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　“方樂！”

　韓勝學都忍不住瞪了一眼方樂，患者家屬就在邊上呢，這小子真是越來越沒樣子了，這種話能亂說?

　“手部肌腱的複雜性你可能不懂。”

　韓勝學有點無奈，低聲道:“手部肌腱複雜，而且相連緊密，所以手部屈指肌鍵損傷，經縫合或腱移植治療以後，往往由於致密粘連形成而影響手指的功能，導致手術失敗的概率很高，不是你縫合水平高就行的。”

　“韓主任說的不錯。”

　馬亮亮道:“手部肌腱分為五個區，其中Ⅰ區是指遠節指骨基底到中節指骨中部，指淺屈肌腱附著點以遠，肌腱只有一條，是指深屈或者拇長屈肌腱。Ⅱ區是指從中節指骨中部指淺屈肌腱止點到掌骨頸，即位於遠側掌橫紋的腱鞘近端，在這個區域，指淺、指深屈肌腱上下疊摞，肌腱一旦斷裂修複起來難度相當大。”

　“現在II區基本上可以說是無人區，而手部的Ⅲ區是指從掌骨頸到腕橫韌帶遠側緣，這一區域組織較多，有指深淺屈肌腱、蚓狀肌、指總動脈和指總神經;Ⅳ區位於腕橫韌帶深面，Ⅴ區從腕橫韌帶近側緣到腱腹移行處.......”

　馬亮亮詳細的給方樂說著:“所以說，斷指縫合不是你想想的那麽簡單的。”

　在馬亮亮看來，方樂是有點初生牛犢不怕虎，想當然了。

　馬亮亮不知道方樂的縫合水平，剛才方樂說了，他的縫合水平很高，就姑且認為很高吧，可縫合水平高不代表你就能縫合手指呀。

　一些年輕人往往把事情想得過於簡單，皮膚、皮下、肌腱?

　可事實上是那麽簡單的嗎?

　要不是這會兒是在急診科，韓勝學又明顯很重視方樂的話，馬亮亮還真沒這麽客氣。

　這要是在他們科室，是他手下的實習生，他早就罵娘了，不知天高地厚。

　學了點基礎，或許比同齡人強一些，比其他醫生高一些，被人吹兩句，不知道自己姓什麽了?

　手指要是那麽容易縫合，他馬亮亮早就成為手外領域的領頭人了，或許已經帶著小組獨立出來，成為手外科的科主任了。

　手外，別看只是一個手，可這個領域的難度是相當大的，市場也是相當大的，馬亮亮人在西京，也知道燕京、滬上等不少醫院都已經有了獨立的手外科室，西京醫院這方面肯定也不會落後。

　新的科室就是新的機會，就是有新的職務，誰特麽不想?

　“我知道。”

　方樂回答的卻很短暫。

　“我願意！”

　邊上冷不丁也響起了一個聲音。

　韓勝學和馬亮亮都有點苦澀，出聲的是孩子的媽媽。

　“我願意讓試一試。”

　孩子的媽媽道:“哪怕真要恢復不好再截肢，總要試一試，孩子還小......”

　說著，孩子的媽媽眼淚又流下來了。

　今天的這個事故讓孩子的媽媽這會兒其實都有點不正常。

　真要說傷情，除了右腿骨折，再就是輕微腦震蕩，可突然被車撞了，作為女人，受到的驚嚇就不小，再加上孩子，當時也不知道怎麽回事，孩子在混亂中手就絞進了車鏈條中。

　各方面的打擊，導致孩子的媽媽這會兒還有點輕微的神經質，可無論如何神經質，當母親的第一時間考慮的都是孩子。

　對馬亮亮和韓勝學來說，他們要考慮的問題很多，做手術的可能性，預後，恢復不好等等，可對孩子的媽媽來說，他這會兒考慮的問題只有一個。

　都要截肢了，有人願意試一試，那她有什麽猶豫的?

　真要接不好，再截肢，和現在的情況又有什麽區別嗎?

　至於說孩子受疼受罪，真要能保住手指，受點疼也不是不可以。

　“你考慮清楚。”

　韓勝學鄭重的對孩子的媽媽說道:“這個手術可不是小手術，而且預後不敢保證......”

　剛才馬亮亮都已經把情況說過了，韓勝學這邊也不再多說，只是再次強調。

　“我願意。”

　孩子的媽媽說。

　“既然患者家屬同意，那就準備手術吧。”

　韓勝學對剛剛閑下來的黃曉龍說道:“讓患者家屬簽署一下協議書，相關情況說明白。”

　對醫院來說，患者家屬願意，大多數醫生都沒有再推辭的理由了。

　前面醫生之所以拒絕勸說，只是因為把握不大，有把握，病治好了，自然是皆大歡喜，可要是治不好，多少都有點麻煩。

　因而在類似這樣的情況中，醫生都是先說後果，給出對雙方都比較合適的方案，如果患者家屬不同意，執意要做，那就做唄。

　說話間，韓勝學和馬亮亮以及方樂也到了邊上。

　“手術要做，但是方樂你不能來。”

　韓勝學道:“這可不是小手術，既然要做，就要對患者負責，不能兒戲。”

　說著，韓勝學又對馬亮亮說道:“馬醫生有多大把握?”

