【醫生:我在醫院撿屬性】 【】
次日。
上午九點。
手術室。
今天,要進行的手術,就是經顱神經節射頻電凝術。
配合趙恆手術的,是器械護士田真,而站在旁邊把關的,是劉子昂,疼痛科的主治醫生劉海鵬,也在手術室。
這個手術,說起來其實很簡單,就是在顱骨上鑽一個細孔,然後將單極電凝片通過導管導入顱內,直接抵達三叉神經節所在的位置,通過微量電凝和熱效應,直接破壞神經節,達到徹底止疼的目的。
但這也只是說起來簡單,大腦是人體最神秘和複雜的器官,任何在顱內進行的手術,都說不上簡單,都是蘊含巨大風險的。
而且最關鍵的是,這個手術是局麻,也就是說,手術的全程,患者都是處於清醒的狀態。
想一想,要在患者清醒的狀態下,鑽開顱骨,直接燒熟神經。
可以說,這個手術的主刀醫生,不能犯一點點錯,手不能有一點點的抖動。
“醫生,這個手術做了以後,我就不會疼了是吧?”
趙恆正在做術前準備的時候,半邊臉毀容的化學老師患者大叔開口問道。
“嗯,這個手術的止疼效果,在所有三叉神經痛手術中,是最好的。”
趙恆點點頭說道。
因為患者的身體狀況,是極高危高血壓加心衰兩級,所以根本做不了全麻。
在只能做局麻的情況下,就必須要保持患者情緒的穩定。
是的,患者的情緒穩定,也是術前準備中,十分重要的一環。
不是所有的手術,都可以做全麻的,而且有些手術也沒有必要做全麻。
每個人的體質不一樣,有些人在全麻術後,會對神經和大腦,都造成一定的影響。
所以,在臨床上,尤其是在麻醉科,所有麻醉醫生,都有一個共識,那就是非必要的情況下,是不做全麻的。
“備皮吧。”
趙恆對站在一旁的器械護士田真說道。
“好的,趙醫生。”
田真點點頭,開始在趙恆選定好的頭部位置,進行消毒和鋪巾。
消毒和鋪巾完成以後,接下來就是做局麻,然後進行鑽孔了。
局麻對於趙恆來說,那很簡單,所以他很快就完成了。
而接下來的鑽孔,這就比較的關鍵了,這個鑽孔的位置必須十分的精準,不然的話,在局麻的情況,不管是患者的身體狀況,還是他的情緒,都不可能支持第二次的顱骨鑽孔,所以這必須要一次性完成。
定了定神,趙恆手持微型顱骨鑽孔機,選定了位置,由於只需要通過纖細的導管,所以,這個鑽孔十分的細小。
在正式開鑽之前,趙恆看了站在旁邊的劉子昂一眼,劉子昂回給趙恆一個肯定的眼神。
趙恆對劉子昂點點頭,心下安定了不少,按下鑽孔機,高速旋轉的鑽頭,發出十分低沉的“嗡嗡”音,鑽頭一點點的鑽開了患者的顱骨。
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這個過程十分的迅速,不一會,鑽孔就完成了。
接下來,就是通過導管,將單極電凝針,送到顱內三叉神經節所在的位置,然後通過微型熱效應,直接從根本破壞三叉神經節。
“導管。
” 趙恆放下鑽孔機,對田真說道。
田真連忙將連接著電子屏幕的導管,遞到趙恆的手中。
趙恆接過十分纖細的導管,輕巧的從顱骨上鑽孔伸入顱內,憑借腦海中對患者腦部三維成像實時模型,趙恆小心的操作著導管,一點點的到達三叉神經節的位置。
“可以了,是這。”
就在這個時候,劉子昂看到電子屏幕,很肯定的說道。
判斷到達的位置,是否是三叉神經節,這也是這個手術十分重要的一環。
畢竟,在顱內,所有的神經節都長的差不多,從肉眼上看去,幾乎是沒有任何差別的。
這個時候,只有經驗極其豐富的腦外科醫生,才能正確的分辨出具體的神經。
“電凝輸出1.0,0.5秒。”
趙恆點點頭,對田真說道。
田真連忙在面板上設置好了參數。
“開始輸出。”
趙恆又沉聲說道。
田真點點頭,按下輸出的按鈕。
嗤!
在場的幾人,似乎聽到很輕微的一聲,這是單極電凝灼燒神經節的聲音。
雖然細微,但也是存在的。
手術已經完成,趙恆長舒一口氣,但他卻並沒有立刻將導管從顱骨空中抽出來,而是對患者問道:“現在還疼麽?”
是的,這個手術就是這麽的直接粗暴,做完電凝後,必須馬上取得患者的反饋。
而且這種反饋,在做完神經節電凝以後,也是十分直接的。
“不疼了,不疼了。”
大叔患者喃喃的說道。
“用紗布試一下。”
趙恆又對田真說道。
“好的。”
田真點點頭,用鑷子夾起一塊紗布,對患者大叔說道。
“現在我把紗布送到你的嘴裡,你嚼幾下, 看看還疼不疼。”
田真說道。
“好。”
患者大叔沉聲說道。
接下來,田真將紗布用鑷子送到大叔的嘴裡,大叔接著嚼了幾下,這是為了測試是否還會因為咀嚼而觸發三叉神經痛。
“現在我將紗布拿開。”
見患者大叔已經嚼了幾下,田真說道。
“不疼了,一點也不疼了。”
患者大叔的聲音充滿了驚喜。
“可以了。”
趙恆和李子昂對視一眼,到這裡,手術成功了!
趙恆完成了手術的收尾工作,正要將患者送往病房時候,患者大叔有些不放心的問道:“醫生,以後我不會再疼了吧?”
“你放心,這次手術做的很徹底,你以後不會再疼了。”
趙恆點點頭,十分肯定的說道。
“謝謝,謝謝醫生。”
患者大叔頭包著厚厚的紗布,十分激動的說道。
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這三叉神經痛,像是魔鬼一樣,糾纏了他十多年。
這十多年,他什麽辦法都試過了,就連注射強酸這種方式,他都試了,但是都沒有拜托這個魔鬼。
而現在,他終於是解脫了。
看到患者大叔被送往病房,趙恆心中頗有感觸。
作為醫生,成就感最大的時候,就是看到患者的病痛解除的時候。