“方醫生，看您的操作，這是不打算切除下腔靜脈?”

　褚建林終於忍不住詢問。

　“方醫生這一次做的是一種新的嘗試，方醫生將其命名為背馱式肝移植。”

　方樂還沒有說話，蕭皓平就忍不住說道。

　術前，參與手術的醫生肯定是知道方樂要做什麽術式的，術中需要怎麽操作，都有哪些難點，什麽地方需要配合。

　畢竟是陌生的手術，術前了解的越多，術中出錯的概率也就越低。

　術前方樂不僅做了術前分析會議，而且參與手術的小團體不止一次的碰頭分析，術前這兩三天，方樂整天都在省醫院這邊，就是為了這一台手術準備的。

　關良山、蕭皓平、肖聰隣等人自然都是很清楚的。

　“背馱式肝移植?”

　褚建林等人都有點懵。

　背馱式肝移植這個名詞現在還沒有出現，如果方樂不存在的話，按照原本的軌跡，這個醫學名詞還需要兩年之後才會出現，才會被公布出來。

　這會兒關良山在那邊給人講解，背馱式肝移植和之前做的原位肝移植，都算是原位肝移植，而後原位肝移植被統稱為經典肝移植。

　任何的手術，都在不斷的手術積累中總結、完善、創新，和肌腱縫合法一樣，都是不斷的改進，以便於適應更多的患者。

　隨著肝移植手術的發展，受體手術的方式也越來越多，有原位肝移植、背馱式肝移植、減體積肝移植、劈離式肝移植、活體親屬肝移植和輔助肝移植。

　原位肝移植是肝移植可以說是肝移植手術的標準術式;背馱式肝移植又稱保留下腔靜脈的原位肝移植，也就是在切除受體病肝時保留其肝後下腔靜脈，將供肝上下腔靜脈與受體下腔靜脈以一定方式吻合，形似受體下腔靜脈背馱供肝而得名。

　減體積肝移植就是把成人的肝髒減小體積後植入兒童體內。劈離式肝移植，是把一個實體供肝劈割成兩半，同時分別移植給兩個不同的受者等等。

　只不過這個時候肝移植手術發展時間還不算長，而且因為條件有限，肝移植手術的風險相當大，術式還是原位肝移植這樣的標準術式，像背馱式肝移植、減體肝移植、劈離式肝移植等很多術式還沒有出現。

　方樂這一次基於患者的具體情況，選擇背馱式肝移植，也是經過慎重的考慮的。

　對於這個時空的醫生來說，很多術式都是陌生的，但是對於方樂來說，他掌握的先進的術式真的是太多了，這些東西都需要慢慢的拿出來，以改變和提升目前的醫療水平。

　背馱式肝移植不僅僅更適合眼下的患者，也算是一種創新。

　“這是方醫生自己分析琢磨的一種術式。”

　蕭皓平難得的有了點優越感。

　在協和醫院和燕京醫院這樣幾位大主任面前有這種優越感，感覺真的很不錯。

　雖然這些東西都只是蕭皓平才知道的，可現在褚建林等人不知道，而他卻知道，這不就是優越?

　“方醫生，肝移植手術風險很大，這又是咱們國內第一例.......”

　褚建林禁不住提醒。

　“我知道。”

　方樂一邊做著手術，一邊道:“經過再三考慮，我覺得保留下腔靜脈，將供肝肝上下腔靜脈與受體下腔靜脈以一定方式吻合，這種術式更適合患者一些。”

　之前準備做手術的時候，方樂也算是力排眾議，說服關良山等人的。

　外科手術，新術式的優點其實不是術前術中就可以說明的，還要看術後。

　背馱式原位肝移植有減小原發疾病複發的好處，針對肝癌患者，背馱式原位肝移植要更為合適一些，而且患者的情況也符合做背馱式原位肝移植的條件。

　只是這些好處是通過術後總結出來的，現在的話只能說是一種可能，具體有什麽效果，對術後有多大影響，還存在很大的變數。

　“在具體的手術當中，我們還是要盡可能的參考患者的情況，適當的做一些調整，不一定要拘泥於形式，按照前人的路去走。”

　方樂平靜的說道。

　褚建林三個人面面相覷。

　您說的好有道理。

　可這個道理大家都知道，問題是你要有那個本事啊。

　做到因地製宜，隨機應變，特麽是那麽容易的嗎?

　求變不應該是在不斷的積累中總結經驗，然後慢慢的變通嗎?

　您這首例就開始變了?

　方樂的操作真的是刷新了褚建林三個人的三觀，人真的可以天才成這樣嗎?

　人罵人的時候有句話怎麽說來的，你特麽不會走就想跑?

　現在方樂好像就是這樣，做的還是首例，方樂這就打算拋開人家之前的傳統，這邊去做創新。

　你要說人家方樂膽大吧，人家一個月前才做了首例半離肝切除手術，這種級別的手術哪怕是全球能做的國家都沒有幾個。

　你要說人家膽小吧，首例肝移植就開始創新。

　這是有多大的自信?

　方樂下意識看了一眼褚建林三人，好像覺得這樣也有點驚世駭俗，解釋道:“首例肝移植手術也不過是在嘗試中摸索出來的，我們為什麽就不能變通?”

　褚建林:“.......”

　其實褚建林很想說您解釋的非常好，下次別解釋了。

　人家首例肝移植那都是經過了多少實驗，先在動物身上實驗，然後通過人體，首例肝移植手術的成功，都不知道死了多少患者。

　您這邊就這麽簡單的兩句話?

　只是看著方樂熟練的手術操作，褚建林好像又找不到合適的詞語去反駁。

　手術室邊上，這會兒高大偉正拿著座機，和遠在千裡之外的韓勝學通著電話。

　“嗯，韓主任，手術已經開始了，嗯，對，方醫生正在做。”

　高大偉一邊關注著這邊，一邊給韓勝學匯報，韓主任遠在千裡之外的西京市，也操心著這邊。

　“目前來說手術還算順利，對，不過........算了，沒有不過。”

　高大偉說了兩句，突然又覺得不合適，他自己又不懂。

　“什麽叫不過，又沒有不過?”

　高大偉一句話就讓韓主任的心提到了嗓子眼了。

　“高大偉你是不是飄了，說話說一半，你想死嗎?”

　韓主任瞬間就火了。

　這就像是前面說了一大堆，然後來個但是，剛但是吧，特麽又不說了。

　“韓主任，我也不太懂。”

　高大偉道:“我聽著方醫生做的術式好像和原本的有點不一樣，方醫生進行了變動，叫什麽背馱式原位肝移植。”

　“什麽背馱式，懷抱式?”

　韓勝學瞬間就懵了:“好好的做手術，怎麽還變動呢，怎麽還背馱式了呢，背馱誰?”

　不是，雖然這是首例，可人家國外不是做過嗎，雖然就肝移植手術的一些東西並不好找，但是肝移植的術式等一些東西還是能弄到的。

　像京南那邊，也請了r國的肝外專家作指導。

　畢竟是有理可循的，怎麽到了方樂這兒，就特麽不一樣了呢?

　一時間，韓主任的心就提到了嗓子眼。

　這小子真的是時時刻刻考驗著人的神經。

　早知道自己無論如何也要跟著去，免的在這兒擔心。

　“韓主任，我說句不該說的。”

　高大偉左右看了一眼，壓低聲音:“方醫生的東西都不知道哪兒學的，半離體怎麽樣，方醫生都沒出過國，肝移植也一樣，哪有什麽先例可循，對方醫生這種天才來說，那就沒有先例，他自己就是先例。”

　韓勝學:“.......”

　你踏馬說的好有道理。