次日。
上午九點。
三號手術室內。
此刻,孫欣欣已經躺在了病床上,趙恆正在進行術前麻醉,主刀醫生,自然是劉子昂,他還帶著兩個住院醫生,器械護士是孫莉,田真作為配合趙恆的巡回護士。
這一次的手術,醫院無比的重視,在做手術之前,還召開了一個專家討論會。
在這次討論會上,對於孫欣欣采取什麽樣的手術方式,也提出了不同的意見。
一般來說,腦動脈瘤的手術方法主要有兩種。
一是動脈瘤頸的夾閉術,這是腦動脈瘤手術最常用,同時也是最徹底的一種方法。醫生會將動脈瘤頸從四周的組織裡面分離出來,然後使用動脈瘤夾來將動脈瘤的頸部夾閉。
第二種方法,是介入法,也就是用血管介入的方式來進行治療,用彈黃圈將顱內動脈瘤進行有效的填塞,從而達到治療的目的。
一般的患者,肯定是要采用動脈瘤的夾閉術,這樣比較的徹底,不過這種方法,極有可能會對腦組織造成永久性的損傷。
對孫欣欣來說,一旦采用這種方法,那麽就代表她以後再也無法繼續當運動員了。
所以趙恆和劉子昂商量了以後,決定采用介入法,即先采用介入栓塞術,也就是用高分辨率的三維重建DSA和修飾彈黃圈、輔助球囊、顱內動脈瘤治療專用支架以及血流導向裝置,直接栓塞動脈瘤,關閉動脈瘤的血液流動。
動脈瘤失去了血流供應,自然會慢慢的萎縮,然後到一定的程度,在進行徹底的切除,修複被動脈瘤佔據的動脈壁部分。
只有這樣,才有可能讓孫欣欣有繼續做運動員的希望。
不過,雖然這樣做對孫欣欣是最好的,但是對於主刀醫生來說,這就相當於增加了手術的複雜程度,等於是一次手術分成兩次來做。
最關鍵的是,第一次手術,也就是介入栓塞術,其位置的選擇必須無比的精準,不然的話,第二次的修複手術,就無法達到預期的效果。
因此,這一次的手術,其實難度還是比較大的。
就在趙恆做好了麻醉,坐在旁邊等待麻醉起效的時候,劉子昂來到趙恆的身邊站定,說道:“學弟,這一次栓塞術,等下恐怕需要你的配合了。”
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再厲害的醫生,也不能一個人完成一台手術,尤其是這樣高難度的腦乾動脈瘤手術。
而為了達到最好的效果,栓塞的位置必須精準,所以一點誤差都不能有,這樣的話,就算是劉子昂,也是需要趙恆這樣的高手配合的。
“嗯。”
趙恆點點頭,和劉子昂一起做手術,他又要做麻醉,在關鍵時候,又要上台手術,雖然看起來很奇怪,但是他都已經是很習慣的了。
“我這又做麻醉又做手術的,打兩份工,是不是應該領兩份補貼呢?”
趙恆又開玩笑的對劉子昂說道。
“晚上請你吃大餐。”
劉子昂笑了笑說道。
聽到這話,趙恆倒是來了點興趣,連劉子昂這樣能花錢買一萬多咖啡機放辦公室的人,都說是大餐,那他還是挺期待的了。
不一會,麻醉起效了,手術也正式開始了。
這手術開始,趙恆就站上了手術台,這顱內動脈栓塞術,他必須從頭跟到尾。
首先,必須兩個人配合,進行Seldinger法常規經股動脈穿刺,依次插入6F導管鞘、6F導引管,在實時光線導管傳輸的畫面指引下,將導管送入到患側頸動脈。
這一步,說起來簡單,無非也就是將一根導引管,從股動脈送到頸動脈。
但是這途徑的位置,可都是人體的主要動脈,只要有一點點的抖動,損傷到動脈的話,這個手術也就不用做了,後果更是難以想象。
最關鍵的是,這個操作必須兩個人同時進行,一個人負責固定,另外一個人,負責將導管送入。
而趙恆,自然是負責固定的那個人,因為某種程度上來說,固定的位置才是一點也不能晃動。
這也說明了,其實趙恆的雙手,比劉子昂的還要穩定,這也是劉子昂為什麽讓趙恆來配合的原因了。
看著趙恆和劉子昂兩人無比默契的配合,這場景,簡直就像是藝術表演一樣。
就在這個時候,劉子昂的眉頭微微的皺起,動作也停住了。
“學長,怎麽了?”
看到劉子昂的動作停住了,趙恆有些疑惑的問道。
“你看畫面中間的位置。”
劉子昂說道。
聽到劉子昂這話,趙恆抬頭一看,頓時神色也凝重了起來。
因為,他在電子畫面的中間, 在接近頸動脈的位置,看到了頸動脈壁上,附著了一個很小的栓子,這個栓子,還在隨著血液的流動衝刷,不斷的晃動。
雖然是小栓子,但要是被血流衝走,就會進入血液循環,如果堵住了肺部,那就是肺栓塞,堵住了心臟血管和腦血管,就是心臟栓塞和腦栓塞。
一旦出現了這些情況,手術就再也無法進行了。
而且,現在導管好不容易已經進到了頸動脈的位置,如果將導管退出,再重新進入的話,那就是前功盡棄了。
“學長,用Rotarex吸栓吧,我來操作。”
時間不等人,趙恆思索了一下,對劉子昂說道。
趙恆說的Rotarex血栓抽吸系統,是一種新型的導絲引導的血栓旋切裝置,在血栓切除術中安全、快速、有效。
其主要通過位於導管頭端側孔內高速旋轉的螺旋狀刀頭,產生負壓將血栓和斑塊抽吸入側孔,被旋轉刀頭粉碎並抽出體外。
“用Rotarex的話,那你必須要單手操作了,能行麽?”
趙恆這話一出,劉子昂也是有些擔憂的問道。
趙恆現在還做著固定的工作,要是再取栓的話,那就必須要單手進行了。
這不僅僅是分心兩用,而且對穩定度的要求,更是高的離譜了。
“我有信心,學長,不這樣的話,時間來不及了。”
趙恆點點頭,很肯定的說道。
介入治療的時間是有限的,導管停留在動脈中,會對動脈血流產生很大的影響,一旦時間過程,就會產生不可預知的連鎖反應。