第171章

　先是動脈血氣分析，抽動脈血，然後直接血液放進儀器裡面。

　結果一下子出來:

　pH 7.3

　沒跑了，代謝性酸中毒！

　“住院吧，馬上補液……還有打胰島素！”

　“周墨，門診你先不出，你帶病人回去住院， 你那邊正好有一張空床，就入住你管的這張床好了。”

　周墨點頭:“好的，老師！”

　然後張洛珈老師跟病人李冰梅的父母溝通了一下，

　女生李冰梅的糖尿病，肯定不是在腹痛的時候開始的，能引起酮症酸中毒這麽嚴重，肯定已經好久時間了。

　這麽長時間的高血糖糖尿病，肯定已經會出現各種急性或者慢性並發症:糖尿病酮症酸中毒是其中之一，還有糖尿病腎病， 心血管病變以及視網膜病變等……

　嚴重的會致殘。

　各項檢查都要做，

　當然最重要的是要檢查到底是什麽引起的糖尿病，是胰島素缺乏?

　這些都要認真檢查。

　所以，住院是最好的方法。

　如果不住院，而是去門診，那可能要七八次十幾次才行，得不償失。反而入院會檢查更加仔細。

　女生媽媽此時又問了一個問題:“醫生，那我女兒的肚子痛……也是糖尿病引起的嗎?”

　按照她的理解，高血糖，應該不會肚子痛啊?

　張洛珈老師解釋道:“這是血糖高導致滲透壓變化，微血管病變會，腹部各髒器的供血出現問題，自然嚴重可導致髒器損傷……所以肚子痛……”

　“還是趕緊送入院吧，其他的入院之後再解釋……”

　“好的好的。”父母此時也有點擔驚受怕的， 趕緊點頭同意。

　周墨:“跟我來吧。”

　帶著一家三口，出了門診， 往消化內科住院區快步走去。

　病人李冰雪， 是父親背著過去的。

　……

　來到病區，

　一邊辦理入院手續，一邊等檢查結果。

　沒多久，

　加急送檢的血酮體、尿糖，檢驗科那邊反饋了結果。

　·酮體4+，尿糖3+

　正常，應該是陰性，而現在，都現實3個+，

　很顯然，

　確實是「糖尿病酮症酸中毒」！

　周墨趕緊安排補液，很快護士就給病人補液、打胰島素，先將血糖給降下來再說。

　胰島素(藥)，是一種降血糖的常用藥。

　胰島，是分散在胰腺中的，不規則的細胞群。

　而胰島素，就是胰島分泌的激素。

　(圖)

　胰島素可以用來分解血糖，降低血糖所用。

　所有的高血糖病人，都會常備這個胰島素藥物，每天注射用來控制自身的高血糖。

　“不要擔心，應該沒事的……”

　周墨安慰病人父母。

　護士正在建靜脈通道，補液+胰島素，注入進去，糾正酸鹼平衡，降低血糖。

　接下來，就是抽血，做肝功、腎功、心肌酶……等等檢查，看看病人是否有其他糖尿病並發症。

　此外，還要查找，病人是什麽類型的糖尿病，是「1型糖尿病」還是「2型糖尿病」。

　不過病人這麽小，加上病人的症狀，1型糖尿病的可能性更大。

　此外，

　周墨還查看了一下病人李冰梅的眼睛。

　有一些糖尿病病人眼睛會發生病變。

　幸好，李冰梅的眼睛並沒有發現問題，只有輕微的下陷。這是因為病人屬於脫水階段，才會引發下陷，補液之後應該可以恢復。

　接下來的幾個小時，

　或許是周墨歐皇體質，病人李冰梅並沒有發生周墨所擔心的休克等比較危險的情況，病情平安落地，酸鹼糾正了回來，血糖在降低。

　……

　下午，17:10，

　“小墨，那個小女生的病情，現在怎樣?”

