“怎麽了?”
白明有些疑惑的問道。
“你看,患者的右腿有輕微的顫動,還有心率,比起剛才,也升高了。”
趙恆說道。
“這也沒什麽吧。。”
住院醫生李子明皺著眉頭說道,趙恆年紀比他還小,他都還只能跟著主治醫生後面當小跟班,而趙恆已經可以和主治醫生白明稱兄道弟了,這自然是讓李子明心中十分不服。
而現在的趙恆,在李子明看來,就有些無端找茬的感覺了。
要知道,除了內固定取出是主治醫生白明完成,剩余的全部操作,都是他完成的。
趙恆這麽說,不就相當於說他的操作有問題麽?
最關鍵的,他所做的,只是最簡單的縫合和術後收尾處理。
聽到李子明的話,趙恆微微搖頭,順手從工作台上,拿起一把血管鉗,用鉗把,輕輕的敲在患者的右腿膝蓋髕骨下方的股四頭肌肌腱體表標志上。
奇怪的事情發生了!
本來應該微微自然抬起的小腿,此刻卻一點反應都沒有。
這說明,患者此刻的膝腱反射,是減弱甚至消失的。
“這也不代表什麽吧?患者現在麻醉還沒有過去,膝腱反射減弱也是正常的情況。”
住院醫生李子明看到趙恆的操作,不以為然的說道。
不過,白明在看到這一幕,尤其是膝腱反射沒有出現以後,眉頭卻皺了起來,臉色也有些變了。
膝腱反射減弱甚至消失,這是股神經受損的表現。
但是就這麽一個簡單日常的取出股骨內固定鋼板手術,怎麽可能會損傷到股神經?
白明不禁陷入了思索。
“小趙,你認為會是什麽問題?”
白明想了想,決定聽聽趙恆的意見,畢竟是他發現患者這些症狀的。
“我建議重新打開看看。”
趙恆緩緩說道。
“什麽?!”
聽到趙恆這話,住院醫生李子明臉色難看的說道。
趙恆這話,簡直就等於說他的操作有嚴重的問題!
這種指控,對於一個還沒成為主治的住院醫生來說,是非常嚴重的。
“如果打開什麽都沒有發現,這個責任,你負的了麽?”
李子明臉色難堪的對趙恆說道。
他熬了這麽多年,正在住院進主治的關鍵時候,要是犯了這麽低級的錯誤,在東方醫院這種競爭激烈到誇張的地方,很有可能就會失去這次晉主治的機會。
趙恆微微搖頭,沒有說什麽,看了白明一眼。
此刻壓力給到了白明,畢竟他才是主刀醫生。
“重新打開吧。”
白明臉上陰沉、皺著眉頭說道。
“白老師。。”
聽到白明這麽說,李子明的臉色變得異常難看,楞在了原地。
白明是資深主治醫生,以他的經驗,在臨床醫療的過程中,但凡發現患者身上任何一個疑點,都必須排除這種可能。
小心駛得萬年船,作為外科醫生,這是最起碼、最基本的臨床思維。
沒有這種思維,不知道什麽時候,就會因為微小的失誤,犯下無可挽回的錯誤。
這種因小失大的事情,在十多年的職業生涯中,白明也不是第一次見過了。
很快,白明親自動手,將已經縫合好的手術切口,重新打開。
隨著手術切口的打開,站在旁邊的住院醫生李子明,臉上一下子變得蒼白。
因為他發現,剛才在縫合筋膜的時候,他不小心將股神經和筋膜縫合在了一起。
如果沒有重新打開,最多過兩個小時,股神經就會因為縫線結扎,出現不可逆的損傷。
神經細胞,是人體少數無法再生的細胞,也就是說,一旦出現神經損傷,一般都是永久性的。
股神經損傷,會出現大腿前側和小腿內側感覺障礙、腱反射減弱或喪失,甚至膝關節不能伸直,股四頭肌萎縮的情況。
一旦出現這些情況,就會是永久性的。
可以說,這完完全全已經是醫療事故了。
只是現在還好,距離股神經被結扎,只是過了十多分鍾,神經損傷還沒有達到不可逆的狀態,只要術後用一些神經營養藥物,恢復受損的神經,問題並不大。
白明直接沒有理會李子明,他臉色陰沉的將扎到股神經上的縫線剪開,然後重新縫合了筋膜和皮膚。
一直到手術結束,白明都沒有說一句話。
“把患者送回病房。”
白明脫下橡膠手套,對另外一個住院醫生小宋說道。
“好的,白老師。”
住院醫生小宋感受到現場有些凝重的氣氛,聽到白明這麽說,連忙點頭,推著患者,和護士一起,逃也似的出了手術室。
“小趙,謝謝你了,不是你的話,我這手上,可能就出醫療事故了。”
白明首先對趙恆表示了感謝。
此時此刻,他對趙恆的專業素質,又多了一層認可。
一般的麻醉醫生,根本不會管這種閑事。
本來就是做麻醉的,只要患者麻醉不出問題就行,至於手術怎麽樣,那是主刀醫生的事情。
說好聽一點,這是各司其職,說難聽一些,就是各掃門前雪。
本來,手術醫生和麻醉醫生,是應該精誠合作,不分彼此的。
但是現在,很多手術醫生,和麻醉醫生之間,都沒有以前那種融洽合作的氛圍了。
“應該的,白醫生,那我先去忙了。”
趙恆點點頭,很謙遜的說道。
至於臉色蒼白難看的李子明會怎麽樣,那不在他考慮的范圍內。
要是等患者術後出現股神經損傷並發症,再重新打開傷口的話,患者也許就永遠成了一個瘸子,這種後果,只會讓主刀醫生白明來承受。
“嗯,下周的手術,就麻煩小趙你和高老師說一下了。”
白明說道。
該做的事情都做了,趙恆跟著出了手術室。
等趙恆出了手術室,此刻手術室裡面,就只有白明和李子明在了。
“白老師。。我錯了,對不起。”
李子明臉色難看,惴惴不安的說道。
“伱錯在哪裡了?”
白明臉色陰沉的說道。
“我不小心把患者的股神經結扎, 太粗心了。”
李子明自我辯解說道。
“這是其一,還有呢?”
白明臉色依舊十分不好的問道。
“還有?”
李子明有些不知所措的說道。
“再好好想想。”
白明壓抑住心中恨鐵不成鋼的怒火,又問道。
“我。。我不該輕易放過一個有可能導致醫療事故的疑點。。”
李子明想了半天,終於結結巴巴的說道。
“還有呢?”
白明還是不滿意李子明的回答。
“還有?”
李子明腦子都想的炸開了,還是沒有想到。
“麻醉醫生是幫助我們做手術,不是來找我們麻煩,給我們難堪的,他們也和我們一樣,都是希望患者好的,我希望你永遠記得這一點。”
白明很失望的看著李子明,搖搖頭說道。
醫生不是神,疏忽和犯錯,再厲害的醫生,也無法完全避免。
別人都將疑點給指了出來,卻還是因為自負,視而不見,選擇忽視有可能導致醫療事故的可能性,這完全就是態度問題了。
“明天我會找主任,重新給你分配一個上級醫生。”
白明歎了口氣說道。
技術不行可以練,經驗不足可以積累,但是骨子裡的心態,卻改不了。
聽到白明這話,李子明的臉色唰的一下變得慘白。
“好了,今天這件事情我不會說出去的,你好自為之吧。”
白明又搖搖頭對李子明說道。
說完,自顧自的出了手術室。