　“我哪有什麽把握，我還是給我們董主任打電話吧，我估計就是我們董主任來了，一樣沒多大把握。”

　馬亮亮苦澀道。

　“所以我來做。”

　方樂再次道。

　韓勝學眉頭一皺:“方樂你是認真的?”

　“韓主任，我來咱們科室時間不長，可也有一段時間了，韓主任可曾見過我拿患者開玩笑?”方樂問道。

　年輕醫生，實習生，年齡不夠，職稱不夠，在這種事情上話語權也就不夠，方樂很清楚這一點。

　不過方樂也有自己的優勢，那就是他來了急診科之後參與的大大小小的治療不少了，甚至危重患者的治療都參與過，無論是處置室清創縫合，還是ICU急救，亦或者PDT。

　僅僅這些案例，就不是尋常實習生能積累到的。

　方樂之所以能到了急診科之後直接上手，一方面和他年前在西京醫院的影響有關，一方面也是那次徒手止血讓韓勝學刮目相看，再加上是孫清平的學生，種種優勢集於一身。

　正如程載明年前猜測的那樣，有些事情看上去好像無關緊要，可到了關鍵時候，那都是能給方樂加分的，方樂其實並沒有刻意為之，可最終所做的一切，都給他帶來了便利。

　要不然，任何一家醫院都不會輕易放任新人上手。

　畢竟真要算起來，方樂來到急診科還不滿一月。

　一位進入科室不滿一月的實習生，能做什麽?

　幾乎什麽都做不了。

　可方樂，卻做了很多了。

　而之前做的很多，在這會兒就是和韓勝學談判的籌碼。

　手外方樂確實還沒做過，可正如方樂問韓勝學的，他治療過的患者可曾出過問題?

　“嘶......”

　韓勝學被方樂問的吸了一口氣。

　說實話，方樂來的急診科之後就像是遊擊隊員，這邊一槍，那邊一槍，碰的領域不少，治療的患者不少，可正是因為東一榔頭，西一棒槌，反而沒讓人覺的立了什麽大功，最出名的就是附子事件了。

　沒有大戰役，始終引不起重視。

　可現在方樂這麽問，韓勝學就像是在進行年底總結，特麽細細一看，整個人都愣住了。

　是，方樂是沒什麽大戰役，可特麽小部隊，今天拔個pao樓，明天奪個據點，這細細一算，功勞不小了，而且從無敗績。

　這樣一名戰將，現在求戰，你能說人家是菜鳥?

　你能說人家是不自量力?

　一時間，韓勝學都有點動搖了:“你真有把握?”

　“六七成吧。”方樂回答道。

　“六七成?”

　邊上的馬亮亮強忍著沒出聲，特麽六七成?

　真敢說。

　“你確定?”

　韓勝學再次詢問。

　“我確定。”

　方樂點頭。

　“那.....”

　韓勝學剛開口，馬亮亮急忙打斷:“韓主任，您考慮好，這可不是兒戲。”

　“這樣吧。”

　韓勝學沉吟了一下，道:“給你們董主任打電話，讓董主任給方樂做副手，方樂先做，如果能做，那就一路做下去，如果不行，你們董主任接手。”

　“韓主任，要是這樣，我可不敢打這個電話，您去打。”

　馬亮亮都無語了。

　讓我們董主任給方樂做副手?

　您韓勝學哪兒來的那麽大臉?

　韓勝學和馬亮亮口中的董主任是普外科的副主任， 主任醫師董文學。

　普外在沒有經過多次拆分之前，在不少醫院還是很牛氣的，普外科在八九十年代，可以說是最大的外科科室，涉足的領域很多，肝膽、胰腺、胃腸、肛腸、血管疾病等等，換句話說，排除某家醫院已經獨立出去的外科領域之外，其他的幾乎普外科都涉足。

　然後隨著不少領域逐漸被拆分，像、肝膽、胰腺、消化、等等這些領域都逐漸獨立出去，普外科的地位才逐漸沒落。

　現在急診科才從門診急診室發展為科室幾年時間，在醫院比重不大，可人家普外則是醫院的大型科室之一，董文學雖然只是普外科的副主任，可也不是韓勝學能指使的。

　讓董文學一位主任醫師，大科室的副主任給一位實習生擔任副手?

　馬亮亮覺的韓勝學有點發燒了，要不然能有這種想法?