　張洛珈老師、李冬梅從門診回來，第一時間就來查房。

　周墨從容地匯報道:“檢查結果是酮體4+、尿糖3+……確認是糖尿病引起的酮體酸中毒……已經補液、糾酸了，目前沒有發生危險的情況。另外，各項檢查，包括肝腎功、尿檢、血常規、心臟方面……我都給她做了，等檢查結果。對了，她的眼睛沒有問題。”

　張洛珈點頭。

　這時候，她回頭看了一眼李冬梅。

　李冬梅:“！！！！”

　危！

　奪命連環問，要來了！

　阿超，你快來啊，幫我墊底！

　(黃志超:emmmm~~~)

　張洛珈老師開始問:“酮症酸中毒，是怎麽產生的?”

　李冬梅松了口氣，這問題，簡單！

　開始滔滔不絕地說了起來。

　“當病人出現胰島素分泌不足或者拮抗胰島素激素過多的時候，由於缺乏胰島素，人體不能代謝血糖，致使血糖滯留，濃度快速升高，從而產生高血糖。”

　“因為不能利用血糖，人體為了補充足夠的能量，就只能轉而代謝脂肪，而脂肪分解，會會產生大量酮體，最後血液酸鹼平衡打破，導致酸中毒……這就是酮症酸中毒！”

　李冬梅不愧是學神，回答極為流利。

　這時候，黃志超從值班室走出，正準備去吃飯，結果看到了張洛珈老師、周墨、李冬梅三人在病房。

　黃志超:“！！！”

　危！！

　趕緊裝作沒看到，快步向飯堂而去！

　李冬梅此時戰戰兢兢，看到黃志超，頓時大喜。

　眼神放光，熱情大喊:“阿超，你去吃飯嗎?”

　黃志超:“…………”

　回頭，擠出驚訝的神情:“咦，師姐……老師！”

　張洛珈看了眼黃志超:“過來……”

　黃志超額頭汗水都出來了，快步走了過來。

　張洛珈:“來，你來回答一下，為什麽糖尿病的病人，會多尿?”

　黃志超松了口氣，這題簡單，飛速回答道:“血糖升高，尿糖增多，可引發滲透性利尿，從而引起多尿的症狀。”

　張洛珈繼續問:“為什麽酮症酸中毒的中後期，會少尿?”

　

　黃志超愣了一下，看了眼病床上的病人李冰梅。

　這個病人，是糖尿病引起了酮症酸中毒?

　黃志超想了想，說道:“中、重度酮症酸中毒的病人，常有脫水症狀，脫水達5%者可有脫水表現，如尿量減少、皮膚乾燥、眼球下陷等……”

　張洛珈滿意了:“不錯！”

　黃志超頓時心花??怒放！

　張洛珈看向李冬梅:“說一下糖尿病的三多一少。”

　這是基礎題，難不倒李冬梅。

　李冬梅:“前面說了尿多，那我說一下多飲:因為身體大量脫水，可刺激下丘腦的口渴中樞，從而引起口渴、多飲的症狀。”

　“吃多，還是中樞反應的問題，因為身體能量不夠，刺激人想多吃一點，補充身體能量。”

　“體重減輕，因為體內葡萄糖不能被代謝利用，所以蛋白質和脂肪消耗增多，從而引起乏力、體重減輕……”

　“最後，病人吃得越多，血糖就越高，尿中失糖也越多，饑餓感也就越厲害，最終導致了惡性循環……”

　張洛珈滿意點頭。

　不錯，完整解釋了三多一少。

　而且還不是照本宣科的回答，而是有自己的理解。

　“就這樣吧……下班！”

　轉身離開。

　李冬梅、黃志超松了一口氣。

　令人懼怕的奪命連環問， 結束了。

　“咦，等等！”

　黃志超好奇問道:“為什麽老師沒有問周墨?”

　李冬梅翻白眼:“這種問題，能難道周墨這死變態嗎?問了也是白問！”

　黃志超語塞。

　好有道理，都沒辦法反駁！

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　ps:本章延伸

　問答題:1型糖尿病人(或者使用拮抗胰島素激素)，是不是可以實現減肥?

　一、可以。

　二、不可以。

　(書友們互動一下，不然太無聊。)

　。