【醫生:我在醫院撿屬性】 【】
“福氏耐格裡阿米巴原蟲感染的臨床病例實在是太少了,目前僅有的文獻在治療上參考的意義並不是很大。”
趙恆說道。
這對於福氏耐格裡阿米巴原蟲感染這種罕見疾病的治療,注定是一個艱難的過程,醫學本來就是經驗學科,很多時候,對患者的治療,都是依據過往的經驗。
要有足夠的臨床病例樣本,還要經過大量的探索,才能形成行之有效的治療的方案。
“目前僅有的文獻中,用抗菌藥物治療福氏耐格裡阿米巴原蟲感染,其實效果很有限,患者的顱內壓從發病開始就會持續上升,很快就進入深度昏迷,一般的發病的第一周左右,就會因為呼吸及心力衰竭而死亡。”
頓了頓,趙恆又說道。
病程進展快,目前沒有非常有效的治療方法,這都是福氏耐格裡阿米巴原蟲感染最棘手的地方。
“是的,但更加棘手的地方在於,福氏耐格裡阿米巴原蟲感染,會導致大腦腫脹,引起顱內壓升高,這樣一來,患者的顱骨就會承受巨大的壓力,這種壓力將迫使大腦和脊髓的連接被分開,一旦出現這種情況,死亡率高達97以上,這才是福氏耐格裡阿米巴原蟲被稱為食腦蟲的原因。”
劉子昂也是面色凝重的說道。
作為腦外科的權威,他對這種致命性寄生蟲的了解,還是有一些的。
感染了這種寄生蟲的患者,其生存最大的難點,就是來自於顱內的壓力,一旦承受不了這種壓力,大腦和脊髓被分開,那患者可以說基本上必死無疑。
“還確診吧,治療就先按照小趙的方案來,後續的治療方案,到時候全院專家組會診以後再決定。”
劉尚明一錘定音的說道,一上任就碰到這麽個棘手的突發事件,他也是十分的頭疼。
不過還好的一點,那就是耐格裡阿米巴原蟲,並不具有人傳人的特點,唯一會感染這種寄生蟲機會,就是同樣有人處於目標水域。
雖然不會人傳人,但依照濟州島高達4萬人次的遊客量,有多少人接觸過目標水域,這其中又有多少人被感染了,只要稍微想一想,還是讓人覺得頭皮發麻。
最關鍵的是,這是一種目前尚無特效藥治療的致命性寄生蟲,這個消息要是透露出去,是會引發極大恐慌的。
“高主任,你和我一起,等下主持一個院委會。小趙,你和劉主任一起,盡快確診。”
頓了頓,劉尚明又臨危不亂的向高軍、趙恆和劉子昂下達著指令。
雖然這件事情比較突然,也比較的棘手,但這也還嚇不到經驗豐富的劉尚明。
“好。”
高軍和趙恆還有劉子昂三人都點點頭,對於劉尚明成為院長,三人都是樂見其成的。
實際一點說,劉尚明當上院長以後,大家普遍反應日子都比之前好過多了。
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院長劉尚明和高軍走後,劉子昂沉聲對趙恆說道:“學弟,要做好準備啊,這將會是一場硬仗。”
“學長,這福氏耐格裡阿米巴原蟲感染的患者,國內真的沒有治好的麽?”
趙恆皺著眉頭問道,這劉子昂是腦外科的權威,如果他都說沒有的話,那就是真的沒有了。
要是好歹有一個被治好活下來的,那多少有點參考價值,如果一個都沒有,那就真的是十分棘手了
“還是那句話,樣本太少了。國內報道確診的,就只有10例,無一例外都是死亡。國外報道的加起來有一百多,活下來三個,這是統計學的問題,不是治療的問題。”
劉子昂想了想說道。
致死率再高的疾病,總會有個把天賦異稟的患者活下來的,就說大家都聞之色變的hiv,還有人天生對這種病毒免疫的呢。
“那還是先確診吧,手術室那邊應該準備好了微創手術。”
趙恆說道。
目前來說,他提出的治療方案,能暫時的穩住患者的病情,事情總要一步一步來的。
“嗯,走吧。”
劉子昂也點點頭。
不一會,兩人來到準備好的手術室內。
換了手術服,趙恆看到患者已經被送到手術室了。
而在手術室裡面,已經準備好了一台高倍率顯微鏡,這是準備取材以後,就做現場檢測了。
“學弟,開始吧。”
劉子昂神色一凝,對趙恆說道。
這一次的微創手術取材活檢,只能由他們兩個人來,其他人,是具備這麽高的技術力的。
要在大腦取材活檢,還不能對大腦造成任何的影響,這其中的難度,只是稍微想一想,就讓人覺得頭皮發麻。
“嗯。”
趙恆也是點點頭,這一次手術,雖說只是微創取材活檢,但是他也必須要全神貫注、嚴陣以待。
腦活檢,是為了確診腦部病變而進行的一種微創手術,該手術,是在手術室局麻或者全麻條件下進行,術中取出病變的腦組織、血管或者硬腦膜。
腦活檢,分為開顱切除部分病變組織活檢或者立體定向腦活檢,而這一次對於這個福氏耐格裡阿米巴原蟲感染的患者,要采用的,就是這種損傷小、手術並發症發生率低和診斷率高的定向腦活檢。
立體定向技術,類似於汽車中使用的gps系統引導汽車達到目的地,立體定向腦活檢,使用活檢針到達大腦深處取材。
“學弟,你的立體空間感比我好,這一次的定位你來,我來做輔助。”
劉子昂說道。
雖然作為超級天才的劉子昂有些不願意承認,但是趙恆的立體空間感,確實是比他要好的。
這種立體空間感,對於外科醫生,簡單點來說,就是能通過影像學的檢查,在主刀醫生腦海中形成患者局部解剖結構的三維視圖,然後依照腦海中這個三維視圖,來按圖索驥一般的完全某種極其複雜的操作。
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在大腦中形成目標的三維成像,這種只有計算機才辦得到的事情,其實也有極少數人能做到的,不過這樣的人比較少而已。
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“好。”
趙恆點點頭,他也是這麽想的,在拾取和融合別的醫生經驗的時候,到最近,趙恆才發現這融合經驗的過程中,來自於其他醫生的某種天賦,也會一定程度的融合。
而作為外科醫生,多少是具備這種立體空間感的,只是或多或少而已。
現在,經過多次的融合增強以後,趙恆都不知道,在國內,還會不會有外科醫生,在立體空間感這方面比他還要強。
所以趙恆來做定位,是最穩妥的,和趙恆一起手術時間久了,劉子昂更是深深明白這一點。