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《醫生:我能複製天賦》第33章 病例匯報
  在美美的吃完泡麵後,陳淵忽然感到一陣不可阻擋的睡意襲來。

  外套都沒有來得及脫掉,陳淵倒頭便睡了過去。

  不過幾分鍾的時間,便可聽見呼嚕聲傳來。

  第二天早晨。

  “好熱”,寢室內的陳淵看著窗外的照射進來的陽光,睡眼惺忪道。

  “通州這大早上太陽就這麽毒辣,還要人過嗎?”

  陳淵從床上爬了起來,內心滿是怨念。

  劉傑仁依舊坐在小書桌前,看著第八版外科學。

  見陳淵終於起床,於是道:“你可終於睡醒了。

  這可不是早上了,已經是快要11點了。”

  “快11點了?”。

  陳淵急忙拿起放在桌上的手機。

  打開手機一看,已經是11點半了。

  自己竟然睡了這麽久,不過想想昨晚熬夜到了4點鍾,今天似乎起晚一點也很正常。

  回想起昨晚瘋狂學習的情況,陳淵內心忽然又湧入一股衝動。

  好想找點什麽東西來學習,隨便什麽都可以。

  看著桌上擺放的人衛版內科書,陳淵不由自主的就想上去翻上一翻。

  不會吧!

  難道心流還有副作用?

  自己現在是學習上癮了。

  克制住心中學習的欲望,陳淵去到衛生間內準備洗漱一番。

  “淦!”

  陳淵看著洗漱台上掉落的頭髮,忍不住道。

  這禿頂效果,也真的太好了吧。

  洗漱完畢後,陳淵出門吃了早飯加午飯的合體。

  帶著書包來到了醫院的自習室內。

  醫生是一個需要長期不斷學習的職業,通常醫院內有會有一個專門供醫生上自習的地方。

  陳淵來的時候已經是接近中午了,自習室內的人比較少。

  他隨便找了一個位置坐下,開始了下午的學習。

  剛坐下,打開書的瞬間,感覺便來了。

  是心流。

  此刻,陷入學習狀態中陳淵心無旁騖,如同海綿般一樣吸收著心內科知識。

  尤其是他的天賦還是來自心內科的副主任。

  在心內科方面的知識,簡直是一點就通。

  Frank-starling機制,RASS系統,預激綜合征,各種曾經的疑難都一掃而空。

  仿佛是大學生去做小學生的題。

  那感覺,就一個字。

  “爽”

  就這樣,陳淵靜靜的學了一下午。

  對陳淵來講,今天的學習簡直太舒服了。

  那種解開謎題的感覺實在是太棒了,簡直不亞於打遊戲的絕地翻盤。

  要不是他剛才肚子餓了,陳淵甚至覺得自己還能夠繼續看到第二天早上。

  原來學習還能是這樣的,還能是這樣舒服的。

  怪不得自己竟然有上癮的感覺。

  ....

  周一早上,心內科的病例匯報。

  通州市醫院有個習慣,臨床科室裡面,當遇見了有趣的病例,或者是有研究價值的病例,都會在周一的早上進行全科的匯報。

  “聽說這次的病例匯報的人,是一個實習生。”

  “不會吧,以前哪次的匯報不是由我們本科室的醫生負責的。

  實習生懂什麽,他們隻用聽就好了。”

  “據說,這次的病例是由實習醫生診斷的。

  當時李主任在現場,李主任親口承認他自己都沒有想到。”

  “不會吧,

李主任都想不到的病因,讓實習生診斷出來了?”  “也不是什麽疑難雜症,只是高血壓的病因而已。”

  “高血壓?

  我懷疑你在逗我,你說疑難雜症我信。

  但高血壓那麽簡單,不是有手就能行的嗎?”

  示教室內,台下的醫生在議論紛紛。

  陳淵此刻在李文強主任的示意下,已經站在了講台上,清了清嗓子,陳淵便開始了病例匯報。

  “各位老師,大家早上好.

  今天我匯報的病例是一例高血壓合並頭痛的病人。

  該病人的為.....”

  隨陳淵的開場,下面稍稍剛安靜的醫生們,又開始小聲議論起來。

  “我就說是高血壓嘛,現在信了吧。”

  “不對,我覺著能拿來匯報的病例不簡單。”

  “高血壓有啥疑難的。

  多半是李主任老了,水平下降了,連個高血壓都弄不明白了。”

  “李主任雖然老了,但不至於連基礎的東西都不明白。

  況且李主任是臨床出身,不是那種走學術上來的主任,臨床功夫上,我還是服李主任的。”

  “那,先看看吧。”

  台上陳淵自信的朝著台下的醫生匯報著病例。

  將患者所有的初步的病例資料及輔助檢查展示了一遍後,陳淵點出了一張頗具挑釁意味的PPT。

  請問患者目前診斷是什麽?

  接下來需要做什麽叫檢查?

  台下的醫生的議論更熱烈起來。

  “這是一個高血壓病人,繼發性因素已經排除完,考慮原發性高血壓。

  她的血壓控制不好,我覺得可能跟年齡有關。

  她這個年紀已經是更年期,我建議患者可完善激素水平檢查,並至婦科門診就診。”,台下一位帶著眼鏡的斯文男醫生道。

  “相比其激素問題,我考慮患者疼痛帶來的因素。

  我認為血壓控制不佳,跟患者疼痛有關。而且還是疼痛影響情緒所致。

  至於為什麽心理測評沒有結果。

  我認為是軀體症狀的出現和心理症狀的出現是不平行的。

  軀體症狀可先於心理症狀出現。”,另一位有著啤酒肚,留著小胡子的醫生道。

  台下一中年女醫生道:“有沒有可能,患者頭痛和高血壓沒有關系。

  患者高血壓都是在醫院內測的。

  有一類病人, 平日裡在家測血壓是正常的,但是去醫院做檢查時就會發現是高血壓。

  醫學上有種專門的名詞叫白大衣高血壓。”

  聽著下面醫生們的種種猜測,陳淵也是感歎與他們知識量的龐大。

  但是,可惜的是,你們都猜錯了。

  接下來就是展示真相的時候到了。

  陳淵緩緩將一幅圖放了出來,那是一位女性的右側胸腹的照片。

  照片中一部分已經用紅色的筆劃了一個圈。

  “這個部分很像是神經走形區域,難道是神經痛”。

  下面,一些有經驗的醫生已經開始反應過來了。

  “沒錯,這個病人就是神經痛,而且還是帶狀皰疹引起的後遺神經痛。”,陳淵眼睛掃過台下眾人,隨後緩緩道。

  “那這跟高血壓有什麽關系嗎?”,小胡子醫生道。

  “有關系!”

  陳淵點開下一場PPT,而上面赫然是一個白色的藥瓶。

  藥瓶的名字上寫著“吲哚美辛”。

  “這是我們在患者抽屜上發現的止痛藥,該患者的高血壓,其實是藥物性高血壓。”

  陳淵用手指著PPT,然後道。

  “我去,是藥物性高血壓。

  我考慮到了神經痛,怎麽沒有想到病人會買藥吃呢。”

  “這個診斷,意料之外,情理之中。還我我也診斷不出來。”

  “你剛才不是說有手就能行嗎?”

  “是有手就能行,但他的是神之一手呀。”

  “這個實習生,有些厲害呀!”
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