹哇一聲,哭了起來!
  怒瞪男朋友:“都是你的錯,為什麽不阻止我吃魚生?!”
  男朋友:“…………”
  整個人,都被這一拳給打傻逼了!
  一旁周墨呵呵:舔狗不得house~~
  。
  
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