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《都市:從急診科開始》第95章 氣死人的本事
蘇辭看向潘貴雨解釋道
  “別的醫院,只是通過CT,還有一些基礎的檢查,判斷他是胰腺炎。”
  “而我們要給他治病,就必須要知道,他胰腺炎的情況,是急性還是慢性,是輕度還是重度。”
  “是合並其他髒器官病變,還是單單只是一個胰腺出了問題。”
  “治病,就必須有個前提,那就是檢查清楚。”
  “嘿,你這個年輕醫生,你這是什麽態度?我們來這治病的,可不是來這受氣的。”
  “你再這樣,小心我投訴你啊!”
  聽到蘇辭的這番話潘貴雨指著蘇辭,一副你必須得好好給我說話的樣子。
  何建一從後面出來冷聲道
  “我是急診科主任,你如果想投訴,外面有信箱。你如果想把患者轉走,我們也有電話。”
  “但如果你要在這裡治療,現在就請配合我們治療。”
  “劉雯,把家屬拉到外面等著。”
  何建一說完,就繼續轉過身,跟蘇辭一起討論房爺爺的情況了。
  很快,房爺爺的檢查報告出來了,劉雯從外面快步送進來。
  “何主任,這是患者的檢查報告。”
  蘇辭接過報告,看了一下,跟何建一說
  “患者白細胞計數,顯著增高,達50×109/L。血培養已經可見細菌生長,血清及尿澱粉酶呈持續升高”
  “X線胸透檢查,可見左側膈肌升高,左下肺不張,部分可有明顯的胸腔積液。”
  蘇辭說著,把X片交給何建一。
  何建一看過之後,神情又嚴肅了一些。老爺子的情況,光是這些檢查看起來,已經是很嚴重了。
  “老師,腹部平片可見,胰腺區內發現多數小氣泡影,這明顯是膿腫內,產氣菌感染所致。”
  “另外,呈類似”皂泡“樣透亮區。這是典型的橫結腸麻痹,胃積氣的現象。”
  怪不得房爺爺送來的時候,已經疼成這樣了。
  “準備B超引導穿刺。”
  何建一把片子讓下,讓蘇辭幫忙,從B超機顯示上,找到胰腺濃液的位置。
  然後,用穿刺技術,抽取部分膿液出來,改善患者現在的情況。
  “消毒,手套。”
  很快,何建一就確定了最佳的穿刺地點。標記出來之後,讓劉雯幫忙,準備做穿刺。
  何建一的穿刺技術,那是大家都不需要考慮的。
  他動作熟練且快速的,抽取到了房爺爺上腹位置的膿液。
  整整抽了一大半的注射器。
  “馬上把膿液送檢,做菌培養。”
  “另外,叫消化內科的醫生,下來會診。”
  “好。”
  劉雯接過注射器,送去檢查。
  吸胰腺膿液送檢,不僅可以證實診斷,而且抽吸的膿液可作革蘭染色和培養。
  感染導致的細菌常為革蘭陰性杆菌,如大腸埃希菌,假單胞菌,克雷伯杆菌和變形杆菌。
  當然,某些陽性細菌也可能存在,如金黃色葡萄球菌和某些厭養菌,也可以幾種細菌混雜感染。何建一將二者相結合,就可以作出一個精確的診斷,診斷正確率高。
  “咳!咳咳咳!!!咳!”
  “疼,疼~”
  房爺爺迷迷糊糊的,也不管手上有沒有打吊針,就往自己胸口上拍打。
  “房爺爺,你怎麽了?”
  蘇辭走過去,他正在跟何建一,還有消化內科的醫生,討論房爺爺的病情,劉雯就提醒他,患者醒了。
  本來蘇辭還以為,房爺爺的情況是好轉了。
  可是當他看到房爺爺臉上的情況之後,發現他面部發紺,出現了呼吸困難的情況。
  這明顯,是生生憋醒的。
  “吸痰,準備支氣管鏡檢查。”
  “做藥敏實驗,調整使用廣譜抗生素。”
  進行支氣管鏡檢查,主要是為了吸出異物或痰栓,蘇辭懷疑這是胰腺炎引起的肺不張,所以,應經驗性的,使用廣譜抗生素。
  當房爺爺所有的檢查結果都出來之後,蘇辭,何建一,已經消化內科的醫生,都在搶救室旁邊的看片燈下,討論起了,房爺爺的治療方案。
  現在房爺爺腹腔內,膿液已經太多。而是,病變已經開始累計肺,肝等器官,引起病變。
  消化內科的醫生,給房爺爺的胰腺炎的情況評定,是中重度胰腺炎。這種程度的胰腺炎,死亡率高達百分之五十。
  如果想救,那就必須手術。而且胰腺炎手術,是個大手術。
  花費很大不說,最終也可能人財兩空。所以,患者家屬那邊的溝通,會是一個問題。房爺爺的家屬,目前隻來了潘貴雨。
  跟她溝通,那不是面對一般家屬的問題,可能直接就是解決不了的問題。
  不過蘇辭跟何建一又討論了一會,如果潘貴雨想放棄治療,他們也可以尊重。
  因為,患者年紀太大了,就算手術,預後情況,也不會很好。
  “目前老爺子的情況,就是這樣,我們考慮盡快手術。
  但就算是手術過後,他的預後情況,可能也會不好。”
  “所以,做不做手術,你來決定。 ”
  潘貴雨聽完之後,皺著眉頭,用食指指著蘇辭和何建一。
  “剛剛風風火火救人的是你們。咄咄逼人,讓我們各種檢查,出錢的,也是你們。”
  “現在檢查好了,病也確定了,你又告訴我,治了也可能沒用?那你讓我花這麽多錢檢查幹嘛!”
  潘貴雨直接掐著腰,在搶救室門口,破口大罵。
  蘇辭皺著眉頭,把她指著自己和何建一的手拿開。
  “不檢查我們怎麽會知道他的情況?不檢查你告訴我怎麽治?直接剖開肚子上手術台,檢查手術一起做?”
  “呵,話還不是都讓你們說了。就你們醫生這點圈錢的心思,你以為我不知道?”
  潘貴雨冷笑著說道
  “都是千年的狐狸,你跟我玩什麽聊齋?”
  何建一攔住蘇辭,沒有讓他繼續說下去。因為蘇辭年輕氣盛,跟潘貴雨這種家屬對峙,容易控制不住脾氣。
  “現在老爺子的情況,我們已經說清楚了。做不做手術,是你的選擇。”
  何建一讓劉雯把手術通知單拿過來,交給潘貴雨。
  潘貴雨冷哼一聲,把手術通知單搶過來,大概看了一眼。
  她瞳孔軲轆轉了好幾圈,不知道在打什麽主意。
  考慮了一會,她跟何建一說道
  “你們在這等著,我打個電話。”
  潘貴雨走過去幾米,掏出手機,打了一個電話。
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