【醫生:我在醫院撿屬性】 【】
田真的動作很快,不一會,腎上腺素和多巴胺都給患者上了。
五分鍾後。
滴滴滴的警報聲消失了。
“趙醫生,患者血壓100\/50mmhg。”
田真說道。
“嗯。”
趙恆點點頭,松了一口氣,加上救護車到現場那一次,這老者已經是第二次出現休克了。
雖然趙恆現在已經確定,患者不是止咳糖漿過敏,而是頭孢過敏,這個信息,之前救護車去的時候,患者家屬明顯是沒有想起來。
在臨床上,有時候就是這樣的,遺漏了一個重要而關鍵的信息,有時候就是能要命的。
但如果僅僅是頭孢過敏的話,之前現場急救的時候,急救醫生也是按照過敏性休克來處理的,到現在應該已經是能控制住了,絕對不會像剛才一樣,發生第二次休克。
這個患者,一定不止是休克的問題!
趙恆十分確定的想到。
但會是什麽問題呢?
想到這裡,趙恆看了看躺在轉運床上,已經被再次搶救過來的患者,來到了老太太的身前站定。
“醫生,老馬怎麽樣了?他會不會有事?”
老太太六神無主、十分慌亂的問道。
“現在是被搶救過來了,你好好回憶一下,今天早上,除了呼吸困難和胸悶以外,他還有沒有說有其他的不舒服?”
趙恆問道。
“其他的?”
老太太使勁的想,但顯然她已經想不出什麽來了,老年人的記憶力,本來就不是很好,更何況現在處於這麽慌亂的狀態,那就更是什麽都想不起來了。
“這很重要,現在他已經是第二次休克了,如果再發生一次的話,極有可能會有生命危險的。”
趙恆看到努力想著的老太太說道。
這種時候,就必須用非常規的方法,給老太太一點刺激,也許他就能想起來了。
“醫生,我想起來了,早上起來的時候,老馬說他有點心慌,其他的我真的是想不起來了。”
老太太此刻都快哭出來了,帶著哭腔說道。
“心慌?!”
聽到這兩個字,趙恆的腦海中瞬間劃過一道閃電。
是阿,一個有高血壓病史的老年人,完全有可能因為過敏性休克、腎上腺素等原因而誘發急性心肌梗死!
想到這裡,趙恆立刻轉身,對田真說道:“拉個心電圖,抽一管血,查心肌酶、肌鈣蛋白。”
“好。”
田真沒有任何遲疑的點點頭。
不一會,田真抽好血,讓其他護士送去檢驗科後,立刻推來了床旁心電圖機,給患者做起了床旁心電圖。
心電圖紙緩緩的從機子裡面出來,趙恆只是看了一眼,就立刻意識到了問題的嚴重性。
t段抬高!
這完全是非常典型的心肌梗死圖形!
“馬上去給心外科打電話,請急會診,就說這邊有心肌梗死的患者。”
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【醫生:我在醫院撿屬性】 【】
趙恆對田真說道。
田真立刻應下,小跑著去打電話了。
差點就忽略了!
田真去打電話的當口,趙恆心中著實捏了一把冷汗。
要不是他再次去追問老太太,
問出了患者心慌這個被隱藏的症狀,他就會一直用治療過敏性休克的方法來治療患者,而完全發現不了患者的心肌梗死。 如果耽誤了心肌梗死的最佳治療時間,到時候會有什麽後果,簡直就是不堪設想。
想到這裡,趙恆不禁摸了一把冷汗。
不一會,心外科的值班主治醫生薑睿到了。
而就這在這個時候,送去檢驗科的加急心肌酶和肌鈣蛋白的結果也出來了。
薑睿看了看心電圖,再看了看心肌酶和肌鈣蛋白的結果,十分肯定的對趙恆說道:“趙醫生,你判斷的沒錯,這是急性下壁心肌梗死,需要馬上做緊急介入手術,開通冠脈。”
“嗯。”
趙恆松了一口氣,點點頭。
差一點,就差一點點,患者的心肌梗死就沒有被發現。
如果患者的心肌梗死真的沒有被發現,那今天妥妥的就是一起嚴重的醫療事故了。
太險了,還好多問了一句。
趙恆心中想到。
水平再高,也會有翻車的時候,任何時候,都必須要謹小慎微阿!
“醫生,老馬怎麽樣?”
老太太此刻已經緩了過來,站起身來,對趙恆和薑睿問道。
“現在已經能確定患者是心肌梗死,而且有生命危險,必須馬上手術,這位是心外科的薑醫生,將由他主持手術。”
趙恆簡短的說了一下。
“嗯,嗯,醫生,做手術吧。”
老太太聽到這話,連連點頭。
接下來,趙恆和薑睿一起,簡短的就手術和老太太告知了一些注意事項,簽了手術同意書以後,患者就被轉到了心外科,準備手術了。
直到患者被轉到了心外科,趙恆這心中才真正的放松下來。
“趙醫生,好險阿。”
田真一副驚魂未定的樣子說道。
如果不是趙恆及時發現這個患者有心肌梗死,那麽今天她和趙恆就將遭遇一起嚴重的醫療事故。
任何一起說得上嚴重的醫療事故,不管對於醫生還是護士,都是非常沉重甚至是毀滅性的打擊。
“小心駛得萬年船阿。”
趙恆也是喃喃說道。
本來他以為自己水平夠高了,但要是遇到像今天這種,讓人意料不到的情況,那還真是會不明不白的就栽了的。
今天這個患者,一開始是因為止咳糖漿過敏來了,如果是一般的醫生,那肯定是當做過敏性休克來治療了。
再謹慎一點的醫生,可能會問出患者服用過頭孢,對過敏性休克的嚴重等級提升重視程度。
不過,也就到此為止了。
如果沒有問出第三層,患者起床以後曾經有心慌的症狀,進而想到心肌梗死的可能,檢查心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白的話,那麽主治醫生肯定就栽在這個患者身上了。
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【醫生:我在醫院撿屬性】 【】
因為如果一直按照過敏性休克來治療,就會錯過心肌梗死的最佳治療時間,一旦患者因為梗死出現心臟停搏,那就是真是回天乏術了!
“太嚇人了。”
田真繼續說道。
“趙醫生,還是你厲害阿,這都能發現。”
頓了頓,田真又十分崇拜的看著趙恆說道。