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《醫生:我能複製天賦》第24章 隱藏在神經痛背後的原因
  聽見陳淵的分析,兩位主任如前般露出欣喜之情,而是陷入了沉思之中。

  “陳淵你分析的很好,”李主任率先開口道:“

  根據病人疼痛不過中線,沿著一側分布的特點。

  推測出了這個病人身上的疼痛是帶狀皰疹後遺神經痛了。

  這是非常好的。

  但是,還有個很重要的問題。我們沒有解決”。

  “什麽重要問題?”,陳淵詢問道。

  “你覺得帶狀皰疹後遺神經痛和病人的發作性高血壓有什麽關系嗎?”,李主任對著陳淵問道。

  帶狀皰疹病毒和發作性高血壓似乎沒有什麽關系。

  唯一可能的解釋就是,患者疼痛時,疼痛刺激影響了患者血壓。

  但這有些說不通,外科許多外傷病人,疼痛程度更高,但測血壓也不會那麽高。

  就算是解釋為疼痛應激引起的高血壓,但這應激時間也實在太久了吧。

  李主任的問題很關鍵,如果不能想明白這兩者之間的聯系。

  無非是幫助病人多診斷出一個疾病來而已。

  並不能解決病人的根本原因。

  可是兩者之間到底有什麽聯系,陳淵也想不明白。

  陳淵努力回想病人的一切,但所有的線索都指向了帶狀皰疹後遺神經痛。

  越想越覺得可疑,又想又覺得似乎自己找錯了方向。

  陳淵的思維在快速的轉動,似一汪泉水,但以肉眼可見的速度枯竭中。

  眼見整個泉眼都快乾涸,突然一股清澈的源泉湧出,

  這是天賦在發揮作用,是靈感+5%在起作用了。

  陳淵抓緊這個機會再次回憶起了病人的情況。

  挨揍的男人,誤會的病人,難以控制高血壓,帶狀皰疹後遺神經痛,整個內容飛快的在陳淵腦海中旋轉。

  帶狀皰疹後遺神經痛。

  後遺神經痛。

  神經痛。

  痛!

  對,沒錯,就在這個痛上面。

  “我想到了”,陳淵興奮的大聲道。

  李主任帶著詫異的眼光看著陳燕,要知道他也不明白這個病人的病因在哪。

  正如同那個希望知道太陽為什麽升起的原始人一樣。

  在莫測多變的各種疾病中,醫生比起原始人也好不到哪去。

  很多疾病不過是稀裡糊塗的來,接著稀裡糊塗的治,最後再稀裡糊塗的走。

  李主任人看著陳淵道:“把你想的告訴我們大家”。

  陳淵快步走到了病人的床頭,在床頭上翻找了許久,找到了一瓶白色的塑料瓶子。

  他拿起這瓶藥,走到眾人面前,將藥挨個展示給在場的眾人看。

  李主任看著藥名字的第一眼,便露出恍然大悟的神情。

  張強副主任看完後,則是露出讚許的笑容。

  而王風和李牧兩人看後則是兩個大寫的懵。

  陳淵指著藥瓶向眾人講道:“這瓶藥,名字叫吲哚美辛,是市面上最常見的非甾體內抗炎藥,也是最常見的止痛藥之一。”

  “病人有帶狀皰疹後遺神經痛,而神經痛是疼痛中較難忍受的一種。

  所以病人會服用大量的止痛藥。”

  “吲哚美辛是非甾體內消炎藥的一種。

  非甾體內消炎藥可以通過抑製環氧化酶活性,阻斷前列腺素、血栓素A2,前列環素的合成,從而引起血管通透性增加,造成局部充血或者水腫,從而引起血壓升高。

  所以,病人的發作性血壓升高既不是情緒因素引起的。

  也不是帶狀皰疹的原因。

  真正的原因是止痛藥。”

  話音剛落,陳淵便見中年婦女頭上的文字消失了。

  他的診斷是正確的。

  聽罷陳淵的話,李主任大聲讚歎道:“好”。

  “陳淵同學這個病例分析很到位。作為主任的我,一開始也沒有診斷出來。

  也是在陳淵同學的分析下,才明白這個病因。希望大家下來之後,都可以學習一下這個病例。

  陳淵同學,星期一我們科病例學習就講這個病例了。

  你做好PPT,到時候給我們大家講一講。”

  陳淵一時有些愣住,沒想到主任竟然讓自己去講病例。

  要知道心內科這種科室,從業人員每個學歷都是相當高的。

  基本都是碩士不如狗,博士遍地走的那種。

  他不過是個小小的本科生,竟然也有去和心內科的那些大佬們講病例的一天。

  對此,陳淵內心是十分的興奮。

  一旁李牧內心感到十分震驚,沒想到這個病人的病因居然連主任也不知道。

  更沒想到的是陳淵居然診斷了出來。

  而且主任還讓他周一去匯報病例,這是多麽風光露臉的機會啊。

  可大家都才剛上臨床。

  憑什麽?

  憑什麽他可以這樣秀啊!

  難道他是秀兒嗎?

  我不甘心呀!

  ....

  中年婦女的病因診斷出來後,接下裡的就好治療多了。

  將影響血壓的止痛藥,換了一種新的不影響血壓的止痛藥。

  普瑞巴林。

  接下來就是繼續觀察,換藥之後沒有再發作,基本上就可以診斷了。

  周五的下午是格外平靜,可能是要周末的原因,病房也沒有收新病人。

  陳淵正享受這愜意的寫病歷時光。

  同時陳淵也再次看了自己的系統,再今天的正確診斷後,只要自己在正確診斷1人,又能繼續升級了。

  系統雖然沒有帶來直接的知識。

  但是卻帶來更重要, 也更寶貴的天賦。

  要是沒有+20%的學習能力,陳淵肯定是掌握不了現在這麽多知識的。

  同樣,如果沒有靈感+5%,也是不能正確診斷。

  突然好希望再收幾個病人啊!

  但是看著王風師兄忙碌的樣子,陳淵將自己內心的渴望掩埋了下去。

  周五下午期盼著收病人,被本組的醫生知道了,那可是要挨打的。

  李牧從一旁走了過來,一屁股坐在了陳淵的旁邊,神情有些嚴肅道:“你贏了。

  願賭服輸。

  周六晚上,石梯蒸魚館,我請客。”

  陳淵看著李牧的眼光中帶著些許驚訝,沒想到李牧也是一個信守諾言的人。

  “石梯蒸魚的事就算了,那天的態度是我有些不好,現在大家扯平了。”,陳淵淡淡道。

  “一碼算一碼,那天的事是那天。

  但現在,我認賭服輸,必須要請你吃飯。”,李牧認真道。

  真是個倔強的人,陳淵內心感歎道。

  “好,那就吃飯吧。但我想說,其實你診斷的很好,可你知道你輸在哪嗎?”。

  “輸在哪?”,李牧看著陳淵,緩緩道。

  “你應該是外地人吧”,陳淵忽然話頭一轉。

  “這跟我輸在哪有什麽關系嗎?”,李牧沉聲道。

  “有,有很大關系。”

  “我們家是蘇杭地區的。”

  “怪不得”,陳淵歎了口氣道。

  “怪不得什麽?”,李牧語氣中帶著一絲急切道。

  “你不懂麻省男人。”
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