在腦外劉子昂辦公室吃過宵夜,趙恆回到了麻醉科,一看時間,已經是凌晨四點了。
這樣的夜晚,對於趙恆來說,也是常態了。
選擇了醫生這份職業,就相當於選擇了這樣晝夜顛倒的生活。
有統計數據顯示,外科醫生,尤其是麻醉醫生的猝死概率,在所有的職業中,都是排名前三的。
站在辦公室的窗前,趙恆看了看窗外,凌晨四點的北市,看起來還是很熱鬧。
時間都到了凌晨四點,這會也已經是睡不著了,趙恆從窗邊來到電腦前坐下,是時候將麻醉藥物對髒器影響這篇論文給寫完了。
寫完這篇論文,再加上之前腦功能和意識恢復那篇,趙恆也算是在學術界初步的站住腳了。
等黃老回國以後,這報考碩博連讀這事,也必須要提升日程。
至於在專業上,現在東方醫院醫生身上的羊毛,趙恆現在還沒有薅乾淨,時不時的,在其他外科醫生身上,趙恆還能撿取到相關的技能和經驗。
就目前來說,趙恆可以說是少見的精通全科的醫生。
同時精通這麽多醫學門類,這就讓趙恆對醫學的看法,對診療的看法,和其他醫生就完全不是一個層次了。
麻醉,只是一個入門。
對於趙恆來說,未來將是大有可為的。
打開電腦,趙恆戴上藍牙耳機,拿出手機,劃開網抑雲音樂,打開一首來自於女主播歌手休休滿的《歌者》。
“我看到了我的愛戀
我飛到她的身邊
我捧出給她的禮物
那是一小塊凝固的時間”
耳機裡面,悠揚又充滿的女聲傳來。
這是趙恆最近比較喜歡聽的一個女主播唱的歌,這首歌,是《三體》廣播劇最終季的主題曲。
專心寫論文的時間過的很快,
終於,趙恆寫完了這篇長達十二頁論文的最後一個字。
趙恆抬起頭一看,窗外已經大亮,看了看時間,已經是早上七點半了。
趙恆站起身來,伸了伸懶腰,再次來到腦外科加護病房。
剛好,趙恆進去的時候,劉子昂也在。
看來他對這個患者的情況,還是十分關注的。
“學長,患者情況怎麽樣?”
趙恆對站在病床邊、臉色並不輕松的劉子昂問道。
“很糟糕,由於體表皮膚大面積被電流灼傷碳化,現在患者出現了很嚴重的感染,而且,還有出現dic的趨勢。”
劉子昂微微搖頭說道。
對於眼前這個可以說是從死神手中搶過來的患者,劉子昂當然是希望他能好起來的。
但現實不如人意,能夠撐到上手術台,又活著下手術台,這已經是命硬非常了!
劉子昂所說的dic,就是彌散性血管內凝血,由於血液內凝血機制被彌散性激活,促發小血管內廣泛纖維蛋白沉著,導致組織和器官損傷;另一方面,凝血因子的消耗引起全身性出血傾向。
兩種矛盾的表現在dic疾病發展過程中同時存在,並構成特有臨床表現。
在dic是患者多器官功能障礙綜合征將是死亡的主要原因。
最重要的是,dic致死率高達31%~80%。
“現在患者必須大量的輸血,但輸血過多的話,發生過敏、發熱和輸血相關循環容量超負荷的可能性非常的大。”
頓了頓,劉子昂又憂心的說道。
很少見到劉子昂這麽憂心的時候,看來這個患者的情況真是非常的棘手且不同樂觀。
這裡的輸血,其實就是輸注大“同種異體紅細胞”,同種異體紅細胞的上清液中,可能就含有導致受體免疫系統發生促炎反應的細胞因子、趨化因子和細胞衍生顆粒。
“這樣的話,如果在輸血之前,先將異體紅細胞洗滌一遍,會不會更好一些?”
趙旭思索了一下說道。
他這是從透析得到的靈感。
“既然異體輸血有一些副作用的話,那麽就可以根據需要對異體紅細胞進行床旁洗滌,這樣就能夠去除一些可溶性因子,降低與輸血不良反應相關的可溶性因子濃度。”
“而且,異體紅細胞洗滌,可以去除與輸血所致的呼吸系統並發症相關的細胞因子、趨化因子和微囊泡,通過有效去除絕大多數蛋白,還可以降低抗體介導的輸血相關急性肺損傷的可能性。”
頓了頓,趙恆又說道。
“嗯,你這個想法,聽起來可行性。”
劉子昂聽了趙恆提出的建議,稍微一想,凝重的臉色就輕松了不少,看向趙恆的眼光,也是更加的讚賞了。
在他看來,趙恆不僅專業素質十分的扎實,更可貴的是,實際解決問題的能力,也非常之強。
在很多別的醫生束手無策的時候,趙恆總是能以一個別人沒有想到特殊角度,提出行之可效的治療方案。
這種能力,是十分罕見的。
專業素質可以練出來,這想法,怎麽去練呢?
“快去休息一下吧,有了你提出來的這個想法,患者的生存概率又大大的提升了。”
劉子昂又對趙恆說道。
其實今晚的手術,趙恆比他和薑睿都還更累。
畢竟他和薑睿都只是負責一部分的手術,期間還能稍微休息一下,但趙恆是全程跟下來手術,還要隨時監測患者的生命體征,調整術中用藥,這對於一個人的精神壓力,是非常大的。
這些,劉子昂都看在眼裡。
“行,有事就叫我。”
趙恆點點頭。
“沒事,異體紅細胞洗滌,我會聯系腎內科的醫生做的。”
劉子昂說道。
這異體紅細胞洗滌,其實過程就和透析差不多。
趙恆點點頭,他也確實是累了。
再次從腦外科回來,趙恆一看時間,已經是八點十分,這個點,來的早的人,已經是來上班了。
趙恆坐在辦公室,準備交班以後,就回去休息了。
這時,許曼妮從辦公室外面進來,看到趙恆一臉憔悴、頂著兩個大黑眼圈的樣子,不禁十分心疼的說道:“怎麽又熬了一個通宵?”
“腦外那邊有個患者,必須要我配合麻醉。”
趙恆笑了笑說道。
“哈?又是劉子昂?他怎麽老是拉著你做這種一做就通宵的大手術?我得去跟他說說。”
許曼妮一聽,怎麽又是和劉子昂做的手術。
這一和劉子昂沾邊,就沒有哪個手術難度能低的了,而且還淨是那種能通宵的大手術。
“沒事,等下交班了我回去睡會就好了。”
趙恆笑了笑說道。