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《醫生:我在醫院撿屬性》第12章 表現良好
  不一會,患者被送了進來,跟著患者一起進來的,還有心外科的主治醫生宋晨。

  宋晨一進來,首先看到了熟悉的高軍,然後就看到了站在高軍身邊的趙恆。

  “老高,這是你帶的實習生?什麽時候麻醉科也有實習生了?”

  宋晨有些疑惑看了看趙恆問道。

  “不是,算是我的助理吧。”

  高軍說道。

  而正主趙恆,此刻正在擺弄各種生命監護儀器。

  說實話,要是做局部麻醉的話,那其實挺簡單的,但是要像今天這樣做全身麻醉的話,其實用的儀器挺多的。

  血壓、心跳、血氧、血糖,還有二氧化碳含量,血液內生化,這些數據都要實時的監測。

  而這些生命指標,必須在手術中保持一個穩定的水平,這就需要手術全程無比精準的用藥,就目前來說,是完全依靠麻醉醫生的經驗。

  “你的助理?你都有助理了?”

  聽到這話,宋晨更加疑惑了。

  “謔!我就不能有助理了?”

  高軍沒好氣的說道。

  麻醉醫生在手術室的感覺,都是感覺不受重視的,就是那種大家都很需要你,但卻並不是那麽看重的感覺。

  “我不是這個意思啦。”

  宋晨也感覺自己說的話有些問題,解釋了一下。

  不過,她也只是看了趙恆一下,就沒有在意了。

  資深的麻醉醫生,按理說也是要配助理的,只是說這個助理人選比較難找,很少能配齊罷了。

  所以,驚異了一下,宋晨也沒有過多的關注了。

  “小趙,我現在教你怎麽配麻醉劑,這麻醉劑,是由鎮痛藥物、肌肉松弛劑組成的,而這其中最重要的,是劑量。。。”

  高軍開始給趙恆講起了麻醉劑的配置和使用。

  看的出來,他對教導趙恆,十分的上心。

  趙恆聽的也十分用心,因為高軍教的這些東西,都是他多年從業的珍貴經驗,一般的醫生,根本沒處學習這些。

  而且,這些東西學了以後,不僅是在麻醉,在其他方面,其實應用也是很廣泛的,雖然現在醫院分了很多科室,但在具體應用上,其實不應該那麽孤立的。

  就在高軍跟趙恆傳授經驗的時候,趙恆看到,在高軍身前,忽然出現了一個白色的光團。

  看到這熟悉的一幕,趙恆之前的猜測證實了,只要他得到別人的傳授,一樣可以爆經驗。

  趙恆意念一動,很熟練的收取了白色光團。

  “叮,撿到【生命機能調控(藥理)(精通)】。。”

  很自然的,拾取,融合。

  融合了這個光團以後,趙恆才發現,這個高軍是真的有點東西。

  要知道,在做手術的時候,不僅要給患者鎮痛,而且患者的呼吸、血壓和血糖,這些重要的指標,都必須要保持在一個最合適的水平。

  而高軍在這方面的經驗,可以說是頂級的了。

  在說道具體用藥的時候,高軍忽然想要考一考趙恆,當然了,也是為了顯示一下自己的水平。

  想了想,高軍對趙恆問道。

  “小趙,今天要做的手術,是心臟搭橋,那麽我問你,這心臟手術的麻醉,要注意一些什麽?”

  聽到高軍提問,趙恆一時之間陷入沉思,他在翻看從高軍身上掉落融合的經驗。

  而站在一旁的宋晨,不以為意的看著趙恆,看著趙恆沉默的樣子,

她不認為趙恆能回答出來。  因為普通的醫生,雖然也了解一些麻醉知識,但是專門做心臟手術的麻醉要點,這根本就不是普通醫生能了解到的。

  就連宋晨,那也因為她是心外科的醫生,心臟手術做多了以後,才慢慢了解的。

  看到趙恆沉思的樣子,高軍沒有打斷他,學習的過程,就是從不會到會,這其中,獨立思考也是很重要的。

  “老師,我想到了。”

  只是過了一小會,趙恆就抬起頭,看著高軍說道。

  “伱想到了?”

  聽到趙恆的話,高軍有些意外。

  本來問出這個問題,他就篤定趙恆是回答不出來的。

  等他詳細的給趙恆講解一下,不就可以樹立老師的威信了麽!

  就連宋晨,也是一臉意外的看著趙恆。

  “嗯,老師。”

  趙恆很認真的點點頭。

  “咳咳,那你說說看,放心,大膽的說,不對的地方,老師給你糾正。”

  高軍說道。

  雖然不認為趙恆可以答出來,但是年輕人有自己的思考,那也是好事。

  “心臟手術的麻醉,必須首先做常規監測,有創動脈血壓監測、中心靜脈壓監測、五導聯心電圖監測、脈搏血氧飽和度監測、鼻溫和肛溫監測、術中動脈血氣分析、ACT監測,除此之外,還有必要做麻醉深度監測,而麻醉深度監測則包括BIS和。對於存在肺動脈高壓或右心室功能不全的患者,可以采用肺動脈導管監測,有條件的話,還可以采用TEE和等檢查來監測術中的血流動力學指標,指導術中補液及血管活性藥物的使用。”

  趙恆提取著腦海中的經驗和知識,不急不緩的侃侃而談道。

  趙恆一板一眼的回答著,高軍和宋晨兩人的眼睛卻不由自主的瞪圓了。

  尤其是高軍,更是張大了嘴巴。

  “老高,這小趙麻醉學畢業的?”

  宋晨更是有些疑惑的問道。

  行家一出手,就知有沒有,趙恆這番回答,不僅專業,而且非常的有深度。

  如果不是資深的麻醉醫生,根本就不可能回答的出來。

  “咳咳,小趙,你回答的很好,看的出來,你平時是用了功的。不過,這個TEE和,這邊暫時是沒有這個條件的。”

  趙恆的回答可以是遠遠超出了高軍的期待,而且他提到的TEE和和檢查,這是國際上最前沿的檢查手段,如果不是常常閱讀最前沿的醫學文獻,是根本無法想到的。

  “那你說說,這個患者在麻醉上要怎麽樣用藥?”

  聽了趙恆的回答,宋晨一下子來了興趣,忍不住問道。

  她倒是想要聽聽,趙恆對術中麻醉用藥的見解方面是怎麽樣的。

  聽到宋晨發問,趙恆沉吟了一小會,組織了一下語言,才緩緩說道:“對於這個患者,我認為應該采用以丙泊酚為基礎的靜脈麻醉。”

  “哦?說說為什麽要用丙泊酚?”

  宋晨雙眼發亮的說道。

  “通過靜脈滴注或靜脈注射使用丙泊酚,通常在40秒內,患者會進入睡眠狀態,這有利於麻醉的誘導和維持。丙泊酚起效快、消失快、代謝快,當手術即將結束時,只要停藥病人就能很快醒來,可以達到非常好的全身麻醉狀態。可以說,對於進行心臟手術的患者來說,這是副作用最小的麻醉方式。”

  趙恆很專業的回答道。

  “不錯,你說的很對。這丙泊酚,是我和心外黃主任術前一起選定的。小趙,你能想到這個,天生是幹麻醉的。”

  對於趙恆的回答,高軍十分滿意的點點頭。

  可以說,趙恆的表現,遠遠的超出了他的期待。

  原本他想著可能要至少花兩三年的時間,將趙恆帶出來。

  但是現在聽趙恆的回答,高軍知道,只要他花上幾個月,多傳授一些經驗,趙恆就能獨立進行麻醉了。

  這簡直太讓人驚喜了!
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