“方醫生,真的不需要手術了?”
走出病房,牛寶華這才迫不及待的問道。
剛才在病房,聽到方樂說可能不需要手術,牛主任差點沒忍住,打算等著出來再問呢,祁遠明又給患者做了檢查,耽誤了一小會兒。
就這麽會兒工夫,差點沒把牛寶華憋死。
“從患者的情況來看,恢復的很不錯。”
方樂點了點頭道:“這一段時間我給患者用的是活血化瘀、疏肝解鬱、行氣健脾、軟堅散結的方劑.......”
肝硬化是現代醫學的病名,這個病在中醫中牽扯的方面比較複雜,從症狀各方面來說,涉及黃疸、肋痛、鼓脹、血症、水腫等各方面,是一個非常複雜的病症。
現代醫學是以病症的具體范圍來命名病稱的,但是中醫則是以症狀來分類。
肝硬化在臨床上的表現有黃疸、腹水、水腫、胸痛等,病症複雜,虛實夾雜。
方樂上次給患者做過檢查,先以活血化瘀、行疏肝解鬱、活血化氣健脾、軟堅散結的方劑來進行調理,當時並沒有多大把握。
對於重症,中醫的診療思路首先是以緩解患者臨床症狀為主,緩解痛苦是治療的第一步。
有時候很多複雜的病症,就是在過程中尋找突破口。
當時方樂用方的時候也只是試一試,有轉機更好,沒轉機,讓患者的狀態更好一些,也有利於手術。
很顯然,經過這幾天的治療,患者的情況已經出現了轉機,方樂打算再治療一段時間看看。
只是牛主任就有點抓狂了。
站在醫生的角度,患者可以避免手術,這是好事。
雖然方樂在江中市做的首例活體肝移植,目前患者情況恢復的不錯,但是截止現在,也不過術後一個多月時間而已,以後的情況還很難說。
肝移植手術在這個時候依舊是風險相當大,預後難以預料的高風險手術。
能避免手術對患者來說等於多了一條出路,就實際情況而言,如果患者的情況持續好轉,可以避免手術,如果不可控,還可以繼續手術,這是非常好的事情。
可對於忙前忙後忙了這麽久,心心念念盼了這麽久的牛主任來說,那就有點小失落了。
一時間牛主任就像是準備和心愛之人成親的新郎,這眼看著婚期將近,人家的前任卻突然找了回來,自己突然成了備胎......
如果站在深情男主的角度,愛她就要成全她,牛主任是應該默默的送上祝福。
可站在牛主任自己的角度,這一段時間的忙碌、付出......
特麽婚紗照都拍了,就差領證和舉行儀式了好嗎?
方樂很明白牛寶華的心情,道:“我們身為醫生,還是要站在患者的角度為患者考慮,畢竟手術的目的也只是救人,而不是為了單純的手術。”
“方醫生說的是。”
牛寶華點著頭,大道理誰都懂,愛她就要成全她。
可牛主任真的是不甘心啊。
“現在就滿足肝移植條件的患者還是比較容易找的,或許這幾天又會有新的肝源呢。”
方樂繼續道。
牛寶華點了點頭,然後深深的看了一眼方樂,有句話沒說出口。
牛主任有點怕啊,他怕好不容易有了肝源,方樂看過患者,然後又不需要手術了。
這說這有沒有可能?
完全是有的。
就剛才的患者,滬上醫院之前都是進行過專家會診和評估的,在這個肝移植手術幾乎沒什麽人能做的年代,要不是到了最後一步,誰願意考慮肝移植?
可就是這樣的患者,方樂愣是給了患者一線生機,再有,難道就不會出現類似的情況了?
一時間牛寶華都禁不住在心中歎息,江州省醫院的運氣是真特麽好。
邊上祁遠明都強忍著笑。
祁主任是受過專業訓練的醫生,一般不會笑,除非忍不住,這會兒還能忍得住。
不得不說,方樂這種醫生真的算是全國罕見了,獨一份。
肝外領域的頂尖大拿,中醫水平又堪比國手,遇到這樣的外科醫生,像牛寶華這種懷有期待的,真的是很容易失望啊。
“我上次聽牛主任說還有幾位患者,順便看一下?”
方樂也有點過意不去。
不做手術是對患者好,可真的有點辜負了牛主任這幾天的期待了。
“方醫生這邊請。”
牛寶華點了點頭,先讓方樂看一看也好,避免好不容易找到肝源,又出現什麽意外。
說著話,牛寶華帶著方樂到了另外的病房。
病房這邊一邊接受治療一邊等待肝源的患者還有兩位。
一位是五六歲的孩子,嚴重肝衰竭,一位是四十多歲的女患者,肝癌晚期。
牛寶華帶著方樂走進病房,患兒的媽媽就急忙起身:“牛主任、祁主任......”
