“別直接把疝囊壁劃開，你控制不太好，先在疝囊壁上切一個小口，再用剪刀慢慢擴大切口。”

　這是一個技巧，可以避免損傷疝內容物。

　海洋激動地點了點頭。

　蘇辭一皺眉:“你手有點抖啊……”

　海洋嘿嘿一笑:“第一次嘛……有點激動。”

　器械護士看了一眼“跟招財貓似的。”

　蘇辭搖頭:“招財貓只有一隻手抖，這是食堂阿姨。”

　聽到談話的沈飛愣住了。

　“麻醉師，可以給我全麻嗎?”

　麻醉師點了點頭，拿了個手指粗的針管走了過來:“你確定?”

　“算了算了。”

　沈飛閉上了眼睛，害怕地看著在自己下身奮鬥的蘇辭等人。

　除了最開始握刀的時候海洋晃了一會兒，真正手術後，海洋的手還是很穩的。

　很快，疝囊壁就被海洋剪開了。

　“把食指伸進腹腔裡面，摸一摸腹壁下動脈的位置，以免損傷，還有，仔細檢查一下有沒有第二個疝。”

　蘇辭道

　海洋高興地把手伸了進去，摸了起來，還陶醉地閉上了眼睛，一會兒之後說道

　“沒有。”

　說著，就準備把疝內容物推回腹腔。

　蘇辭製止了他:“還不行，檢查疝內掉下來的腸管這些內容物有沒有壞死。”

　海洋一愣

　蘇辭解釋道:“一旦發生腸壞死，你推回去會引起腹腔炎，到時候更加嚴重。”

　“好的好的。”海洋又仔細檢查了腸管的色澤、血管搏動，都挺正常的，接著就推了回去。

　“師弟你來吧！”

　海洋退了下來。手癮過足了，接下來的手術步驟他沒什麽把握。

　蘇辭點頭。

　沈飛也松了口氣。

　“手術刀。”蘇辭麻利地切斷了中部的疝囊

　“止血鉗。”

　完成止血後，蘇辭把遠端的疝囊留在了**內。

　“不把疝囊封閉嗎?”海洋問道。

　“不行。會引起疝囊內積液或者積血。”蘇辭繼續手上的操作。

　“你們把我的輸精管剪斷了沒有?”

　沈飛似乎有些期待

　蘇辭:……“把近端的疝囊用止血鉗提起來。”

　蘇辭說道。

　等海洋提起來後，蘇辭把左手指伸了進去，緩緩地拖住了近端疝囊的內面，右手食指則是包著紗布，轉了轉，把近端的疝囊剝離到了囊頸部的位置。

　“看到這裡的精索血管和輸精管沒有?”

　蘇辭眼神示意了一下。

　海洋點頭:“要剪斷嗎?”

　“……”

　蘇辭:“我是讓你注意一下，別損傷了。這玩意兒斷了就完了。”

　沈飛懵逼了:“上手術台前你不是這麽說的啊！”

　蘇辭笑了一下，繼續操作。

　“可以放下來了，接下來把腹內斜肌與腹橫肌弓狀下緣往外上方牽開。”

　海洋照做。蘇辭找了個術野好的位置，準備在山囊頸部縫合

　縫合完畢後，蘇辭剪掉了多余的疝囊壁，接著用針線從前往後穿過了腹橫肌和腹內斜肌，在此處結扎，把疝囊的頸部固定住了。接下來，只要再把疝修補好，腹腔內的髒器和小腸大腸什麽的就不會從這個洞口流下來了

　蘇辭提起精索，在下方穿過了一條用來牽引的紗布條，接著分開了精索周圍的睾提肌和腹橫筋膜。

　“內環這裡缺損較大啊，修補之前還要把內環這裡的腹橫筋膜給縫合一下。”

　蘇辭道。

　很快，這一步的縫合也完成了。

　海洋吞了吞口水:“好快啊。好炫啊。”

　有些打哈欠的沈飛無奈地看了蘇辭和海洋一眼。

　“醫生，我想給你們提一個建議。”

　沈飛突然說道。

　“什麽?”

　“難道你們不覺得手術室太無聊了嗎?”沈飛道

　蘇辭抬頭一看:“那你想怎樣?給你現場直播割精索?”

　沈飛顯得有些興奮

　“真的可以嗎?”

　蘇辭:……

　“你是第一個要求看醫生給你做手術的人。”

　海洋說道。

　沈飛笑了笑:“那是！不就是看個手術?”

　蘇辭提著一塊割下來的贅余囊壁，舉了起來

　“來，看看……”

　沈飛嚇得閉上了眼睛

　“臥槽！不看！太血腥了！”

　海洋:……

　“其實我想的是，為什麽你們不在手術室放個電視，這樣就不會無聊了。”

　沈飛仔細思考一翻，道:“心情不好的時候~還可以放相聲。”

　蘇辭沒有抬頭，道

　“你就不怕醫生笑場了，把不該割的東西給你割-了?”

　沈飛愣了一下

　“那我一個人聽。”

　“呵呵，吃獨食。”

　蘇辭說完，沒有再搭理沈飛。

　接下來是關鍵步驟。“牽開精索。”精索牽開後，下方的聯合建和腹股溝韌帶都顯露在術野中。

　“持針鉗。”

　縫合聯合建和腹股溝韌帶使用的是間斷縫合，四針，每針之間的距離蘇辭都控制在了一厘米左右。

　進針方向是從腹股溝韌帶後面往前，這樣可以避免損傷股動脈、股靜脈，防止發生術中出血。

　海洋看著看著就覺著不太對勁了，問道:“為什麽進針點和出針點不在一個組織上……”

　蘇辭每次縫合選擇的進針點和出針點都在不同平面，與以往的縫合方式完全不一樣。

　蘇辭道:“全部在一個平面的話，很容易牽拉導致腹股溝韌帶撕裂。”

　說著，蘇辭落下了最後一針。蘇辭沒有縫得太緊，最後一針的地方有精索，縫得太緊會壓迫精索。

　精索是給高丸、附睾、輸精管提供血液供應、淋巴回流和神經支配的柔軟圓索

　一旦精索遭受外傷或手術離斷，**就會萎縮喪失功能。

　因此， 壓迫精索帶來的後果可想而知。海洋渾身一抖，看蘇辭縫合完了，把精索放了下去。

　又碰了碰，道:“沒事，暢通著呢。”

　蘇辭把之前用來牽引的紗布條小心取了出來，又把精索放回了原來的位置，牽開的神經、血管也因為失去了紗布條的牽拉回到了原位。

　此時，疝已經消除了，手術也基本到了尾聲。蘇辭開始衝洗傷口，接著，開始準備縫合腹外斜肌腱膜。

　“1號線。”蘇辭選擇的是不可吸收線。熟練地扎進皮膚、牽拉線條，打結、縫合，再扎入皮膚。

　“滲血好少……”海洋又誇了一句。

　一般來說，這種縫合很多的手術經常會發生傷口滲血的情況，一旦滲血太多，不可能拆掉縫線重新來，只能在皮下放置橡皮片來引流。這會給患者帶來更多的痛苦，當然，肯定是不利於傷口的愈合的。

　但蘇辭的縫合幾乎沒有出現滲血的情況，依次縫合皮下組織和皮膚後，一滴血都沒有浪費。