新的一天，

　　周一，

　　心內科的例行大查房。

　　周墨7:00就開始起床，刷牙洗臉，然後到學校飯堂吃了早餐，路途中2個學妹加微信，吃完早餐步行10分鍾來到心內科。

　　查房，28、29床。

　　28床的秦雄(擴張性心肌病)，今天要出院，牛主任已經同意了，等大查房結束之後，周墨需要給他辦出院手續。

　　29床，李梅，待定是「X綜合征」。

　　周墨來到心內科，穿上白大褂，胸前口袋戴藍筆，拿著3m勞斯萊斯聽診器，拿著筆記本，然後走進了病房。

　　給29床李梅做了一個簡單的查房，看看有沒有什麽變化。

　　查無。

　　然後回到診室，開始看ppt，複習一下，等下科室大查房的時候要匯報。

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　　8:30，

　　科室行政大主任齊教授抵達心內科。

　　大查房開始。

　　依舊是會議室。

　　近百個醫生坐著站著。

　　“我匯報的病例，是3床，男，45歲……”

　　“我匯報的病例，是12床，女，38歲……”

　　最近幾年，心內科的病人逐漸年輕化，有的二十七八已經有冠心病了。

　　很快，

　　到了周墨匯報了。

　　“大家好，我叫周墨……”

　　講台上，周墨操作著電腦，投影ppt到大屏上。

　　“今天我匯報的這個病例，是29床，女，李*，43歲……”

　　“…………”

　　周墨將病例匯報了一遍，包括查體(脖子、頸椎、肺、心、腸……等等)之類，都詳細匯報了一遍。

　　“目前，還未確定真正原因。”

　　介紹到這裡，

　　眾多醫生還面無表情。

　　但很快周墨翻到了ppt下一頁。

　　B超截圖。

　　“關於病人去了多家醫院依舊沒有找到病因，於是我開始往比較少見的罕見病……我排除了心碎綜合征，然後想到了X綜合征……”

　　“然後，我給病人使用了床邊B超，對病人的冠脈進行了測量，發現了一個問題。”

　　“病人的血流分級，只有TIMI grade 2 flow，能夠充滿整個冠狀動脈，但是相比較正常血管血流速較慢，血流速度是……”

　　“等等！”

　　這時候，

　　一個心內科會使用B超的老師張老師(三個中的其中一個)，猛地打斷。

　　“你會b超?測量血流量?”

　　充滿了狐疑。

　　因為他知道其中的難度。

　　所有醫生，精神紛紛一振，目光齊齊聚焦到周墨的身上。

　　周墨咧嘴一笑。

　　“這要感謝陳老師的耐心教導，才讓我掌握了它的應用方法……”

　　陳老師?

　　老陳?

　　B超陳老師一臉茫然:“我教你?可是我才教了你三天啊……”

　　周墨‘害羞’道:“帶入門，這很關鍵……”

　　陳老師:“………………”

　　你逗我啊?！

　　我只是帶你入門而已，沒讓你超越啊！

　　但是陳老師看了一眼那B超的截圖，外行人一看全懵逼，內行人一看就是技術含量。

　　那些B超截圖上，是有很多數據的，而且測量、截圖的時機正確。

　　顯示血流速度的顏色也很清晰。

　　總之，

　　內行人看，

這截圖是個高質量的彩超報告。　　不過想了想，陳老師覺得最大的可能是周墨在學校裡面鑽研過這個。

　　也就只有這個解釋了。

　　大主任齊教授:“小陳，這B超報告怎麽樣?”

　　陳老師如實說道:“質量很高。”

　　“是麽?難道我們科室，又多了一個會B超的老師?這是好事啊。”齊教授看著周墨，滿臉的笑容。

　　此時，

　　整個科室眾多醫生，看周墨的目光都變得不一樣了。

　　內心又多了一種要跟周墨好好打交道的想法。

　　心內科，會B超的才3個醫生。

　　稀缺資源。

　　平時病人要做B超檢查，需要送去樓下門診，太麻煩，還要排隊好幾天。如果能找自己科室的B超醫生，那就簡單、方便多了。

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　　半分鍾後，

　　氣氛冷卻了一下。

　　周墨繼續匯報病例:

　　“目前根據這個冠脈血流分級，我判斷病人的這個病應該是——X綜合征。”

　　“為了進一步確診，已經給病人預約了今天上午11:30的一次冠脈CT造影，如果冠脈CT造影印證的話，就可以確診了。”

　　“這裡，跟各位一起複習一下X綜合征。”

　　“X綜合征，1967年，Likoff最早報道一組心絞痛，ECG冠脈造影正常者，1973年，Kemp首先將此症命名為X綜合征(Syndrome X)……”

　　這也算是心內科大查房的一個特色，特殊的病例，要做歷史回溯，加強其他醫生對這個病例的鞏固。

　　“這個病情的典型症狀是……”

　　周墨在台上，洋洋灑灑，講了大概6分鍾。

　　最後，

　　結束匯報。

　　周墨目光看向齊教授。

　　齊教授微笑地說道:“這病例不錯，X綜合征也值得我們重視，以前是不是也有類似的病人，我們沒找到病因，然後覺得是精神病?大家回去好好捋一捋……”

　　眾多心內科醫生，紛紛沉思。

　　回想以前的病人，確實多多少少遇到一兩個類似的病人，因為找不到病因，然後推給了精神科。

　　現在想想，還真有可能是X綜合征。

　　(不是說他們不懂這個X綜合征，而是心內病症千千萬，有時候會遺漏掉沒做排查。)

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　　10:40，

　　大查房結束……

　　周墨和黃一明、黃心怡結伴走了出來。

　　“怎麽?臉臭臭的?”周墨納悶看著黃一明。

　　黃一明仰面，流淚:“昨晚我熬夜1點，啃了不少X綜合征的資料，就等著今早大查房，能一舉驚豔所有人，結果……主任竟然沒問！”

　　黃心怡:“誰還不是呢?”

　　此時，

　　一個個醫生經過周墨身邊的時候，紛紛向周墨打招呼。

　　“周醫生，有空一起吃個飯……”

　　“周醫生，我加你微信，加我一個哦……”

　　一個個都挺熱情的。

　　這一刻，

　　周墨的科室地位+1+1+1……

　　其他醫學生，此時此刻羨慕得流口水。

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　　11點30，

　　周墨帶著病人李梅，來到了心內科的介入診治中心。

　　“來了?這個就是疑似X綜合征的那個病人。”趙鑫師兄看到周墨，打招呼道。(魯同山副教授的學生)

　　“對，29床李梅……趙師兄，是你做檢查嗎?”

　　“對，我來操作。”

　　“麻煩你了。”

　　10分鍾後，冠脈前期造影準備完畢，

　　打入造影劑……

　　造影劑順著血管一路抵達冠脈……

　　5秒後，

　　“嗯……是慢了點……”

　　趙鑫師兄很肯定地說道。

　　周墨虛心請教:“師兄，怎麽說?”

　　趙鑫師兄指著造影的屏幕:“你可以數一下心跳，然後看看造影劑走過一遍冠脈，需要多久……”

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