才喊了一聲,患兒的媽媽就淚流滿面。
“牛主任,是有合適的肝源了嗎?”
孩子的爸爸也急忙起身,用期盼的眼神看向牛寶華。
“暫時還沒有。”
牛寶華張了張嘴,都有點不想告訴患者家屬這樣的消息。
這幾天牛寶華是真的不怎麽想進入這一間病房。
雖然在醫生眼中,患者是平等的,但是成年人和患兒給人的衝擊絕對是不一樣的,大多數的醫生在面對患兒的時候,內心的同情比起對待成年人,絕對是翻倍的。
每一次進入病房,患兒的父母都會問牛寶華同樣的問題,問的時候是滿臉期待,可問過之後就是滿滿的失望。
果然,聽到牛寶華說暫時沒有,孩子的父母臉上就露出了失望,兩個人的眼神都黯淡了下來。
“我給你們介紹一下。”
牛寶華急忙道:“這位是西京醫院的方樂方醫生,前不久在江州省省醫院做了咱們國內的第一例肝移植手術,目前患者情況良好.......。”
之前因為沒有找到肝源,牛寶華並沒有帶方樂過來看過患兒,這也是牛寶華第一次給患兒的父母介紹方樂。
“方醫生!”
患兒的父母聞言急忙向方樂打招呼。
方樂作為目前國內唯一做過肝移植手術的肝外科醫生,在肝外領域已經脫離了年齡的限制。
無論方樂多麽年輕,方樂在患者和患者家屬眼中那都是唯一的希望。
因為就目前而言,在國內,在肝移植方面,除了方樂,沒有第二個人能做這樣的手術,你根本沒有可選性,能遇到就是幸運,還談什麽年輕不年輕。
“你們也不要太擔心。”
方樂向患兒的父母點了點頭,安慰道:“就目前而言,國內能做肝移植手術的醫生少,能聯系到國外專家的醫院也少,雖然肝源不好找,但是難度也不算大,或許過兩天就會有好消息。”
這就是供需關系。
肝源不好找是真的,可是沒有幾位能做這方面手術的醫生,需求也就小很多,遇到了爭搶的人也少。
“謝謝方醫生。”
孩子的爸爸急忙道:“方醫生,您坐。”
雖然暫時還沒有肝源,但是如果有,這台手術肯定是要仰仗方樂的,患兒的父母對方樂自然是非常的客氣。
方樂坐在病床邊上給患兒做了檢查,然後叮囑了一番,在病房內也沒多說什麽,就和牛寶華走出了病房。
“方醫生,怎麽樣?”
走出病房,牛寶華就迫不及待的問方樂。
對於這位患兒,牛寶華是非常期待方樂說不需要手術的,才四五歲的孩子啊......
“情況不算好,雖然患者只是肝衰竭,但是肝髒和五髒六腑息息相關,病灶在肝,卻不單單是肝髒的問題......”
方樂緩緩道:“孩子還小,各髒器都沒有發育完全。”
就現代醫學而言,肝衰竭是多種因素引起的嚴重肝髒損傷,導致肝髒合成、解毒、代謝和生物轉化功能眼中障礙或者失代償,從而出現以黃疸、凝血能能障礙、肝腎綜合征等一些的臨床表現。
患兒的情況從現代醫學的角度來說,等於肝功能已經喪失了。肝髒這個髒器已經失去了該有的能力,如果想要系統正常運轉,就需要更換肝髒......
在臨床上,肝衰竭是連續演變的過程......死亡率非常高。
在中醫中,肝衰竭歸屬於急黃、瘟黃、昏憒等范疇,在病機上屬於瘟疫毒邪所致,濕熱蘊積化毒,疫毒熾盛, 充斥三焦,深入營血,內陷心包.......
無論從中醫學而言還是西醫學角度來講,肝衰竭都是治療困難、死亡率很高的一類疾病。
在臨床上,症狀緩解和急救手段還是有一些的,但是想要穩定症狀,控制病情,難度不是一般的大。
患兒能到了做肝移植的程度,病勢已經到了晚期了......
“我先擬個方子,配合治療看看情況。”
方樂沉吟了一下:“現在麻煩的是,如果短期內不能控制病勢,就會對腎髒造成嚴重的損傷,肝源這邊牛主任也要上心。”
“這方面我一直在操心。”
牛寶華點了點頭,然後帶著方樂和祁遠明到了另一間病房。
兩位患者並沒有安排在一間病房。
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