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《全科醫師》第二百九十章 大出血
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 劉牧樵沒有去“收錢”,因為,他接到醫院的緊急電話,普外科來了一個大出血的病人,出血部位在腹腔,做剖腹探查,找不到出血部位。

 這可是十分緊急的事,必須分秒必爭。

 司馬林毅負責安排車子送,就在等車子的幾分鍾,劉牧樵問:“你們沒有對宋仲春做什麽吧?”

 司馬林毅嘿嘿一笑,“你看你說的!我們絕對是不會讓病人受到傷害的,醫生,再怎麽樣,也不會對患者下手。雖然,這個患者惡跡斑斑,一輩子混社會,到現在還作惡多端,但是,一旦成了病人,我們就要保護他。所以,你放心,他不會受到傷害。”

 “那你們是怎麽處理的?”

 “我們隻問了患者,打他的人是不是他兒子,醫生有辦法不讓患者在醫生面前撒謊——意思是說,我們可以不讓他撒謊,他說了,是他兒子搶劫了他。”

 “哦?兒子搶劫老子,還用棍棒?”

 “哈哈,對了吧,他們,你就把腦洞放大些,奇離古怪的事,海了去,很多事,根本就不需要用大腦想。至於他兒子,他不是病人,那我們就沒有什麽醫德醫風的事了,具體的,我也不知道,你也別管了。反正一條,他冒犯了你,你要他打自己多少耳光,他不敢不打的。”

 “我可以改變方式嗎?”劉牧樵臉上露出微笑。

 “可以。”

 “讓他為病人端屎端尿,護理幾個癱瘓在床上的病人,三天,行嗎?”

 “行!就這樣辦。要不要留視頻作證據?”

 “沒必要,我還信不過你司馬林毅教授?再說,今後我們要合作的地方還很多呢,合作,首先就是信任問題。你說對不對?”

 這句話的分量很重,司馬林毅馬上點頭,“對,對,對,你放心,我一點馬虎也不會打的。”

 現在,司馬林毅已經意識到,神經科的劉牧樵時代已經來臨,江東省不再是郝教授和司馬林毅的天下了,郝教授將會幫劉牧樵提鞋,而司馬林毅,也許連提鞋的機會都沒有了。

 敢做腦乾穿刺的人,並且還有很高存活率,這樣的人,司馬林毅當然知道他的份量。

 “我一定會讓宋仲春的兒子從此變一個人。”司馬林毅信誓旦旦。

 車來了,劉牧樵上了車。

 “開快點。”

 十幾分鍾就到了安泰醫院,下車之後,劉牧樵直接去了手術室,用免洗消毒液洗了手,護士快速在他身上套上手術衣,戴上手套,上台了。

 人,已經休克,腸子都在外面,胡伯龍、杜小平等人滿頭大汗在尋找出血點。

 “我來。”

 “只有肝髒背面沒有探查了。”胡伯龍邊說,邊讓出C位。

 劉牧樵把手伸進腹腔,摸索了好半天,沒有找到出血點。

 “別吸了,讓我靜一靜。”

 杜小平停止吸引。

 又探索了3分鍾。

 劉牧樵臉色一喜。

 “行了!腹膜外髒器損傷,難怪這麽難找,右腎腎蒂靜脈裂開了。”

 “哦,真的少見,要不是你,這個病人非掛不可。”胡伯龍毫不掩飾自己的無能。

 腹腔髒器,大多在腹膜內,只有腎髒是腹膜外的,在腹腔髒器損傷出血的病例中,腎髒損傷出血的比較少見,大出血就更少見。

 腹腔出血最常見的是脾髒,其次是肝髒,再其次的是腸系膜,輪到腎髒損傷出血了,那就不是一般的損傷。

 出血部位找到了,下面就是靜脈的修補問題,這又是一個難題。

 腎蒂很短,位置也很深,操作起來十分的困難。

 “你會做嗎?”胡伯龍問劉牧樵。

 “不會。”

 劉牧樵搜索了一下腦海裡的知識,胰腺大手術可以做,可是,腎髒,屬於泌尿外科的,一點概念都沒有。

 “那我們只能請泌尿外科的醫生來了。”胡伯龍說,“通知泌尿外科。小李。”

 作為普外科的醫生,腎髒雖然在腹膜後,但還在腹腔中,他們從來就不敢越雷池半步去碰腎髒,那是泌尿外科的專利。

 很快,泌尿外科的一個副主任醫生上來了,問了問情況,臉色一下就變了,“這個,可能要做腎移植,這個地方的血管很難修補。”

 “腎移植?”

 “對,把腎髒移到髂窩來。”

 “病人吃得消嗎?”

 “現在休克了吧?”

 “休克都有半小時了。”

 “那怎麽辦?”

 “我問你呐!”

 泌尿外科醫生和胡伯龍緊急商討。

 可是,難度太大,雖然有劉牧樵暫時止住了血,腎髒也不能無休止不供血啊。

 每過幾分鍾,劉牧樵就必須松開捏緊的腎蒂,讓腎髒供血一兩分鍾。

 “我們可以試著做一下血管修補嗎?”

 “關鍵是手術視野太小,根本就沒有操作空間。”

 “用血管夾止住血也不行嗎?”

 “可是,現在的開口在腹部,要是在背部就好了。”

 “腹部不行?”

 “我們泌尿外科很少,或者說幾乎不從腹腔進去,不習慣,做不了。”

 “劉牧樵,你試試吧。”

 劉牧樵又搜索了一下腦子裡的知識,這次,他是搜索空腔髒器修補的知識,突然,有個知識點閃閃發亮。

 《空腔髒器吻合術》裡,有一個血管吻合技術分學科

 “行,我來試試。”劉牧樵說。

 泌尿外科醫生見過劉牧樵,也聽過劉牧樵的傳奇,他讓開主刀位,心裡卻在想,這個,你這也行?

 從腹部進到腹膜外髒器,要在短短的腎蒂做修補術,即便是高年資的神外科醫生也沒有這個勇氣,可以說,幾乎沒有什麽視野,就譬如人站在一個100米深的井台上,用長長的杆子到井底撈月。

 “拉鉤的,多幾個人。”劉牧樵說。

 “主任,你這邊也幫我拉一隻鉤。”

 胡伯龍也成了為劉牧樵拉鉤的人。

 劉牧樵終於能夠有一個小小的視野了,他用血管夾夾住血管,在杜教授的幫助下,洗乾淨了裡面的血液。

 看到了。

 腎靜脈破損了有一厘米,幾乎佔了一半的距離。

 修複難度很大。

 “腎髒缺血可以有多久?”

 “盡量別超過10分鍾吧,實在有困難,別超過30分鍾就行。不過,久了,就要用肝素抗凝。”

 “謔!30分鍾,可以這麽久嗎!我可以慢慢弄。 ”

 劉牧樵也沒要肝素,埋頭開始做手術。

 不到兩分鍾,劉牧樵松開了血管鉗。

 胡伯龍急迫地問:“不行對吧?加點肝素嗎?別急,別急,是比較難。”

 泌尿外科的醫生也安慰道:“別急,穩住,手術是比較難,萬一不行,我看還是做腎移植吧,比較穩妥。”

 劉牧樵笑了笑說:“完了。”

 什麽?

 沒有聽錯吧?

 “什麽完了?”

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