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《全科醫師》第四百二十二章 高難度的閱片
  史密斯是主持人,他簡單介紹了參會的主要人員。今天,劉牧樵他們設計的手術方案能不能通過,就由他們決定。
  大佬級的人物有7個,湯姆不在這7個之列,他是超級大佬。
  霍普金斯醫院神經中心有3個這樣的超級大佬,另外兩個出來的比較少,他們很難一起出席這樣的討論會了。
  另外兩個,都是年屆九旬了。
  有一個這樣的超級大佬參加,就已經非常重視了。
  不過,今天這個場合,也需要一個這樣超級大佬。
  神經科,腦乾穿刺還不算超級重量級的技術嗎?
  本來,另外兩個超級大佬也準備參加,被醫院高層阻止了。
  這些寶貝級人物不輕易驚動。
  最後,醫院決定,由湯姆出來把關。
  今天的程序是,劉牧樵宣讀手術設計方案,其他專家提出質疑,最後7個大佬投票,決定方案能不能通過。
  超級大佬湯姆不參加投票,他隻起監督作用。
  劉牧樵照本宣科,把文字部分讀了一遍,圖片打在屏幕上,用不著解釋,上面都有文字說明。
  “你進針的路線——理論路線,要擦過一個神經核,咳嗽中樞,稍有偏差,就會刺激咳嗽中樞,病人的反應就是激烈的咳嗽,都知道,這個時候,患者是不能有絲毫移動的。你不覺得風險非常大嗎?你的應對辦法是什麽?”
  7大巨頭之一的豪斯首先提問。
  他們對大腦的研究,幾乎是到了毫米級,每一處,每一個神經核,他們都研究得很深。
  只有這種研究才能夠找出疾病的發病機理與找到治療辦法。譬如帕金森病,就是蒼白球和丘腦底核這一個反射弧出問題,最後導致多巴胺分泌減少,而出現震顫。
  成功研究蒼白球和丘腦底核的功能,就揭破了一種疾病的原理,找到了治療的方法。
  霍普金斯醫院的大佬們就繼承了先輩的精神,在基礎研究上研究得非常深入。
  這個問題問到了關鍵。
  劉牧樵的專家級神經內科知識還勉強應付的過來,認真地說:“沒有應對的辦法。不過,我不會觸動咳嗽中樞。”
  “你怎麽保證不觸動咳嗽中樞?”
  “因為,我說了,我的穿刺技術非常精準,不會有偏差。”
  “即便是0.5毫米的偏差也會出問題。”
  “腦乾穿刺,我不會出現0.5毫米的偏差。我知道,腦乾穿刺誤差在0.5毫米以上,有時候是致命的。”
  “你一定能做到?”
  “是的。”
  “可是,我注意到,你是盲穿。”
  “是的,我是在熟讀CT和核磁共振片的基礎上進行盲穿,比在CT引導下更有信心。”
  另一個教授打斷了他們的爭論。
  他說:“你既然說,你穿刺不會有絲毫的偏差,那麽,其他問題,譬如交通動脈的損傷問題,我根本就不需要質疑了,因為你一句話就拒絕了我們所有的提問和質疑。”
  劉牧樵輕輕點頭,“對不起,我不是強詞奪理,我的腦乾穿刺技術,恰恰是寄托在我的這一技術基礎上,否則,我是不敢開展腦乾穿刺的。”
  沉默。
  7大教授你看我,我看你。
  這樣的評審會還能繼續下去嗎?
  過了好一會,有一個高個子的教授說話了。
  “你擯棄CT引導,是一種錯誤的思維。CT引導是在可視的情況下進行,有沒有危險,能夠及時的發現。而你的盲穿,沒有辦法規避危險,我不讚成你進行盲穿。”
  劉牧樵翻了一個白眼,他解釋的話,還是原來的那些話,他真不想再重複。
  他沒有回答。
  這個教授也沒追問,他已經知道答案了。
  又陷入了沉默。
  教授們都不知道該提什麽問題了。
  如果是劉牧樵的穿刺,能按照理論上的進針路線,確實沒有問題可以提。
  問題是,盲穿,即便是CT引導之下,不出現誤差,這點怎麽可能做到呢?
  他們都看過劉牧樵的論文。
  論文中,腦乾穿刺的成功率很高,雖然有7個死亡病例,都是疾病本身的問題。
  但是,誰都知道,論文可以造假。
  數據可以修改。
  又有人問劉牧樵的問題了。
  “你是怎麽練成這門無與倫比的穿刺術的?”
  劉牧樵當然不能說真話,也沒有人相信,他說:“可能是天分吧。我在閱讀了CT片子是,腦子裡會形成一個立體圖形,透明的,這樣,穿刺變得非常輕松。”
  “你對CT片和核磁共振很有研究?”
  劉牧樵點頭,說:“是的。”
  “什麽程度?”
  “至少是專家級以上。”
  “哦?”很多個聲音,感到驚異,或者不信。
  影像學知識非常深奧,到了一定程度,很難提升。
  專家。
  你比專家還厲害?
  那是什麽概念?
  “可以試一試嗎?”有個教授問。
  “試一試?你是說閱片嗎?可以的。我閱片,喜歡看那些有點難度的片子。”劉牧樵說。
  “好的。”這位教授打了一個電話,給影像科的一名知名教授。
  過了10分鍾,一個矮個子禿頂的白人進來了。
  手裡拿著兩張片子。
  “托馬斯教授,請坐。”史密斯教授趕緊站起來迎接。
  托馬斯是霍普金斯又一個大佬, 他的閱片能力非常厲害,是影像學方面的大佬。
  他手裡拿著兩張難度非常高的CT片和核磁共振片,整個醫院,也只有他能夠正確閱這張片子。
  “劉牧樵先生,請你看看這兩張片子。”托馬斯心裡想,你要是能看出這張片子上的問題,我生吃了這兩張片子。
  要知道,托馬斯在國際上是絕對權威,在影像學學術界,有10個大佬,他的名聲在10個大佬中,名字是靠前的。
  劉牧樵認真地看著片子,一看就是20分鍾。
  片子是打在屏幕上的,所有人都看得到。
  很多人看了3分鍾就不麻煩了。
  只有幾個大佬級人物才看了10分鍾以上。
  湯姆帶著老花鏡看了15分鍾。
  趙一霖也認認真真看了10分鍾,真的看不出有什麽問題。
  這是一個典型的正常人的CT片和核磁共振片,要說異常,額葉有一小片灰色陰影是不是有問題?
  太勉強了。
  這樣刻意地找問題,根本就找不到正式答案。
  難道,這是一張正常片子?
  呵呵。
  這才是真正的難題。

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