“患者有多年的高血壓,已經是三級極高危,還有3級心衰,以患者的身體狀況,做不了三叉神經顯微血管減壓。”
劉海鵬微微搖頭、有些凝重的說道。
這顯微血管減壓術,是指在顯微鏡下,將對三叉神經造成壓迫的血管推移開來,解除血管對三叉神經的壓迫,從而使患者的臨床症狀得到緩解。
三叉神經是腦神經之中的第五對,所以,這三叉神經在腦部。
也就是說,要做顯微血管減壓的話,就必須要開顱。
這個患者既有高血壓還有心衰,肯定是無法做開顱的。
“那麽就只有做神經穿刺阻滯了。”
趙恆點點頭,緩緩說道。
這神經穿刺阻滯,就是通過穿刺的方式,用無水乙醇和甘油,對三叉神經節進行封閉,破壞感覺神經細胞,達到止疼的效果。
“也不行。”
劉海鵬還是搖頭。
“嗯?連神經穿刺阻滯都做不了?”
劉海鵬這麽說,趙恆就有些疑惑了。
“趙醫生,你看。”
劉海鵬將手機拿出來,打開相冊裡面的一張圖片,將手機遞給了趙恆。
趙恆有些疑惑,不過還是接過了手機。
謔!
這一看,趙恆就嚇了一跳。
手機裡面出現的,是一張半邊臉都被毀容的老年男子照片。
而且這疤痕。毀容的方式,趙恆一看,就知道是被強酸侵蝕的。
“這是被潑了強酸?”
趙恆有些怎舌的說道。
“不,患者是化學老師,
這是患者忍受不了疼痛反覆發作,自己注射的。”
劉海鵬有些遺憾的說道。
對於三叉神經痛的患者,經常有出現自殘的,有些會用刀割面目,還有用錐刺的,但這用強酸的,這麽極端的,他也是第一次見。
“這麽極端。
趙恆也被震驚了。
“患者是化學老師,他自學了一點醫學,認為可以通過注射強酸到三叉神經處,毀損神經,然後止痛。”
劉海鵬又說道。
“原理倒是對的,不過可不能用強酸阿。”
趙恆十分感歎的說道。
“誰說不是呢。
患者的面部已經被強酸嚴重的毀損,所以神經阻滯是做不了的。”
劉海鵬也歎了口氣說道。
他是疼痛科的醫生,因為各種神經疾病,飽受疼痛折磨的患者,他見的也不少。
但是用注射強酸毀損神經這種方式來止疼的,他是真的第一次見。
這用殺敵一千、自損三千都不足以形容了,這應該是殺敵一千、自損三萬了。
“這樣的話,就只剩下最後一個辦法了,經顱神經節射頻電凝。”
趙恆想了想,有些凝重的說道。
經顱神經節射頻電凝,通俗來說,就是在顱骨上鑽孔,然後將射頻針直接刺入顱內三叉神經節處,選擇性破壞傳導痛覺、溫覺神經。
這種方式,雖然可以說療效幾乎能達到百分之百,但這裡面的風險和難度實在是太高了。
這射頻電凝,就是射頻通過機體時產生熱效應和熱電凝,以此來破壞神經細胞。
用在面部,這倒是可以。
但是用在顱內,一個不小心,位置和力度選不好,就會把大腦組織給烤熟了。
這幾乎是三叉神經痛最後的治療方式,但迄今為止,這種手術也沒有醫生做過幾次。
當然了,還有用加馬刀照射三叉神經的治療方式。
但那只能用在面部,用在顱內的話,那就不是救人,是殺人了。
“如果這樣做的話,患者的三叉神經節就會被完全破壞,三叉神經面部區感覺會完全缺失。”
頓了頓,趙恆又十分鄭重的說道。
他是覺得,為了緩解疼痛,付出這麽大的代價,好像有點太過了。
在臨床上,治療也講究性價比的,說白了,收益要大於付出。
有時候就算因為手術損傷到了正常的組織,但是如果能解決危及生命的情況,那也是值得的。
“患者很堅決要做手術,趙醫生,我想,在東方醫院,也只有你能做這個經顱神經節射頻電凝了。”
劉海鵬很鄭重的對趙恆說道。
趙恆之前完成的幾個超高難度操作,已經傳遍了整個東方醫院,現在所有人對他的超高手術水平,尤其是穿刺方面的操作水平,已經是沒有了任何的懷疑。
“去見見患者吧。”
趙恆思索了一下說道。
挑戰高難度,這已經成了他的常態。
不過,做了這手術以後,面部就會永久性的缺失一部分的感覺,這必須要得到患者的同意。
“嗯。”
劉海鵬點點頭,松了一口氣。
如果趙恆都說不行的話,那在整個東方醫院,他就再也找不到能做這個手術的醫生了。
也不是說其他的醫生完全不能做,但這成功率,就要打個折扣了。
而趙恆現在,是以完美完成超高難度手術而聞名於東方醫院的。
不一會,劉海鵬帶著趙恆,來到了一間病房。
剛一進到病房,趙恆就看到,病床上,坐著一個半邊臉毀容,只剩半邊臉正常、頭髮灰白的老年男子。
看到趙恆和劉海鵬進來,患者立刻激動起來。
“劉醫生,是找到可以做手術的醫生了麽?”
老年男子十分激動的問道。
“是這位醫生吧,醫生,一定要給我做手術,我被折磨了半輩子,無論付出什麽代價,我都要做手術!”
老年男子又看著趙恆,十分篤定和堅決的說道。
“這個手術的風險很大,而且做了手術以後,面部也永久性的缺失一部分感覺。”
趙恆歎了口氣說道。
“醫生,我一定要做手術。自從得了這個病,我就沒有過過一天正常人的生活。臉沒了感覺算什麽,就是把我這臉全部切了都可以。”
老年男子略微有些虛弱, 但還是看著趙恆,十分堅定的說道。
沒有得三叉神經痛這個病之前,他從來沒有想過,他的人生,會被這個病折磨成這個樣子。
這個病,對他而言,就像是一個時時糾纏在身邊的惡魔。
他沒有一刻不想要擺脫這個惡魔!
“嗯,我知道了。”
趙恆點點頭。
已經不用多問什麽了,患者的態度十分的堅決,做手術的意願也是趙恆前所未有的強烈。
從病房出來,趙恆對劉海鵬說道:“劉醫生,先給患者做術前準備吧,術前各種檢查一定要完善。”
“嗯,趙醫生,你放心。”
劉海鵬點點頭。