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《醫生:我在醫院撿屬性》第30章 獨當1面
  很快,夏小語送患者進來了。

  趙恆看到,被送進來的患者,是一個中年大叔,這一進來,趙恆就聞到一股酒氣,夾雜一股腐臭味。

  再看大叔的臉,已經非常的蒼白,嘴唇已經是青紫色。

  只是迷迷糊糊間,大叔嘴裡還在不斷的嘟囔。

  “喝!幹了!”

  都已經到這裡了,還在想著喝酒。

  趙恆不禁搖搖頭,這種醉酒的患者,在醫院裡面,尤其是在急診,還是比較常見的。

  聞到患者大叔身上的酒味,高軍不禁皺了皺眉。

  這麻醉,最忌諱的,就是患者喝了酒。

  麻醉用藥,本來就是十分精確的,這多一分,患者有可能醒不過來,少一分,麻醉不夠,又會影響主刀醫生的手術。

  這患者喝了酒,酒精在人體內又是靠肝髒代謝的,這就會嚴重影響到麻醉藥物在體內的代謝,這種情況下,估計患者的麻醉用量,是一件很頭疼的事情。

  一般這種醉酒的患者,必須等體內酒精代謝完以後,才能用麻醉藥。

  但這個患者是急腹症,這就麻煩了。

  “這是喝了多少?”

  高軍站起身來,對夏小語問道。

  “他家裡人說喝了兩斤,具體的不是很清楚。”

  夏小語搖搖頭說道,這在酒桌上,具體喝了多少,根本就無法量化。

  在不同的人看來,喝酒的量是不同的。

  無法量化,這就更麻煩了。

  高軍面色也開始凝重起來。

  而且,如果這個患者是長期酗酒的患者,就更麻煩了。

  一般長期酗酒的患者,在接受術前麻醉時需要更大劑量的麻醉藥,並且麻醉藥物起效時間也較短,這時因為酗酒人血液中的球蛋白會增多,而球蛋白可以結合麻醉藥物,因此麻醉藥物的作用會降低。

  酗酒的患者,術後也不易清醒,蘇醒所需時間長於常人,為術後評估健康情況帶來了困難。並且,乙醇對神經系統、內分泌系統、心臟血管等影響也比較大。

  “患者有長期酗酒史麽?”

  趙恆面色如常的對夏小語問道。

  “是的,有十年的嚴重酗酒史。”

  夏小語點點頭。

  “初步診斷是什麽?”

  趙恆又問道。

  這些情況,都是必須了解清楚的。

  “胃出血,預估出血量至少在600ml。”

  夏小語快速的回答。

  “我知道了。”

  趙恆點點頭。

  “老師,用藥量至少要加50%。”

  趙恆思索了一下,對站在旁邊的高軍說道。

  “嗯,可以。”

  高軍點點頭,本來他已經準備提醒趙恆了,但是他還沒說,趙恆就想到了醉酒對麻醉用藥的影響,而且聽他問夏小語的問題,醉酒患者麻醉的要點,趙恆也是基本掌握了。

  想到這裡,高軍緊皺的眉頭舒展了一些,他又坐了下去,看著趙恆繼續操作。

  悟性這麽高的學生,他還是第一次遇到。

  “學弟,這次麻醉你自己上的阿?”

  夏小語看到高軍站起來又坐了下去,不禁有些訝異的對趙恆問道。

  這學弟,這麽快就能獨當一面了?

  她可是還在跟著主治後面當小跟班呢?!

  “情況不是特別複雜那種麻醉,我現在基本上可以自己來了。”

  趙恆點點頭,語氣淡然的說道。

  “學弟你太厲害了。

”  夏小語有些羨慕的看著趙恆,這麽快就上手,而且得到高軍的肯定獨當一面自己操作,這種能力,是她最渴望擁有的。

  說實話,當醫生的,就沒有誰希望天天跟在別人後面。

  但事實上來說,從實習生到主治醫生,這一路,至少得十年時間。

  前十年做跟班,後十年才能做老師阿!

  “你怎麽眼睛都是紅的?”

  此刻趙恆忽然看到,夏小語雙眼紅通通的,布滿血絲,似乎是很久沒有好好休息了。

  “別提了,熬了一個二十四小時通班,還要等做完這個手術才能休息。”

  夏小語有些無奈的說道。

  這就是急診的常態!

  聽夏小語這麽說,趙恆也是心有所感,不過,他並沒有說什麽,而是繼續著麻醉操作。

  不一會,李洋進來了,他看到趙恆在操作,高軍卻坐在旁邊看著,頓時就有些驚訝。

  “老高?”

  李洋試探著問道。

  “沒事,小趙可以的。”

  高軍給了李洋一個安心的眼神。

  “行。”

  李洋也點點頭,既然高軍說可以,那肯定是可以的。

  高軍這個人,要求也是很高的。

  可以說,在東方醫院,只要是麻醉,所有的外科醫生,最想要的麻醉醫生,就是高軍了。

  臨床上,操作流程和注意要點都寫在教科書上,但是實際運用,還是要看個人的天賦。

  人體是複雜的,個體化差異也十分顯著,要是完全按照教科書來,那不知道會出多少醫療事故。

  說白了,教科書並不是金科玉律,完全的適用於每一個患者。

  教科書上所寫的操作和知識,那只是一個統計大概率的結果,只能夠在一定范圍內適用於大部分人。

  “小趙,你這進步很大阿。”

  看著趙恆各種嫻熟的操作,李洋不禁說道。

  進步這麽快的年輕醫生,他敢說,絕對是第一次見到。

  怪不得主任也時常提起趙恆來。

  不過,他想到今天已經到科室報道的尹建,又不禁微微搖了搖頭。

  在李洋看來,趙恆這就是有點時運不濟了。

  競爭對手太強,也沒辦法!

  “都是高老師教的好。”

  趙恆很謙遜的說道。

  某種程度上,他說的也是實話,他現在的這些經驗,確實也是從高軍身上掉落拾取到的。

  李洋看了看生命監護儀,血壓、呼吸、心率還有二氧化碳含量,都十分的穩定,這就說明,趙恆的麻醉用藥,劑量十分的精確。

  醉酒患者的緊急狀態麻醉,這一向是年輕麻醉醫生最頭疼的操作,一般來說,要完全掌握這種醉酒狀態下的麻醉,至少需要好幾年的時間。

  這麻醉用藥,並不是說劑量不夠就可以隨便加,要知道,麻醉劑對人體各部位,尤其是大腦的影響,是十分大的。

  本來長期酗酒患者的大腦細胞就會受到一定程度的損傷,這要是用藥過多,極有可能會導致腦細胞大面積受損,到時候雖然手術完成,但人也成傻子了。

  “後生可畏阿。”

  李洋不禁連連讚歎說道。

  他又恨鐵不成鋼的看了看夏小語,他手下,怎麽就沒個這麽優秀的年輕醫生呢。

  看到李洋看自己的眼神,夏小語下意識縮了一下,弱弱的說道:“李老師,我會認真努力的。”

  咳咳!

  李洋被夏小語這話嗆到了。

  會認真努力?

  意思是以前的努力都是不認真的?!
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