第二章不可能

　　桃花含有情雨，柳綠又帶詩煙。

　　花開富貴江州，鶯歌燕舞醉酒。

　　三月桃花雨晴，點點美如酒色，醉了河山，醉了市院，醉了江邊桃。似午後粉妝的少女，粉嫩清新，素雅潔淨，明亮清晰。

　　江州市第一人民醫院腦外科手術室外的患者家屬等候區，一個身材苗條臉蛋漂亮的女子，眼睛正看著窗外院落，樹葉尖上點點的雨滴，輕輕的滑落灌木的草綠。似前世來生的畫面，與雨淋有染的片段，被夾帶在煙雨中，每一刻的繁華，都是最燦爛的拆解，最溫暖的心滴。

　　這個女子正是劉夢美，此時妮子的腦中浮現出來是與齊劉海的故事影像，不斷播放著。有快樂時光，也有嬉笑怒罵，紅塵囂囂，走進了誰的等待。千年桃樹下的等候，是否回戀你的笑容。萬年菩提下的焚香，能否相遇一世的輪回。為了你，我願意等待，等待相聚相遇的緣分，即使這條路遙遙無期。靈魂擺渡了人生，時空交錯了滄海。淚汪洋，已望否?

　　“必須馬上手術，不然就真晚了。”院長辦公室臨時會議決議通知的聲音響徹在劉夢美的腦海。簽字同意，相信海哥的父母在場也是這樣的抉擇。交警大隊調取監控錄像顯示:齊劉海是想去救那個騎摩托車的男子才做出這樣的事情，男子被送進醫院檢查發現是中度腦震蕩，頭顱核磁共振及CT等影像學的檢查都沒有發現其他異常，無挫傷、無骨折和生命危險。也算是救人一命勝造七級浮屠了吧。肇事逃逸的司機還沒有找到，難道這就是見義勇為嗎?是吧！

　　手術室內，腦外科主任副院長溫大爆，骨科主任副院長唐由輝，胸外科主任副院長習閖憑等十多名醫護專家正在給患者齊劉海做手術。首先，腦外傷、腦出血可能引起腦疝，因為腦疝一旦形成，就會導致病症發展迅速，甚至導致死亡。通過開顱手術才能根除血腫，取出骨瓣，有的患者甚至不得不切除部分腦組織，對處理腦水腫具有重要意義。因此，腦疝手術是切除骨瓣，使大腦獲得更多的空間，從而保證患者的生存期限。

　　其次，按照雙側標準去骨瓣減壓手術的體表定位好切口，然後切開頭皮，分別去除兩側的顱骨，剪開硬腦膜，一般手術方法是全麻後消毒，用毛巾掩蓋，隨後選擇側裂投影線，長約6cm的斜堵截。切開後，用乳突牽引器拉伸頭皮，顱骨鑽孔後構成骨窗，切開硬腦膜，逐步根除顱內血腫。

　　再次，開顱手術治療疝氣應依據患者的情況來改善，因為腦疝分為多種類型，這時患者可選用大骨瓣減壓術，先根除腦內血腫。如果患者後期呈現腦腫脹、腦水腫，還要切除大骨瓣，這個時候對於腦疝時間較短患者，可在顯微鏡下用小骨窗根除血腫。因此，手術治療腦疝，應該依據病症來進行。

　　最後，患者齊劉海還有:右側多發性肋骨骨折;肺挫傷;右側額部皮膚擦傷;右側上、下肢多處軟組織損傷;T4-9椎體棘突骨折……。救治過程肯定是九死一生，而且有可能成為植物人。在要不要做手術這個問題上，劉夢美是堅定信念堅持到底決定同意必須做手術治療方案。

　　溫大爆主任副院長主刀開顱手術，在投影處為中心點做馬蹄形切口，先切開頭皮，頭皮血供極其豐富，出血明顯，給予一次性頭皮夾夾住頭皮切緣止血，有肌肉的需要切開肌肉。暴露顱骨，用電鑽在顱骨上四周一個角鑽一個孔，用銑刀銑開顱骨，暴露硬腦膜，

然後用線將硬腦膜懸吊於骨緣上，目的是防止硬腦膜剝離產生硬膜外血腫。用剪刀剪開硬腦膜和蛛網膜，暴露腦組織。　　腦組織是包括大腦半球、腦乾、小腦和間腦。 大腦半球由大腦縱裂分成兩個對稱的半球，胼胝體在中間連接。大腦半球包括大腦皮質、白質、基底節和側腦室。大腦皮質分為額葉、顳葉、頂葉和枕葉。包括外側裂島葉和邊緣葉。邊緣葉包括扣帶回、海馬回和鉤狀回。腦乾主要包括腦橋、延髓和中腦。小腦一般包括雙側小腦半球和小腦中扁桃體。間腦包括丘腦、上丘腦、下丘腦以及底丘腦。

　　“不可能?……”溫大爆副院長驚疑的說道。CT片顯示:為高密度，CT值87Hu，為圓形，伴有周邊水腫和佔位。核磁共振成像示:含氧血紅蛋白 T1WI低信號，T2WI高信號(血液長T2信號，彌散像呈高信號)。“這是怎麽回事?血腫沒有?出血點也沒有?”溫大爆院長頭角微微冒汗又反覆檢查了數遍歎道。其他手術的醫護人員也奇疑的看過來。

　　醫院數字化手術直播教學會議室內，100多名醫護領導和專家及500多名醫護學生正在看手術過程直播。這時也是疑惑不解，有的學生已開始輕聲研討交流起來。“怎麽可能?打開顱骨，沒有血腫，沒有壞死，那患者齊劉海怎麽會重度昏迷。”“有可能，不是還有肺挫傷，多處肋骨骨折，錐體骨折嗎?”“幾個大手術一起做，患者好可憐！”“這個手術也可以算是經典案例了吧?”……“噓……小聲點……聽教授們怎麽分析和治療的方法”“你做筆記了嗎?”“一定要治療好，孫悟空美猴王齊天大聖保佑！”“不要BB，認真學習！”“呃，好的，嘻嘻……”……真是有人歡喜有人憂哉！……